Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 7

Q4195355

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195355 Medicina

Sobre a tuberculose latente no adulto (ILTB) e prova tuberculínica (PT) > 10 mm, indica-se o tratamento com rifampicina, para os seguintes grupos:

A

gestantes, adolescentes com vida sexual ativa, hepatopatia alcoólica.

B

tabagistas (> 20 cigarros/dia), insuficientes renais dialíticos, silicose.

C

gestante em primeiro trimestre, tabagistas, fibrocísticos.

D

diabetes melitus, adolescentes, insuficientes renais dialíticos.

E

hepatopatas, obesos, hipertensão pulmonar primária

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Q4195354

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195354 Medicina

Qual é a principal característica do Micobacterium tuberculosis multirresistente?

A

Resistência apenas à rifampicina.

B

Resistência apenas à isoniazida.

C

Resistência a qualquer um dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose.

D

Resistência ao etambutol.

E

Resistência à rifampicina e à isoniazida.

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Q4195353

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195353 Medicina

A pletismografia de corpo inteiro é o método padrão-ouro de medida dos volumes pulmonares, e é útil, principalmente, para confirmar distúrbios ventilatórios restritivos (DVR). A CPT (capacidade pulmonar total) abaixo dos valores previstos confirma o DVR. O VR (volume residual) e a relação VR/CPT podem ser usados para identificar a causa da restrição. A CPT é o resultado dos seguintes volumes:

A

volume de reserva inspiratória + volume corrente

B

capacidade inspiratória + volume de reserva expiratória.

C

volume de reserva expiratória + volume residual.

D

capacidade vital + volume residual.

E

capacidade inspiratória + capacidade residual funcional.

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Q4195351

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195351 Medicina

Em condições normais, a manutenção de limpeza dos pulmões é devido a

A

reflexos protetores de tosse e vômitos.

B

produção contínua de surfactante pelos pneumócitos tipo II.

C

clearance mucociliar e células fagocíticas.

D

hiperreatividade brônquica a qualquer partícula estranha inalada

E

presença de mastócitos e céls T.

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Q4195141

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195141 Medicina

Paciente de 49 anos, natural e procedente de São Paulo, hipertenso, diabético e obeso, apresenta sequela de acidente vascular isquêmico com hemiplegia à direita. Paciente acamado na residência, aos cuidados da família. Evoluiu com tosse, dispneia e febre diária há 3 dias. Ao exame físico: regular estado geral, descorado, hidratada, cianótico, febril, anictérico. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes em base e terço médio de hemitórax direito e roncos difusos. Abdome: globoso, flácido, sem visceromegalias. Extremidades com edema de membros inferiores discreto bilateral.
Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A

Amoxicilina.

B

Cefuroxima.

C

Oxacilina associada à gentamicina.

D

Ceftriaxona associada à claritromicina.

E

Ciprofloxacina associada à azitromicina.

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Q4195137

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195137 Medicina

Paciente de 44 anos, professora, refere tosse com expectoração amarelada acompanhada de febre diária não aferida e sudorese noturna há 45 dias. Associando-se, ainda, o emagrecimento de 8 quilos nesse período. Foi realizado o teste molecular rápido para tuberculose no escarro com resultado positivo e iniciado o esquema básico de tratamento para tuberculose. A paciente evoluiu com hepatotoxicidade, apresentou o aumento das enzimas hepáticas, TGO de 255 U/L e TGP de 186 U/L, bilirrubinas totais e frações sem alterações após 30 dias do início da terapia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente.

A

Não suspender o tratamento se for assintomática e monitorar semanalmente.

B

Suspender os medicamentos e reintroduzir o esquema básico completo no mesmo dia após a normalização dos exames.

C

Suspender os medicamentos e reintroduzir os medicamentos, um a um, após a avaliação da função hepática (rifampicina e etambutol, seguidos de isoniazida e, por último, a pirazinamida).

D

Não reintroduzir a rifampicina, pois é o medicamento mais hepatotóxico.

E

Reduzir o tempo de tratamento para 4 meses, devido à hepatotoxicidade.

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Q4195123

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195123 Medicina

Menino, 2 anos e 6 meses de idade, apresenta choro persistente no dia de hoje. A mãe refere que a criança só dorme na cama dos pais e acorda se colocada no berço. Na noite anterior, caiu da cama, sem perda de consciência, chorou e se acalmou no colo. Está mais quieta, fica sentada ou deitada no chão, nega febre ou outras alterações. Ao exame está consciente, com choro forte ao ser despida, sem hematomas em face ou couro cabeludo, FC = 130 bpm, FR = 20 mrm, SatO2 93%; na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, fígado e baço não palpáveis. Realizada radiografia de tórax, há opacificação em base esquerda e fratura linear em 2 costelas dorsais.
O diagnóstico e a conduta adequados ao quadro são, respectivamente:

A

pneumonia por hipoventilação; enfaixamento torácico, anti-inflamatório e amoxicilina por 10 dias.

B

pneumonia; internação para oferta de oxigênio e penicilina cristalina IV.

C

atelectasia de lobo inferior esquerdo por hipoventilação; analgesia e fisioterapia respiratória.

D

politrauma; tomografia de crânio e tórax.

E

violência doméstica; internação e continuidade da avaliação, física e social.

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Q4195105

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195105 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresenta febre, coriza e tosse há 3 dias. Há 1 dia ficou mais prostrada, diminuiu a aceitação alimentar e queixa-se de dor abdominal. Ao exame está pálida, corada, com FC = 130 bpm, FR = 36 mrm e Sat O2 92%. A ausculta pulmonar tem roncos esparsos, estertores subcrepitantes finos em campo médio direito e MV abolido em base direita. O abdome é flácido, e o fígado e baço são não palpáveis. Na radiografia de tórax, há opacidade em lobos médio e inferior direitos. No decúbito lateral esquerdo, há linha de derrame à direita.
A conduta indicada ao quadro descrito é

A

internação e prescrição de ceftriaxona IV, com controle radiológico em 48 horas.

B

internação, punção do derrame pleural para realização de pH, glicose, proteína, DHL, Gram e cultura e prescrição de penicilina cristalina IV.

C

internação e drenagem imediata do derrame pleural e prescrição de ceftriaxona IV.

D

realizar punção do líquido pleural; se amarelo citrino, pH 7,2 e glicose menor que 40 mg/dL, prescrever cefuroxima axetil para uso domiciliar.

E

realizar punção do líquido pleural; se amarelo citrino, pH 7,2 e glicose maior que 40 mg/dL, prescrever amoxicilina para uso domiciliar.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4192460

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192460 Medicina

Considerando-se os quadros de DPOC e o uso de a oxigênio domiciliar, assinale alternativa correta.

A

Em pacientes acamados, uma saturação menor do que 92% já permite indicação do uso.

B

Para impacto na morbimortalidade, é necessário que o paciente permaneça ao menos 12 horas em uso do oxigênio.

C

Presença de cor pulmonale isoladamente é um indicativo do uso.

D

Presença isolada de hematócrito maior ou igual a 55% é um indicativo do uso.

E

É critério a presença de PaO₂ menor ou igual 55 mmHg.

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Q4192450

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192450 Medicina

ADA (adenosina deaminase) no líquido pleural

A

> 70 U/L permite a indicação de realização de biopsia para se confirmar a presença de linfoma.

B

> 40 U/L associada a transudato tem 50% de sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose ganglionar.

C

> 35 U/L associada a exsudato linfocitário tem 90% de sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose pleural.

D

< 250 U/L permite o diagnóstico de empiema.

E

entre 100 e 150 U/L permite o diagnóstico de quilotórax.

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Q4192249

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192249 Medicina

Com relação à toracocentese, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento muito rápido do líquido acumulado no espaço pleural está relacionado ao edema pulmonar.

B

A realização da punção deve ser feita na borda inferior da costela, para evitar lesão do feixe vasculonervoso.

C

Inspeção, ausculta, percussão e palpação pouco antes do procedimento não são usados para detectar a presença da alteração pleural.

D

A realização da anestesia local não é necessária, pois a dor é mínima na parede torácica.

E

No trauma, está indicada como abordagem inicial do pneumotórax simples e hemotórax.

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Q4191624

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191624 Medicina

Com relação a indivíduos com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.

A

O d-dímero pode estar elevado em outras condições, tais como câncer, gravidez e sepse.

B

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é uma ferramenta útil para o diagnóstico do TEP.

C

Os potenciais achados ecocardiográficos no TEP apresentam sensibilidade variável, porém todos têm baixa especificidade.

D

Pacientes com probabilidade intermediária ou alta de TEP na avaliação clínica devem receber terapia anticoagulante enquanto realiza exames diagnósticos.

E

Em indivíduos estáveis hemodinamicamente, porém com troponina elevada e disfunção do ventrículo direito ao ecocardiograma, a terapia fibrinolítica é considerada de primeira linha.

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Q4187644

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José do Inhacorá - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de São José do Inhacorá - RS - Enfermeiro |

Q4187644 Medicina

A respeito de bronquiectasia, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O termo bronquiectasia refere-se à dilatação irreversível de via respiratória que envolve o pulmão de forma focal ou difusa.
( ) As bronquiectasias resultantes de infecção por micobactéria não tuberculosa, na maioria dos casos, complexo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), frequentemente afetam os campos pulmonares superiores.
( ) A apresentação clínica mais comum é a tosse produtiva persistente com produção ativa de escarro espesso.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - C.

D

E - C - C.

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Q4182364

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182364 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, evitável e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo de ar devido a anormalidades das vias aéreas e / ou alveolares geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos e influenciada por fatores do hospedeiro incluindo desenvolvimento anormal do pulmão. Sobre a DPOC, é correto afirmar:

A

A inflamação pulmonar é uma resposta anormal que parece ser modificada em pacientes que desenvolvem DPOC. Esta resposta inflamatória crônica pode induzir à destruição do tecido parenquimatoso (resultando em enfisema) e à interrupção do reparo normal e dos mecanismos de defesa (resultando em fibrose das pequenas vias aéreas).

B

A doença resulta de uma interação complexa entre os genes e o meio ambiente. O tabagismo é o principal fator de risco ambiental para DPOC, mas mesmo para fumantes com alta carga tabagística, menos de 50% desenvolvem a doença.

C

As alterações patológicas características da DPOC são encontradas nas vias aéreas, no parênquima pulmonar e na vasculatura pulmonar. Essas alterações observadas incluem inflamação crônica, com aumento do número de eosinófilos em diferentes partes do pulmão e alterações estruturais resultantes de repetidas lesões e reparo.

D

Durante as exacerbações da doença, ocorre aumento da hiperinsuflação, do aprisionamento de ar e do fluxo expiratório, resultando no aumento da dispneia.

E

Nos pacientes classificados como GOLD B conforme o GOLD21, deve-se dar preferência à associação broncodilatador de longa ação com corticoide inalatório.

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Q4182363

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182363 Medicina

J.S., 35 anos, sem comorbidades, HIV negativo, encontra-se no 4 º mês de tratamento para tuberculose pulmonar (fase de manutenção). Apresenta retorno dos sintomas respiratórios, febre e queda do estado geral. Seu controle baciloscópico na unidade básica de saúde estava negativo até o 3º mês. Não foi realizado TRM-TB e cultura no escarro no início do tratamento. Diante desse quadro, é correto afirmar que

A

a realização de cultura no escarro e TRM-TB não iriam impactar na análise da condução do caso, assim, era dispensável suas realizações.

B

o paciente deverá ser encaminhado à referência secundária para tuberculose, uma cultura para BK no escarro e um TRM-tb deverão ser solicitados, deixando a decisão de mudança de esquema pela própria referência 2ª.

C

deve ser solicitada cultura para BAAR no escarro, iniciar outro esquema de tratamento para tuberculose e encaminhar para referência secundária.

D

deve ser solicitada cultura para BAAR no escarro e iniciar esquema alternativo para TB resistente até o resultado do exame.

E

deve ser solicitado PPD (teste tuberculínico) para diagnóstico de certeza.

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Q4182362

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182362 Medicina

Quanto ao diagnóstico de Tuberculose, é correto afirmar:

A

O TRM-TB (Teste Rápido Molecular) apresenta sensibilidade de mais de 90% em população não HIV/Aids com baciloscopia positiva.

B

Em pacientes com história prévia de tuberculose ativa, o TRM-TB é utilizado para diagnóstico de novo evento de tuberculose, apresentando elevado valor preditivo positivo.

C

O TRM-TB não detectável no escarro é excludente de diagnóstico na população HIV/Aids sintomática respiratória, que apresente alteração radiográfica, não requerendo, desta forma, a continuidade de investigação diagnóstica.

D

O exame padrão ouro no diagnóstico de tuberculose é o achado no histopatológico de células gigantes do tipo Langehans, infiltrado linfomonocitário e presença de necrose caseosa.

E

O TRM TB tem alta sensibilidade nos casos de tuberculose latente.

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Q4182361

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182361 Medicina

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar:

A

História prévia de asma está associada a aumento de exacerbações, hospitalizações e uso de recursos de saúde.

B

A presença de reversibilidade após a administração de broncodilatador no exame de espirometria permite discriminar asma de DPOC.

C

A redução da difusão do CO não é capaz de contribuir para o diagnóstico diferencial entre asma e DPOC.

D

Para avaliação da dispneia, utiliza-se a classificação funcional da NYHA (New York Heart Association). (E)

E

Dosagem de IgE alta sugere que a associação de corticoide inalado trará melhora na função pulmonar.

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Q4182177

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico do Trabalho |

Q4182177 Medicina

Em relação aos riscos fisiopatológicos associados ao trabalho sob condições hiperbáricas, assinale a alternativa correta.

A

A doença descompressiva decorre exclusivamente da toxicidade pulmonar do oxigênio em altas pressões parciais.

B

A narcose por nitrogênio ocorre predominantemente em baixas pressões ambientais e está relacionada à hipóxia cerebral.

C

A velocidade inadequada de descompressão pode favorecer formação de bolhas gasosas intravasculares e extravasculares, produzindo manifestações neurológicas, osteoarticulares e respiratórias.

D

O barotrauma de ouvido médio ocorre apenas em mergulhos acima de 100 metros de profundidade.

E

A exposição hiperbárica elimina alterações hemodinâmicas relacionadas à vasoconstrição periférica.

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Q4181587

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Pindorama - SP Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Pindorama - SP - Médico Plantonista |

Q4181587 Medicina

Os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que têm dificuldade em manter uma atividade física por limitação na falta de ar, apesar da otimização do tratamento medicamentoso, deveriam participar de um programa supervisionado de reabilitação. Sobre a DPOC, analise as sentenças a seguir:
I- É uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Essa limitação é causada por uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema).

II- Pesquisas realizadas com pessoas com sobrepeso/obesidade relataram que a taxa de mortalidade é diminuída de acordo com o aumento do Índice de Massa Corporal (IMC), ou seja, pacientes com sobrepeso/obesidade pareciam possuir um efeito protetor contra a mortalidade, o que tem sido chamado de “paradoxo da obesidade”.

III- Os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico da DPOC, não sendo necessária e recomendada a confirmação espirometria.

IV- O diagnóstico da DPOC é clínico e deveria ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A

I, II e III.

B

II, III e IV.

C

I, II e IV.

D

Todas estão corretas

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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