Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tuberculose é um diagnóstico que precisa ser descartado.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Indica-se tratamento com cisplatina e etoposídeo.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Formação de empiema ou fístula do cisto com o brônquio é uma complicação possível desse caso.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esse paciente tem indicação de remoção cirúrgica da lesão.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A doença apresentada é diagnosticada facilmente em pacientes com lesões císticas pulmonares e teste sorológico positivo, que moram em zonas endêmicas, como o paciente do caso clínico.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O órgão acometido pela doença infecciosa do paciente é o sítio preferencial de acometimento por esse germe, e o segundo órgão preferencial é o fígado.

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 40 anos-maço, realiza tomografia computadorizada de tórax (TCT) para rastreamento de câncer de pulmão. O paciente é assintomático, tem histórico de cardiopatia isquêmica e é portador de angina estável, porém com estenose importante de tronco de coronária esquerda. Um episódio de infarto agudo do miocárdio prévio ocorreu há um ano, e ele é usuário de AAS e clopidogrel. Desconhece outras doenças. O paciente apresenta uma TCT com evidência de nódulo de 1,2 cm em topografia de lobo pulmonar superior direito, com linfonodos em cadeia paratraqueal direita e subcarinal de 1,2 cm e 1,5 cm, respectivamente. A ressonância magnética de crânio é normal. A tomografia computadorizada de abdome também. A espirometria evidencia um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 1,7 L e capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) > 70%. Foi proposta a mediastinoscopia cervical para estadiamento invasivo do mediastino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso a mediastinoscopia cervical seja negativa, esse paciente deve ser submetido à segmentectomia regrada, pois a função pulmonar não permite lobectomia.

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 40 anos-maço, realiza tomografia computadorizada de tórax (TCT) para rastreamento de câncer de pulmão. O paciente é assintomático, tem histórico de cardiopatia isquêmica e é portador de angina estável, porém com estenose importante de tronco de coronária esquerda. Um episódio de infarto agudo do miocárdio prévio ocorreu há um ano, e ele é usuário de AAS e clopidogrel. Desconhece outras doenças. O paciente apresenta uma TCT com evidência de nódulo de 1,2 cm em topografia de lobo pulmonar superior direito, com linfonodos em cadeia paratraqueal direita e subcarinal de 1,2 cm e 1,5 cm, respectivamente. A ressonância magnética de crânio é normal. A tomografia computadorizada de abdome também. A espirometria evidencia um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 1,7 L e capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) > 70%. Foi proposta a mediastinoscopia cervical para estadiamento invasivo do mediastino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

AAS e clopidogrel devem ser suspensos 15 dias antes do procedimento cirúrgico proposto.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As massas do mediastino anterior têm, como principais etiologias, os timomas, os linfomas, os tumores de células germinativas e os tumores da tireoide.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A maioria dos pacientes que se apresentam com tumores mediastinais em parte anterior são assintomáticos.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Cisplatina é o tratamento padrão-ouro para essa condição.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

EGFR e ALK devem ser investigados no anatomopatológico desse paciente.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se B-HCG e alfafetoproteína elevados nesse caso.

Considerando esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O quadro clínico apresenta um tumor de mediastino anterior. O teratoma cístico maduro trata-se da neoplasia mais comum das células germinativas do mediastino.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico do paciente é de uma nova pneumonia classificada, portanto, em pneumonia associada à ventilação mecânica.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Lobectomia média com pleurectomia total paliativa estão indicadas.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente tem previsão de boa sobrevida em longo prazo.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

PDL-1, ALK e EGFR devem ser pesquisados no anatomopatológico. Caso sejam positivos, o prognóstico torna-se melhor.

Uma paciente de 71 anos de idade mostra-se em bom estado geral, com capacidade funcional > 7 mEts e dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, sem histórico de febre. Foi submetida a toracocentese com biópsia de pleura, cujo resultado foi compatível com adenocarcinoma metastático na pleura, sendo o tumor primário o pulmão. Após toracocentese de alívio, a paciente realizou PET-CT de corpo inteiro e RNM de encéfalo. A RNM de encéfalo não demonstrou lesões metastáticas. O PET-CT apresentou lesão nodular com hipercaptação em lobo médio de 3,5 cm, além de linfonodos ipsilaterais aumentados e hipercaptantes, e captação difusa na pleura à direita.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente tem indicação de pesquisa de painel genético do seu tumor.