Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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No tratamento do paciente portador de SARA (Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto), algumas medidas necessárias são:
1) profilaxia da úlcera por estresse com IPB (inibidor de bomba de próton).
2) controle de glicose e de função metabólica.
3) evitar supersedação.
4) suporte vasopressor e inotrópico.
5) uso cauteloso de esteroides para a fase fibroproliferativa, em pacientes que receberam bloqueadores neuromusculares.
Estão corretas:
I. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. II. Embora existam vacinas, no Brasil, ainda não há cura para essa doença. III. A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. A forma extrapulmonar, que acomete outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas que vivem com o HIV, especialmente entre aquelas com comprometimento imunológico.
Estão CORRETOS:
Em relação à asma, analise as seguintes afirmativas:
I. Após a broncodilatação com beta-2 agonista de curta duração, a espirometria mostra caracteristicamente uma reversibilidade da redução do fluxo ventilatório, em geral acima de 12% do VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) dentro de 15 minutos.
II. O omalizumabe, anticorpo bloqueador que neutraliza a imunoglobulina E (IgE), está indicado em paciente asmático, se a Ig E total estiver elevada em 50% ou mais do seu valor máximo.
III. No tratamento da mulher grávida com asma devem ser evitados no primeiro trimestre os beta2 agonistas de curta duração e os corticosteroides inalatórios, devido ao risco de teratogenicidade.
Estão incorretas as afirmativas:
Analise as seguintes assertivas a respeito de tuberculose e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em pacientes adultos, não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pós-primária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.
( ) Entre as formas de tuberculose extrapulmonar, a tuberculose ganglionar é mais comum na região axilar e inguinal; a forma cutânea de tuberculose pode ter apresentações diversas, como eritema nodoso e lúpus vulgar.
( ) São indicações para a realização do Teste Tuberculínico (TT) com injeção intradérmica a investigação de infecção tuberculosa latente em contatos, adultos ou crianças, de pacientes com diagnóstico de tuberculose e como rotina de investigação de tuberculose latente em pacientes portadores do vírus de imunodeficiência (HIV), com ou sem história de contato com pacientes tuberculosos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - Caracteriza-se por sinais e sintomas respiratórios associados à obstrução crônica das vias aéreas superiores e inferiores, geralmente em decorrência de exposição inalatória prolongada a material particulado ou gases irritantes. O tabagismo é sua principal causa.
II - O substrato fisiopatológico da DPOC envolve a asma, a asma brônquica, bronquite crônica e enfisema pulmonar, os quais geralmente ocorrem de forma simultânea, com variáveis graus de comprometimento relativo num mesmo indivíduo.
III - Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. A DPOC está associada a um quadro inflamatório local, com manifestações sistêmicas como perda de peso e redução da massa muscular em fases precoces.
Sobre os itens acima:
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