Questões de Concurso Comentadas sobre queimaduras em medicina

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Q2199609 Medicina
As queimaduras são lesões produzidas por agentes com temperatura elevada que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende da sua extensão e profundidade. Segundo a classificação de Hoffmann, as queimaduras de segundo grau são classificadas como

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Q2191287 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, 70Kg, apresenta 20% de superfície corporal com queimadura de 2° grau. Deu entrada no pronto socorro cerca de 2 horas após o acidente. Quanto à reanimação volêmica inicial, assinale a alternativa que apresenta os volumes e tempos corretos de administração. 
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Q2191285 Medicina
A terapia de feridas com pressão negativa (TFPN) é um complemento da cicatrização de feridas em que um curativo de contato é colocado a uma ferida e fechado. A pressão subatmosférica é aplicada, convertendo efetivamente uma ferida aberta em uma ferida fechada controlada, para preparar o leito da ferida, acelerar a cicatrização ou permitir seu fechamento. Quanto a TFPN, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para sua aplicação. 
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Q2191279 Medicina
A pele de tilápia tem se demonstrado como um interessante arsenal no tratamento de grandes queimados, controlando a dor e a perda insensível de líquidos pela área cruenta das feridas. Quanto ao enxerto de pele de tilápia, assinale a alternativa que apresenta como ele pode ser classificado.
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Q2190795 Medicina
Quando o corpo sofre um trauma, como cortes, fraturas, queimaduras ou outras lesões, ocorrem diversas respostas fisiológicas do organismo. A respeito do tema, leia as afirmativas a seguir:
I.Aumento do fluxo sanguíneo na área afetada, com aumento do fornecimento de nutrientes e células de defesa, como leucócitos, plaquetas e fatores de coagulação é uma resposta inflamatória.
II.O cortisol tem ação anti-inflamatória e ajuda a modular a resposta imune, além de desestimular a gliconeogênese hepática e a mobilização de aminoácidos musculares.
III.Nas respostas endócrinas, o trauma provoca um estresse fisiológico que ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, resultando na liberação de cortisol e catecolaminas.
IV.Nas respostas metabólicas, o aumento do metabolismo energético, associado à resposta inflamatória e endócrina, pode levar a um estado catabólico, com depleção de nutrientes e perda de massa muscular.
É correto o que se afirma: 
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Q2179993 Medicina
No atendimento de um paciente de 8 anos de idade por água aquecida, com queimaduras de segundo grau, acometendo integralmente a área da cabeça, o pescoço, o tronco anterior e o braço direito. Assinale a alternativa correta quanto à superfície corporal queimada, utilizando a regra/tabela de Lund & Browder para o seu cálculo. 
Alternativas
Q2179992 Medicina
Sobre os danos cutâneos produzidos por queimaduras por àgua aquecida, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q2179749 Medicina
A ressuscitação volêmica inicial do paciente pediátrico grande queimado, com a fórmula de Parkland, prevê a infusão de 4 mL/kg por superfície queimada acima de 2º grau com cristaloides, por um período de:
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Q2176093 Medicina
Uma mulher de 45 anos, de 80 Kg, dá entrada na emergência por queimadura elétrica acidental de 2º grau em 27% da superfície corpórea. Quanto à hidratação nas primeiras 24 horas, considerando as recomendações da 10ª edição do ATLS, deve-se infundir
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Q2176078 Medicina
O tratamento de escolha em queimadura de segundo grau acometendo 1/3 do antebraço é:
Alternativas
Q2154822 Medicina
No tratamento inicial da queimadura, é INCORRETO:
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Q2145477 Medicina
Paciente masculino de 42 anos, vítima de queimadura por contato com escapamento de moto, possui histórico de 3 vacinas antitetânicas, sendo a última há 8 anos. De acordo com o Calendário Nacional de Imunização, na ocasião do atendimento, a conduta quanto ao esquema vacinal deverá ser:
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Q2106059 Medicina
 A pele íntegra é a primeira e principal barreira contra a invasão bacteriana, mas em pacientes queimados a pele está destruída. Os tecidos desvitalizados, a presença de proteínas degradadas e a queda no suprimento de oxigênio proporcionam um excelente meio para o desenvolvimento e proliferação de microrganismos patogênicos. Nesse sentido, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto abaixo:
_____produz um pigmento característico (piocianina) que é tóxico, mas determinadas estirpes também produzem______, que causa inibição da síntese proteica, necrose local e morte celular. Há estudos que apontam ______ como o principal agente etiológico das infecções da ferida em queimados.
Disponível em: http://www.rbcp.org.br/details/108/pt-BR/complicacoes-infecciosas-em-pacientes-queimados
Marque a opção CORRETA.
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Q2102577 Medicina

Avanços no tratamento, ressuscitação hídrica, excisão cirúrgica precoce com curativos efetivos, controle da infecção, tratamento da lesão inalatória e suporte nutricional são fundamentais na redução da letalidade das queimaduras na faixa etária pediátrica (SBD, 2017). Em relação a classificação das queimaduras, jugue as afirmativas abaixo:


I.1º grau: limita-se ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há bolhas. Não causam agressão fisiológica.


II.2º grau: destruição da epiderme e parte da derme. Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Há formação de bolhas.


III.3º grau: estende-se à gordura subcutânea, fáscia muscular, músculo ou osso. Associadas com queimaduras elétricas (alta voltagem).


IV.4º grau: toda a derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. São indolores. A resolução ocorre por crescimento do epitélio a partir das margens da ferida ou por enxerto de pele.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

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Q2087896 Medicina
Queimadura é a lesão resultante da ação do calor direto, ou indireto sobre o corpo. A lesão depende da intensidade da fonte de calor, que, por sua vez, tem determinada velocidade de transferência desse calor para o corpo. Se esta velocidade é, significativamente, maior do que o índice do corpo em dissipá-la, ocorrem danos teciduais de variados graus. Antes de uma cirurgia de emergência, uma das lesões era uma queimadura exsudativa, eritematosa, dolorosa com presença de bolhas. Este tipo de queimadura é considerado de: 
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Q2083140 Medicina
Os mecanismos fisiopatológicos de cicatrização de uma ferida estão relacionados a diversos fatores, principalmente à profundidade e à presença de infecção.
Assinale a alternativa correta sobre esses mecanismos.
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Q2071442 Medicina
Em relação aos critérios de transferência de pacientes para unidades de tratamento de queimaduras, assinale a alternativa incorreta.
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Q2071441 Medicina
Sobre o que são considerados sinais e sintomas de infecção em queimadura, analise as afirmativas a seguir.
I. Aprofundamento das lesões. II. Descolamento precoce da escara seca e transformação em escara úmida. III. Coloração hemorrágica sob a escara. IV. Vasculite no interior da lesão (pontos avermelhados).

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2038729 Medicina
Sobre queimaduras, analisar os itens abaixo:
I. O grande queimado é caracterizado por hipovolemia com hemoconcentração e pelo intenso desequilíbrio hidroeletrolítico decorrente da grande perda de líquidos causada por ação direta da temperatura ambiental sobre estruturas adjacentes à pele; modificação da permeabilidade vascular, sequestro de líquidos, eletrólitos e proteínas na área queimada.
II. As alterações fisiopatológicas são indiretamente proporcionais à extensão da lesão e ao peso do acidentado.
III. A infecção bacteriana secundária à lesão é uma das complicações graves nos grandes queimados.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038684 Medicina
Constituem efeitos sistêmicos da queimadura grave, EXCETO:
Alternativas
Respostas
121: A
122: B
123: C
124: E
125: D
126: C
127: C
128: E
129: D
130: C
131: B
132: D
133: B
134: C
135: B
136: C
137: C
138: A
139: B
140: A