Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Para a grande maioria dos pacientes, não é possível definir o agente etiológico no momento da decisão terapêutica, sendo então dirigida aos microrganismos mais prevalentes como o:
1. O tabagismo é sua principal causa. 2. Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. 3. Geralmente em decorrência de exposição inalatória prolongada a material particulado ou gases irritantes. 4. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por sinais e sintomas respiratórios associados à obstrução crônica das vias aéreas inferiores. 5. O substrato fisiopatológico da DPOC envolve bronquite crônica e enfisema pulmonar, os quais geralmente ocorrem de forma simultânea, com variáveis graus de comprometimento relativo num mesmo indivíduo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A estratégia terapêutica que deve ser utilizada na conduta inicial nesse paciente é
A insuficiência respiratória aguda (IRA) apresentada pelo paciente é classificada como
A conduta que deve ser adotada prioritariamente, com relação a esse paciente, no que tange a uma boa prática na assistência, é iniciar
( ) O acompanhamento da evolução clínica, a aderência e os efeitos adversos do tratamento devem ser bimestrais.
( ) A realização de baciloscopia de controle deve ser mensal, sendo indispensável no 2º, 4º e 6º meses do tratamento.
( ) O Tratamento Diretamente Observado (TDO) deve ser diário ou duas vezes por semana no serviço de saúde e/ou no domicílio. ( ) A ficha de acompanhamento da tomada diária da medicação do TDO deve ser utilizada para o monitoramento dos pacientes em TDO.
( ) Os contatos intradomiciliares devem ser classificados como sintomático respiratório (nesse caso, deve-se solicitar baciloscopia de escarro e radiografia de tórax) ou como assintomático (nesse caso, devese realizar teste tuberculínico para afastar tuberculose latente).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Ao exame físico: emagrecido, descorado +/4+, anictérico. Frequência cardíaca: 90 bpm. Frequência respiratória: 25 irpm. Temperatura axilar: 37,9°C. Índice de massa corporal = 17 Kg/m2. Pressão arterial = 100 x 70mmHg. Ausculta pulmonar: diminuição dos murmúrios vesiculares, roncos bifásicos difusos, estertores crepitantes em ápice direito. Leve desconforto respiratório.
Para o caso, a melhor hipótese diagnóstica e conduta clínica são, respectivamente,
( ) O surgimento de tosse, dispneia, broncoespasmos e dor torácica durante a atividade física pode indicar mal controle da asma e potencial benefício da revisão diagnóstica e terapêutica atuais.
( ) Uma vez estabelecido o controle da asma, o foco principal passa a ser a adesão aos cuidados ambientais e aos medicamentos com a menor dose necessária para minimizar os seus efeitos adversos.
( ) O adolescente com ectoscopia e estado mental normais, mas com dispneia moderada, dizendo frases incompletas, retrações acentuadas da musculatura respiratória acessória e sibilância difusa está em quadro leve/moderado de exacerbação.
( ) Adulto com histórico de asma controlada é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica; logo, o anti-hipertensivo recomendado seria um betabloqueador.
( ) A principal meta do tratamento da pessoa com asma é o controle atual da asma.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é