Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2482508 Medicina
Escolar, masculino, 8 anos, é levada por seus pais para avaliação médica devido a tosse persistente, febre baixa vespertina e perda de peso nas últimas 4 semanas. Suspeita-se de tuberculose, é solicitado uma radiografia de tórax, que mostra infiltrados no lobo superior direito e linfonodos mediastínicos aumentados. A família relata contato prévio com um tio diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa há 2 meses. Com base no histórico clínico e nos achados radiológicos, é iniciado o tratamento antituberculose.

Avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença de tosse persistente, febre vespertina e perda de peso em uma criança que teve contato com tuberculose pulmonar ativa justifica a suspeita clínica e o início do tratamento antituberculose.

PORQUE

II. Os critérios clínicos para diagnóstico de tuberculose em crianças incluem sintomas sistêmicos, como febre, tosse e perda de peso, especialmente em contexto de exposição conhecida a casos de tuberculose ativa.  


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2482507 Medicina
Menino, 5 anos, foi diagnosticado com hipertensão pulmonar secundária à persistência do canal arterial (PCA) e está sendo avaliado para intervenção terapêutica. Durante a discussão do caso em equipe multidisciplinar, são consideradas várias opções de tratamento baseadas nas características específicas da cardiopatia do paciente e na severidade da hipertensão pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é apropriada para o manejo da hipertensão pulmonar associada à persistência do canal arterial?
Alternativas
Q2482506 Medicina
Recém-nascido prematuro de 28 semanas de gestação é admitido na UTI neonatal com sinais de desconforto respiratório imediatamente após o nascimento. Apresenta-se com taquipneia, cianose, e retrações intercostais severas. A equipe realiza oxigenação por cânula nasal de alto fluxo, mas observa-se pouca melhora no quadro clínico. A radiografia de tórax confirma o diagnóstico de doença da membrana hialina (DMH).

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a próxima etapa no manejo deste recém-nascido?  
Alternativas
Q2482505 Medicina
Criança de 4 anos de idade, admitida em um hospital pediátrico por apresentar dificuldade respiratória progressiva nas últimas 24 horas. A criança tem um histórico de asma e foi trazida pelos pais devido a um episódio agudo de sibilância e dispneia. Ao exame físico, a criança está alerta, porém taquipneica, com uma frequência respiratória de 40 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos bilaterais. Os pais relatam que a criança tem sido tratada com beta-agonistas de curta ação via inalador, com pouca melhora.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as necessidades de oxigenação da criança e os métodos disponíveis de administração de oxigênio em pediatria, qual das seguintes opções é a mais apropriada para a administração de oxigênio neste caso?  
Alternativas
Q2482504 Medicina
Lactente, masculino, 2 meses, apresenta-se com falha no ganho de peso, fezes gordurosas e tosse persistente. Diante dos sintomas, suspeita-se de fibrose cística mesmo sem histórico familiar conhecido e inicia-se uma investigação diagnóstica.
Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as diretrizes atuais, quais são os critérios diagnósticos apropriados para confirmar fibrose cística neste paciente?
Alternativas
Q2482503 Medicina
Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?
Alternativas
Q2482502 Medicina
Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?  
Alternativas
Q2482501 Medicina
Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?
Alternativas
Q2481107 Medicina
Quadros de pneumotórax que não melhoram a partir da drenagem pleural podem sugerir lesões de grande via aérea. Na vigência desta condição, a terapia definitiva a ser instituída é a: 
Alternativas
Q2480785 Medicina
Na classificação dos tumores benignos pulmonares, aquele que tem origem desconhecida é o:
Alternativas
Q2480768 Medicina
No caso de ocorrência de hipoxemia durante a ventilação monopulmonar, recomenda-se como conduta a realização de medidas como: 
Alternativas
Q2480767 Medicina
Um empiema geralmente ocorre após um derrame pleural reativo, como consequência de uma infecção pulmonar. Trata-se de uma infecção do espaço pleural com exsudato e que progride em fases, como a fase:
Alternativas
Q2480764 Medicina
Pacientes com tumores pulmonares primários devem ser avaliados quanto ao benefício ou não da realização de metastectomia pulmonar. Nesse sentido, deve estar presente na avaliação e na conduta terapêutica: 
Alternativas
Q2480763 Medicina
O abscesso pulmonar é uma coleção de pus contido em uma cavidade formada pela destruição do parênquima pulmonar, estando o seu tratamento cirúrgico indicado diante de:
Alternativas
Q2480762 Medicina
No estadiamento dos timomas, aquele que apresenta classificação III tem como característica ser um tumor com:
Alternativas
Q2480761 Medicina
De acordo com a classificação de Elliot et al. (2003), a estenose da traqueia pode ser classificada de acordo com a sua extensão, com base em broncoscopia e tomografia computadorizada. Dessa forma, a traqueia com estenose média possui, em relação à extensão total da traqueia:
Alternativas
Q2480756 Medicina
O derrame pleural maligno é um dos distúrbios que afetam o equilíbrio da produção de fluido e sua absorção no espaço pleural. No seu quadro clínico, em relação ao seu tratamento, tem-se que:
Alternativas
Q2480755 Medicina
Os tumores de parede torácica são raros e têm apresentação clínica variada, desde uma massa crescente indolor até uma lesão dolorosa ou vegetante. Entre os tumores benignos provenientes de tecido ósseo cartilaginoso, pode-se citar o:
Alternativas
Q2480754 Medicina
No tratamento do câncer de pulmão, a escolha da terapia inicial depende do estágio clínico do paciente, e o estadiamento pré-tratamento é essencial antes do início da terapia. Nesse sentido, a opção que relaciona corretamente o estágio do tumor e a conduta apropriada é: 
Alternativas
Q2480752 Medicina
A obstrução congênita das vias aéreas é uma causa rara, mas deve ser lembrada no diagnóstico diferencial de uma criança com dispneia por obstrução alta. Sobre esse tipo de obstrução da traqueia e as suas formas, tem-se que a forma de:
Alternativas
Respostas
3101: C
3102: C
3103: B
3104: A
3105: A
3106: A
3107: C
3108: D
3109: C
3110: D
3111: A
3112: A
3113: E
3114: B
3115: A
3116: D
3117: E
3118: C
3119: A
3120: D