Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q4131157 Medicina
Um Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, nascido a temo com peso adequado para a idade gestacional, é levado pelos pais ao pronto atendimento com história de tosse há 3 dias e febre de 38 o C há um dia, medicado com paracetamol com boa resposta. Está se alimentando normalmente, sem vômitos ou diarreia. A mãe refere que é a primeira vez que o filho adoece e que as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, hidratado, com coriza hialina e obstrução nasal leve. A expiração está prolongada e sem uso de musculatura acessória, FR: 48 ipm e saturação ao oxímetro em ar ambiente: 95%. O murmúrio vesicular está presente com sibilos em ambos os hemitórax. As bulhas cardíacas estão rítmicas em 2 tempos e sem sopros, FC: 120 bpm. Abdome globoso, flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pulsos periféricos de amplitudes normais. Demais dados do exame físico normais. Realizado teste rápido para Influenza e Covid-19, que resultaram negativos, e teste rápido para Virus Sincicial respiratório que resultou positivo.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
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Q4131118 Medicina
Mulher de 64 anos de idade refere dispneia aos moderados esforços há dois anos. Ela relata piora dos sintomas há duas semanas, estando atualmente com dispneia aos mínimos esforços, além de ortopneia e edema em membros inferiores. AP: HAS em uso de enalapril e furosemida. Radiografia de tórax: cardiomegalia e derrame pleural à direita.
Foi realizada toracocentese, que mostrou, em sua análise, relação entre proteína pleural e proteína sérica de 0,68, achado que pode representar falso-positivo em caso de
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Q4130930 Medicina
Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada a seguir:


Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
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Q4130917 Medicina
Paciente de 55 anos com doença pulmonar obstrutiva grave é internado por exacerbação da condição. Refere que é seu primeiro episódio de exacerbação. Ele é tratado com broncodilatadores, antibióticos e corticosteroides sistêmicos e, durante sua internação, recebe oxigênio suplementar por meio de uma cânula nasal. A condição melhorou significativamente após 7 dias. À admissão, a gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,40; PCO2 : 37 mmHg; PO2 : 45 mmHg; bicarbonato: 24 mEq/L. Os valores arteriais à alta são: pH: 7,41; PCO2 : 41 mmHg; PO2 : 52 mmHg; bicarbonato: 26 mEq/L.
O tratamento ambulatorial otimizado padrão é prescrito, sendo indicada como conduta adicional
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Q4130908 Medicina
Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
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Q4130905 Medicina
 Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
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Q4130325 Medicina
A transformação do sangue venoso em sangue arterial, por meio da oxigenação, ocorre nas regiões de anastomose do sistema vascular, no pulmão. Esse processo é denominado 
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Q4117399 Medicina
A aspiração de corpo estranho é uma causa frequente de morbidade respiratória. Muitas vezes, o evento agudo passa despercebido (fase de penetração/sufocação ignorada), e a criança evolui com sintomas crônicos. Um menino de 3 anos apresenta tosse crônica e sibilância unilateral fixa (monofônica) que não responde a broncodilatadores, além de episódios recorrentes de pneumonia no mesmo lobo pulmonar. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
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Q4117308 Medicina
O pneumoperitônio com dióxido de carbono (CO2) é essencial para a cirurgia laparoscópica, mas causa alterações fisiológicas sistêmicas. Em um paciente idoso com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, a insuflação abdominal com pressão intra-abdominal de 15 mmHg pode precipitar descompensação respiratória. O mecanismo fisiopatológico principal e a alteração gasométrica esperada são:
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Q4110183 Medicina
Os pulmões possuem volume que se estendem para além de uma inspiração e uma expiração normais. Um adulto típico possui um volume de reserva de ar inspiratório (VRI) de, aproximadamente,
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Q4098888 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta-se na consulta com queixa de dispneia progressiva nos últimos 3 meses. Na história clínica, relata tabagismo intenso por 28 anos, com consumo diário de 1 maço de cigarros. No exame físico, você observa a presença de baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor). Considerando a importância da história clínica e a interpretação do exame físico, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.
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Q4098850 Medicina
Considere a afirmativa a seguir. 
“O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, que é definido como a intensidade com que as manifestações da doença são suprimidas pelo tratamento.”
Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4096877 Medicina
O sistema respiratório pode ser dividido em três zonas. A zona que é composta pelos alvéolos, ductos alveolares e sacos alveolares, possuindo a função de trocas gasosas, é a:
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Q4094961 Medicina
Um paciente de 45 anos, hígido, está em tratamento ambulatorial para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de baixa gravidade com amoxicilina-clavulanato. No terceiro dia de antibioticoterapia, é reavaliado e apresenta os seguintes critérios de estabilidade clínica: temperatura axilar de 37,1°C, frequência cardíaca de  88 BPM, frequência respiratória de 18 IRPM e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. Com base na diretriz da American Thoracic Society (ATS) de 2025, Assinale a conduta CORRETA em relação à duração do tratamento.
Alternativas
Q4094944 Medicina
Um homem de 42 anos, procura o prontoatendimento noturno com tosse produtiva há quatro semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal de 5 kg no último mês. Ao exame físico, apresenta estertores finos em ápice pulmonar direito. O médico do plantão suspeita de tuberculose pulmonar ativa. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a conduta inicial a ser adotada.
Alternativas
Q4078255 Medicina
Em relação ao câncer de pulmão de pequenas células (CPCP), tem-se que
Alternativas
Q4078198 Medicina
Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4078192 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva, com obstrução irreversível do fluxo respiratório. Qual é a causa mais frequentemente associada a esta condição clínica?
Alternativas
Q4078191 Medicina
O tratamento do paciente com asma visa permitir que ele faça suas atividades do dia a dia sem a interferência dessa doença, que durma sem ser acordado por sintomas asmáticos, e mantenha sua função pulmonar razoavelmente normal. Qual o principal medicamento para contribuir para que esses objetivos sejam alcançados?
Alternativas
Q4078190 Medicina
Paciente com história de três meses de adinamia, febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou atendimento médico porque passou a sentir dispneia aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame, observam-se expansibilidade reduzida à direita, redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o significado mais provável destes achados?
Alternativas
Respostas
841: E
842: E
843: C
844: C
845: E
846: A
847: D
848: B
849: D
850: D
851: D
852: C
853: D
854: B
855: C
856: A
857: B
858: D
859: A
860: B