Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Um paciente de 54 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, em uso diário e regular de broncodilatadores e corticosteroide inaláveis há dois anos, compareceu em janeiro desse ano para atendimento médico num posto de saúde de São Luiz do Maranhão, queixando-se nas últimas 24h de febre = 38,5°C, dor no corpo, dor de garganta e coriza, negando dispneia. Referiu cansaço aos maiores esforços, não modificado nos últimos três anos com a medicação de uso regular. Procurou ingerir mais líquidos e utilizou antitérmico.
Ao exame foram observados febre de 38°C com demais sinais vitais normais, hiperemia discreta de orofaringe, ausculta pulmonar normal, boa hidratação e ausência de cianose.
Com relação à orientação terapêutica mais adequada para esse paciente, assinale a afirmativa correta.
A hipermagnesemia é um evento com alto risco de complicações graves como depressão respiratória e parada cardiorespiratória e pode ocasionar alterações eletrocardiográficas.
Os achados eletrocardiográficos que podem ser encontrados na hipermagnesemia são
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente,
ventilação não invasiva noturna.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
É desnecessário realizar radiografia de tórax para o diagnóstico
e a avaliação da gravidade do problema clínico da paciente.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
O médico pode prescrever para a paciente, de imediato, mesmo
sem o diagnóstico etiológico definitivo, o tratamento com
antimicrobiano empírico.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
“A gasometria arterial, se associada a dados clínicos do paciente, é uma importante aliada na elaboração do plano terapêutico mais adequado. Os valores de referência podem sofrer variações segundo o sexo e a idade. Porém, os considerados normais são: PaO2 _____; PaCO2_____ e pH _____.”
Assinale a alternativa cujos valores completam corretamente as lacunas da afirmativa acima.
Em uma Unidade de Tratamento Intensivo, a utilização da ventilação não‐invasiva é muito frequente.
Relacione os fatos a seguir com suas respectivas situações.
1. Indicação
2. Objetivos
3. Contra‐indicação relativa
4. Contra‐indicação absoluta
( ) Diminuição do trabalho ventilatório.
( ) Instabilidade hemodinâmica.
( ) Necessidade de sedação.
( ) Atelectasia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A principal função dos pulmões é realizar as trocas gasosas, ou seja, captar oxigênio e liberar gás carbônico para manter os valores da pressão parcial de O2 (PaO2) e da pressão parcial de CO2 (PaCO2) ambas no sangue arterial, dentro dos limites necessários para manter o metabolismo tecidual.
Quando isso não ocorre adequadamente, estamos diante da condição clínica de
Com relação aos efeitos adversos da pressão positiva expiratória final (PEEP), analise as afirmativas a seguir.
I. Pode causar aumento da resistência vascular periférica intra‐ alveolar
II. Pode aumentar o retorno venoso e, consequentemente, o débito cardíaco
III. Pode promover hiperinsuflação pulmonar comprometendo os músculos respiratórios
Assinale:
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