Questões de Concurso Sobre política nacional de atenção básica em medicina

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Q4044983 Medicina
O manejo das disfunções tireoidianas na rede básica pressupõe a coordenação do cuidado e o uso racional de recursos diagnósticos para garantir a estabilidade metabólica do usuário. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__) O acompanhamento longitudinal de pacientes com hipotireoidismo deve considerar a situação afetiva e o sofrimento subjetivo, evitando a medicalização precoce de sintomas depressivos secundários.
(__) O diagnóstico clínico do hipertireoidismo dispensa o conhecimento do território adscrito, devendo o médico focar na normalização biomecânica absoluta dos níveis de tiroxina livre no sangue periférico.
(__) A coordenação do cuidado significa assumir o usuário com doenças da tireoide mesmo quando há aspectos do tratamento, como o manejo de nódulos malignos, que a equipe não domina totalmente.
(__) O fornecimento de levotiroxina sódica deve ocorrer de forma fragmentada por corporações independentes, visando aumentar o poder gerencial isolado da farmácia municipal sobre o tratamento clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4043436 Medicina
A Atenção Primária à Saúde (APS) é porta de entrada para a Rede de Atenção à Saúde. Sobre o cuidado do HIV, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) Os testes rápidos para detecção de HIV e sífilis não podem ser realizados na Atenção Básica.
( ) O tratamento da infecção pelo HIV na APS requer a abordagem de medos e expectativas do paciente.
( ) As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) fortalecem o cuidado integral de pessoas vivendo com HIV na APS.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4039636 Medicina
A Atenção Básica (AB) é caracterizada como a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), assumindo um papel estratégico na coordenação do cuidado e ordenação das ações e serviços. Sobre os princípios e diretrizes da PNAB previstos na referida Portaria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4014425 Medicina
A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (Portaria MS/GM 2436/2017).
Acerca dessas informações, todas as alternativas estão corretas, EXCETO, 
Alternativas
Q4000335 Medicina
Um médico de família atua em uma Unidade de Saúde da Família (USF) localizada em território urbano periférico, com forte presença de migrantes recentes e organizações comunitárias ativas. Durante uma consulta agendada, uma mulher de 47 anos procura atendimento por cefaleia crônica, insônia e “nervosismo”. Ela relata múltiplas idas ao pronto atendimento, sem melhora sustentada. Ao longo da consulta, o médico percebe que a paciente associa seus sintomas ao desemprego do marido, à violência no território e a conflitos familiares. O médico opta por ampliar a escuta, explora o contexto de vida, negocia prioridades, constrói um plano de cuidado compartilhado e articula ações com outros profissionais de nível superior que atuam na Unidade e com lideranças comunitárias, respeitando os valores culturais da paciente e seus limites de adesão.
Com base nos fundamentos da Medicina de Família e Comunidade (MFC), na Atenção Primária à Saúde (APS) e na ética na APS, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3952155 Medicina
A assistência domiciliar no âmbito da atenção primária visa proporcionar cuidados a pacientes com dificuldades de locomoção e estabilidade clínica. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A Atenção Domiciliar tipo 1 (AD1) é de responsabilidade da equipe de atenção básica e destina-se a usuários com problemas de saúde controlados.
II. A realização de visitas domiciliares pelo médico da família deve ser planejada conjuntamente com o Agente Comunitário de Saúde (ACS) do território.
III. O cuidador identificado é um elo fundamental na assistência, devendo ser capacitado pela equipe para realizar procedimentos técnicos complexos e invasivos.
IV. A internação domiciliar (AD2 e AD3) é indicada para pacientes agudizados que necessitem de ventilação mecânica invasiva contínua em ambiente residencial.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3952152 Medicina
O médico na Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha funções que integram o cuidado clínico individual com ações de saúde coletiva e gestão. Acerca de Atribuições do médico na Estratégia Saúde da Família, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Realizar a estratificação de risco e elaborar o plano terapêutico para usuários com condições crônicas, garantindo o acompanhamento longitudinal no sistema.
(__) Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento do usuário durante e após esses processos clínicos.
(__) Executar procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade dentro do ambiente da Unidade Básica de Saúde (UBS) visando a descentralização hospitalar plena.
(__) Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento da equipe de forma isolada, sem necessidade de diálogo com os outros profissionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3923940 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Ferreira, residente em uma comunidade urbana de alta vulnerabilidade social, marcada por alagamentos frequentes, acúmulo de lixo e casas com ventilação precária.
Durante visitas domiciliares, a equipe observa:
● Mãe (36 anos): tosse persistente há 2 semanas, febre baixa e cansaço;
● Filho adolescente (15 anos): febre, dor de cabeça e manchas vermelhas pelo corpo;
● Filha (10 anos): febre leve e dor muscular;
● Avó (65 anos): hipertensa, com histórico prévio de tuberculose tratada;
● Condições ambientais: água parada, lixo próximo às casas, risco de proliferação de roedores e mosquitos Aedes aegypti;
● Família: pouco conhecimento sobre prevenção, medo de doenças e dificuldades de adesão a tratamentos.
Considerando MCCP, abordagem familiar, Educação Popular em Saúde (EPS), vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3923936 Medicina
Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Costa, residente em uma comunidade de baixa renda com histórico recente de surtos de dengue e diarreia, associada a condições precárias de saneamento e vulnerabilidade social:
● Mãe (30 anos): diabética tipo 2, gestante de 26 semanas, sobrecarga de cuidados familiares.
● Pai (33 anos): hipertenso, com baixa adesão ao tratamento.
● Filho (15 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.
● Filha (12 anos): anemia ferropriva e baixa adesão a vacinação.
● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada, mobilidade reduzida.
Durante visita domiciliar, a equipe identifica:
● Acúmulo de lixo e água parada, favorecendo proliferação do mosquito Aedes aegypti;
● Baixa compreensão da família sobre prevenção de doenças transmitidas por água e vetores;
● Conflitos familiares e sobrecarga da mãe;
● Dificuldade de adesão a tratamentos e hábitos preventivos;
● Vulnerabilidade socioeconômica severa, com insegurança alimentar.
Diante desse cenário, considerando MCCP, abordagem familiar, EPS, vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3923935 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Durante uma oficina de EPS com a família Silva, a equipe percebe que alguns membros acreditam que “profissionais de saúde sabem tudo e nós só precisamos obedecer”, enquanto outros querem discutir problemas reais do cotidiano.
Qual deverá ser a abordagem adequada para esta família pela equipe? 
Alternativas
Q3923934 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Considerando os princípios do MCCP e abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3914726 Medicina
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estrutura a assistência em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS), organizando-a por níveis de complexidade. Um componente estratégico desta rede, voltado ao atendimento de pessoas em situação de rua com transtornos mentais e/ou uso de substâncias, é o Consultório na Rua (CnR). Qual é a principal diretriz de atuação das equipes de Consultório na Rua (eCnR)?
Alternativas
Q3912580 Medicina
A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.

I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3840919 Medicina
No contexto da Medicina de Família e Comunidade, o "letramento racial" é uma ferramenta fundamental para que o médico atue como agente transformador do racismo estrutural. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e os fundamentos do letramento racial, analise a seguinte situação e assinale a alternativa que indica a conduta que reflete uma prática de cuidado integral e equânime. 
Alternativas
Q3840907 Medicina
A Atenção Domiciliar (AD) não é um conceito novo, estando presente desde os primórdios da medicina, antes mesmo da preponderância dos hospitais. No entanto, a partir da transição do século XIX para o século XX, houve um declínio do cuidado domiciliar, seguido por um ressurgimento e reforço dessa modalidade nas últimas duas décadas.

Considerando a evolução e o ressurgimento da AD nos sistemas de saúde modernos, qual fator principal NÃO contribuiu para o reforço da AD como modalidade de cuidado nos últimos anos?
Alternativas
Q3840904 Medicina
LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.


Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio. 
A atenção ao caso de Dona Iolanda, envolvendo desospitalização e gerenciamento de múltiplas condições crônicas, demonstra a relevância da Atenção Domiciliar (AD) como modalidade de cuidado.
Sobre os conceitos e estratégias de atuação que fundamentam a AD, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3840902 Medicina

A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de cuidado complexa e interprofissional, que exige uma postura e um conjunto de competências específicas dos profissionais de saúde, dada a sua atuação no território de intimidade do paciente. Analise as assertivas a seguir sobre os conceitos e a formação exigida para a prática da AD: 


I. A Atenção Domiciliar (AD) é eminentemente interprofissional e requer uma formação específica, pois as competências e habilidades necessárias para a atuação em domicílio não são plenamente apreendidas em um único curso de graduação ou em uma única especialidade médica, englobando conhecimentos que derivam de campos como reabilitação, APS, e cuidados paliativos.


II. O cuidado realizado em casa, em substituição ao hospital (como no modelo Hospital at Home), está focado exclusivamente no gerenciamento de quadros crônicos, dado que o domicílio não oferece segurança suficiente para a continuidade de casos agudos ou agudizados.


III. No contexto da evolução dos conceitos de cuidado, a AD passou a ser vista como um "guarda-chuva" que abrange todas as modalidades de atenção realizadas no domicílio, embora o conceito de "internação domiciliar" persista como uma classificação burocrática necessária, diferenciada pela frequência do cuidado e não pelo uso de tecnologias.


Assinale a alternativa CORRETA: 

Alternativas
Q4133002 Medicina
Em uma reunião de equipe de Saúde da Família (eSF) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), é apresentado o caso da família Silva. Três dos membros adultos possuem doenças crônicas (Hipertensão e Diabetes) e demonstram baixíssima adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, com frequentes consultas não programadas à emergência hospitalar.

Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF), a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe deverá ser a de
Alternativas
Q4131209 Medicina
Um paciente de 23 anos, homossexual masculino, procura atendimento em uma UBS relatando corrimento uretral purulento e disúria há 3 dias. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses, sem uso regular de preservativo.
Nessa situação, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de saúde é
Alternativas
Q4094951 Medicina
Um homem de 46 anos, portador de transtorno depressivo recorrente, comparece ao prontoatendimento noturno em crise de ansiedade, relatando insônia e desorganização da rotina de trabalho. Após estabilização clínica, o médico clínico geral identifica que o paciente não possui acompanhamento regular em saúde mental e o encaminha para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde da sua área adscrita.
Assinale CORRETAMENTE qual deve ser a diretriz prioritária no manejo da saúde mental no âmbito do Programa Saúde da Família.
Alternativas
Respostas
21: C
22: A
23: A
24: C
25: C
26: B
27: A
28: A
29: B
30: C
31: B
32: D
33: B
34: C
35: C
36: E
37: E
38: C
39: C
40: B