Tema central: A questão aborda conceitos essenciais do diagnóstico e tratamento da asma, especialmente quanto à espirometria, uso do omalizumabe e condutas na gestação.

Análise das Afirmativas:

I. Espirometria após broncodilatação: Está correta. A asma apresenta reversibilidade significativa do VEF1 (>12% e >200 mL) após broncodilador de curta duração, geralmente em até 15–20 minutos. Este critério é fundamental para o diagnóstico. Conforme as IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, “um aumento do VEF₁ maior que 12% e 200 mL indica resposta significativa à broncodilatação”.

II. Omalizumabe e dosagem de IgE: Incorreta. O omalizumabe é indicado em asma alérgica grave, com IgE total entre 30 e 700 UI/mL; a indicação não depende de percentual de elevação ("50% ou mais do máximo"), mas de valores absolutos conforme protocolos. A Portaria nº 603/2014 esclarece: “indicado para pacientes com asma grave não controlada e níveis de IgE compatíveis com a posologia recomendada”.

III. Conduta na asma gestacional: Incorreta. O tratamento deve não ser interrompido na gestação. Tanto beta-2 agonistas de curta ação quanto corticosteroides inalatórios são considerados seguros; não há risco significativo de teratogenicidade. Manter asma controlada reduz riscos maternos e fetais. Segundo as Diretrizes Brasileiras: “nenhuma evidência aponta para problemas decorrentes do uso destes medicamentos por gestantes.”

Estratégia para a prova: Fique atento a termos absolutos (“devem ser evitados”, “50% ou mais”) que frequentemente indicam incorreção. Em perguntas sobre condutas na gestação, lembre sempre: controle da doença é prioridade.

Alternativa correta: C) II e III, apenas.

Referências fundamentais:

• IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma – JBP, 2006.
• Portaria MS nº 603/2014.
• Manual do Ministério da Saúde: “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma”.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª edição.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a C - II e III, apenas. A afirmativa I está correta, pois é característico da asma a reversibilidade da redução do fluxo ventilatório após broncodilatação com beta-2 agonista de curta duração. A afirmativa II está incorreta, pois o omalizumabe está indicado em pacientes asmáticos com IgE elevada em geral acima de 30% do seu valor máximo, não 50%. A afirmativa III também está incorreta, pois tanto os beta-2 agonistas de curta duração quanto os corticoides inalatórios são considerados seguros para o tratamento da asma na gestação, desde que utilizados conforme orientação médica.