Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 40

Q3213832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213832 Medicina

Por ser uma condição de manejo complexo, associada a diversas causas e com grande heterogeneidade clínica, foram desenvolvidos escores multidimensionais para melhor se estimar sua gravidade e prognóstico.
Assinale a alternativa que apresenta os escores indicados pelo Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas.

A

BSI e PORT.

B

EGFC e BSI.

C

PORT e FACED.

D

FACED e BSI.

E

LIPS e PORT.

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Q3213831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213831 Medicina

As doenças obstrutivas representam um subgrupo de doenças respiratórias que compartilham características comuns como: estreitamento da via aérea, aumento das glândulas mucossecretoras e um remodelamento das vias aéreas.
O GOLD propõe o termo “PRISm” (Preserved Ratio Impaired Spirometry) para identificar aqueles indivíduos com sintomas similares ao DPOC que, no entanto, apresentam o seguinte diferencial na espirometria simples:

A

FEF 25-75% sem resposta ao broncodilatador.

B

relação CI/CPT reduzida.

C

relação VEF1/CVF normal.

D

relação VR/CPT normal.

E

VEF1 normal.

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Q3213830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213830 Medicina

Na atualização do GOLD 2024, algumas medidas acerca do manejo da DPOC foram incluídas ou revisadas.
A respeito do tratamento farmacológico inicial para pacientes do grupo E, com mais de 300 eosinófilos/mL, assinale a alternativa correta.

A

LABA + LAMA.

B

LABA + LAMA + imunobiológico.

C

corticoide inalado + imunobiológico.

D

LABA + corticoide inalado.

E

LABA + LAMA + corticoide inalado.

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Q3213829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213829 Medicina

Pacientes DPOC, mesmo sem aumento significativo de VEF1 após a administração de broncodilatadores, podem apresentar melhora clínica com o uso desta classe de medicações, devido à resposta do seguinte parâmetro espirométrico:

A

FEF 25-75%.

B

capacidade inspiratória.

C

índice de Tiffeneau.

D

capacidade vital.

E

volume residual.

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Q3213828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213828 Medicina

A capacidade vital (CV) pode ser avaliada por meio das manobras de capacidade vital lenta (CVL) e capacidade vital forçada (CVF). Em indivíduos saudáveis há uma pequena ou nenhuma diferença entre a CVL e a CVF.
Em pacientes com DPOC, a CVL pode estar acentuadamente maior que a CVF, tendo como explicação:

A

o aprisionamento aéreo.

B

o excesso de broncodilatadores de longa duração.

C

a hiperresponsividade brônquica.

D

a compressão dinâmica das vias aéreas.

E

a duração prolongada da espirometria.

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Q3213827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213827 Medicina

Na citologia do lavado broncoalveolar, o predomínio de linfócitos sugere as seguintes doenças:

A

sarcoidose, pneumonite por hipersensibilidade.

B

beriliose, pneumonia intersticial difusa.

C

DPOC, tuberculose.

D

fibrose pulmonar idiopática.

E

asma não alérgica, aspergilose.

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Q3213825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213825 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO₂ 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados:

Hemograma:

hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.

Proteína C reativa:

2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.

Gasometria arterial:

pH 7,35; PaO₂ 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO₂ 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O₂ 2 L/min.

Raio X tórax:

hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.

De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.

A

Classificação 1 – baixo risco, tratamento ambulatorial.

B

Classificação 2 – risco intermediário a alto, hospitalização em enfermaria ou tratamento ambulatorial com supervisão.

C

Classificação 3 – pneumonia habitual com hipoxemia, hospitalização em enfermaria.

D

Classificação 4 – pneumonia severa, hospitalização e considerar UTI.

E

Classificação 5 – pneumonia muito grave, hospitalização em UTI.

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Q3213824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213824 Medicina

O escore CURB-65 é um índice desenvolvido para a avaliação da gravidade de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Foi desenvolvido como uma ferramenta prática e simples de ser aplicada, principalmente em ambientes de emergência, onde decisões rápidas e precisas são essenciais.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores:

A

creatinina plasmática, ureia plasmática, frequência cardíaca, pressão arterial, idade.

B

confusão mental, ultrassom de tórax (POCUS), frequência respiratória, PaO₂ , imagem radiológica.

C

creatinina plasmática, ultrassom de tórax (POCUS), PaO₂ , idade.

D

confusão mental, ureia plasmática, frequência respiratória, pressão arterial, idade.

E

tomografia de tórax, ureia plasmática, frequência cardíaca, frequência respiratória, SpO₂.

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Q3213823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213823 Medicina

Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários benignos e malignos.
A apresentação da calcificação que sugere malignidade é a

A

central.

B

excêntrica.

C

em pipoca.

D

concêntrica.

E

laminada.

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Q3213822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico.

A

Tuberculose.

B

Asma.

C

COVID-19.

D

DPOC.

E

Atelectasia.

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Q3213821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213821 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.

A

Distribuição difusa de opacidades em vidro fosco, atenuação em mosaico, micronódulos centrolobulares – pneumonite por hipersensibilidade.

B

Nódulos com distribuição perilinfática e broncovascular, nódulos subpleurais e cissuras nodulares – histiocitose de células de Langerhans.

C

Cistos difusamente distribuídos, com paredes irregulares e dimensões variáveis, associados a micronódulos difusos – sarcoidose.

D

Reticulação bilateral e faveolamento, com bronquiectasias e bronquiolectasias de tração periférica, predominantemente basais e subpleurais – PIU possível.

E

Opacidades em vidro fosco, usualmente com predomínio nas bases, atelectasias e vidro fosco – doença de Erdheim-Chester.

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Q3213820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213820 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:

A

hiperreatividade brônquica induzida pelo exercício.

B

aumento do espaço morto e do volume residual.

C

desequilíbrio da ventilação-perfusão.

D

shunt pulmonar.

E

alteração na difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3213819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213819 Medicina

Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados

A

grupo respiratório ventral.

B

grupo respiratório dorsal.

C

centro pneumotáxico.

D

centro apnêustico.

E

área quimiossensível.

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Q3196856

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Paraisópolis - MG Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Paraisópolis - MG - Médico Pediatra (NS X) |

Q3196856 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que representa tratamento da bronquite aguda:

A

Tratamento homeopático associado a coagulantes

B

Beta-agonista inalável para sibilos

C

Tratamento com vitaminas e isolamento

D

Hospitalização imediata em qualquer caso

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Q3194516

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Vicente do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de São Vicente do Sul - RS - Médico |

Q3194516 Medicina

Um homem de 58 anos, trabalhador em mineração de carvão por mais de 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica sem expectoração significativa. No exame físico, há redução dos murmúrios vesiculares nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares difusas, predominantemente nos lobos superiores, e pequenas áreas de fibrose. A espirometria mostra padrão restritivo com redução da capacidade pulmonar total e capacidade vital forçada. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de infecção ativa. Com base no caso, assinale a alternativa correta sobre pneumoconiose.

A

A silicose está associada a um risco aumentado de carcinoma broncogênico, mas a antracose não apresenta esse risco.

B

A exposição ao carvão é uma causa reconhecida de doença pulmonar intersticial com predomínio de opacidades periféricas nos lobos inferiores.

C

A presença de fibrose maciça progressiva é mais comum em casos avançados de pneumoconiose dos trabalhadores do carvão e está associada a pior prognóstico.

D

A pneumoconiose dos trabalhadores do carvão é causada principalmente pela retenção alveolar de partículas maiores que 10 micrômetros.

E

Os corticosteroides sistêmicos são a base do tratamento para pneumoconiose avançada e fibrose maciça progressiva.

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Q3189492

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189492 Medicina

Mulher, 65 anos, apresenta tosse seca, dor em hemitórax esquerdo, febre e dispneia progressiva há 25 dias. Refere também perda de peso involuntária. Há 2 semanas já havia procurado atendimento e realizado tratamento com amoxicilina e azitromicina sem melhora. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento regular. Refere que, no último mês, iniciou investigação de nódulo em mama esquerda. Nunca fumou. Ao exame físico, na ausculta pulmonar, apresenta redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax foi compatível com derrame pleural na metade inferior do hemitórax esquerdo. O médico optou por realizar toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:

- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 70 mg/dL, DHL = 500 U/L, Proteínas = 3,5 g/dL, Albumina = 2 g/dL, pH = 7.20, Citologia Oncótica = negativa.
- Bioquímica sérica: Glicose = 90 mg/dL, DHL = 600 UI/L, proteínas = 4,2 g/dL.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alterativa CORRETA:

A

O nível de Adenosina Deaminase (ΑDA) no líquido pleural pode ser útil para estabelecer o diagnóstico de derrame pleural tuberculoso.

B

O mecanismo fisiopatológico esperado é o aumento de permeabilidade vascular da membrana pleural por infecção bacilar direta da pleura.

C

Para tratamento, recomenda-se drenagem pleural fechada em selo d'água e novo ciclo de antibióticos.

D

O tratamento deve ser feito com anti-inflamatório não esteroide devido à dor pleurítica. O derrame tende a se resolver com o tratamento da doença articular.

E

A biopsia pleural, caso realizada, demonstrará a presença de granulomas não caseosos.

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Q3189487

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189487 Medicina

No tratamento de um paciente com broncoespasmo secundário a asma, é CORRETO afirmar:

A

Os corticoides sistêmicos devem ser utilizados na crise asmática somente caso o uso de beta agonistas de curta duração não seja suficiente.

B

Sempre que possível deve-se postergar a intubação orotraqueal até a deterioração clínica do paciente.

C

O formoterol, beta 2- agonista de longa ação, não pode ser utilizado na crise asmática.

D

Febre isoladamente não é um parâmetro que deve ser valorizado para iniciar antibioticoterapia.

E

Após intubação orotraqueal, o paciente deve ser ventilado com alto volume para evitar hipercapnia.

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Q3189486

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189486 Medicina

Paciente com diagnóstico confirmado de tromboembolismo pulmonar (TEP) apresentando hipotensão com necessidade de início de droga vasoativa. Qual o tipo de choque que o paciente mais provavelmente apresenta?

A

Choque cardiogênico.

B

Choque séptico.

C

Choque hipovolêmico

D

Choque obstrutivo.

E

Choque neurogênico.

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Q3187316

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Aratiba - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Aratiba - RS - Médico |

Q3187316 Medicina

A asma é uma doença respiratória crônica frequente no atendimento da Atenção Primária à Saúde (APS). Conforme a gravidade da doença, ela apresenta graus variados de comprometimento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Em relação a essa patologia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Exames complementares adicionais, como hemograma, radiografia de tórax e testes alérgicos, devem ser solicitados como rotina para todos os pacientes com asma.
( ) A avaliação da função pulmonar no acompanhamento de pacientes com asma é útil para identificar maior risco e conscientizar o paciente sobre a importância de controlar fatores modificáveis.
( ) A base do tratamento de controle da asma são os corticoides inalatórios.
( ) O Salbutamol e o Fenoterol devem ser evitados em gestantes devido à falta de estudos comprovando sua segurança durante a gravidez.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – V – F.

B

V – F – V – F.

C

F – F – V – V.

D

V – V – F – V.

E

F – V – F – F.

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Q3185652

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185652 Medicina

Homem, 61 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é internado em unidade hospitalar devido à piora do quadro respiratório há sete dias, com desenvolvimento de febre, tosse produtiva e piora da sensação de esforço ventilatório. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é correto afirmar sobre a condução desse caso que:

A

A realização da cultura de escarro deverá preceder e guiar a antibioticoterapia.

B

A avaliação eletrocardiográfica e a espirometria deverão ser solicitadas, ainda, nessa internação.

C

Os antibióticos inalatórios são preferíveis aos orais nesse contexto, a fim de reduzir efeitos adversos sistêmicos.

D

A coleta da amostra do escarro está indicada, bem como a administração da dose máxima preconizada do esquema antibiótico escolhido.

E

O corticoide inalatório, recomendado rotineiramente na pneumopatia obstrutiva crônica, deverá ser suspenso diante da suspeita de infecção de via aérea.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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