Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 270

Q1832595

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832595 Medicina

Em relação ao tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os estudos que avaliaram os efeitos do nintendanibe e da pirfenidona não incluíram pacientes com FPI muito inicial (DLCO ≥ 80%) ou muito avançada (CVF < 50% do previsto e/ou DLCO < 30%).

B

O tratamento com pirfenidona demonstrou reduzir a mortalidade, com qualidade de evidência moderada.

C

O tratamento com corticosteroide sistêmico na dose de 1mg/kg de peso é recomendado em casos selecionados.

D

Não se pode determinar a eficácia e a segurança dos fármacos nintendanib e pirfenidona em longo prazo, uma vez que a duração máxima dos estudos incluídos foi de 52 semanas para o nintendanibe e de 72 semanas para a pirfenidona.

E

Para pacientes com FPI, não há evidências suficientes para recomendar ou não recomendar o uso de tratamento farmacológico anti-RGE.

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Q1832594

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832594 Medicina

A aspergilose pulmonar invasiva é importante infecção de imunossuprimidos por transplantes de órgãos sólidos ou alogênico de medula óssea. O diagnóstico é dificultado pelo risco da retirada de tecido pulmonar para diagnóstico. Tomografia computadorizada e dosagem de Galactomanana são muitas vezes usadas para aproximar o diagnóstico ou indicar o tratamento. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada de tórax com uso de contraste deve ser realizada em todos os casos suspeitos.

B

A Galactomanana no Lavado Broncoalveolar (LBA) é recomendada em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos, com suspeita de aspergilose invasiva, com alto grau de evidência.

C

A Galactomanana no lavado broncoalveolar deve ser usada para acompanhamento de pacientes em tratamento ou profilaxia com antifúngicos.

D

A dosagem de galactomanana no soro e no lavado broncoalveolar é marcador acurado para o diagnóstico de aspergilose invasiva em pacientes com neoplasias hematológicas ou submetidos a transplante autólogo de medula óssea.

E

A galactomanana é recomendada para screening em receptores de transplante de órgãos sólidos e de pacientes com doenças granulomatosas.

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Q1832593

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832593 Medicina

A Histiocitose Pulmonar de Células de Langerhans (HPCL) é doença pulmonar difusa, usualmente restrita aos pulmões, mas manifestações extrapulmonares podem ocorrer em até 15% dos pacientes, incluindo lesões ósseas, diabetes insípidus e lesões de pele. Assinale a alternativa correta a respeito da HPCL.

A

É considerada doença tabaco relacionada.

B

Predomina em adultos acima de 50 anos.

C

É causa frequente de pneumotórax espontâneo.

D

Mais de 80% dos casos são assintomáticos.

E

Os achados à TCAR são inespecíficos e pouco sensíveis.

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Q1832592

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832592 Medicina

Paciente de 61 anos, com história de rinite alérgica que surgiu em fevereiro de 2019 com episódios de quadros respiratórios caracterizados por tosse e dispneia que variavam de grau 1 a 3, sensação de febre, não termometrada e mal-estar geral, tratados com antibióticos corticoides sistêmicos, inalatórios e tópicos nasais, beta-2 agonistas inalatórios e anti-histamínicos, com melhora temporária. Uma tomografia computadorizada, realizada em maio de 2019, durante novo episódio, evidenciou opacidade em vidro fosco em segmento anterior do LIE e segmento lingular inferior. Hemograma mostrou leucócitos totais = 10000, com 33% (3300) de eosinófilos, PCRq = 58 mg/l, p e c ANCA negativos, IgE sérica total = 100 KU/l, sedimento urinário sem alterações, TC dos seios da face sem alterações. O diagnóstico provável é

A

Pneumonia Eosinofílica Aguda.

B

Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite.

C

Síndrome Hipereosinofílica.

D

Eosinofilia Pulmonar Simples.

E

Pneumonia Eosinofílica Crônica.

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Q1832591

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832591 Medicina

Quanto à tuberculose ganglionar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.

B

Cursa com aumento subagudo, indolor e simétrico das cadeias ganglionares cervicais anterior e posterior, além da supraclavicular.

C

Em PVHIV, o acometimento ganglionar tende a ser associado com maior comprometimento do estado geral.

D

Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele adjacente.

E

O diagnóstico é obtido por meio de aspirado por agulha e/ou ressecção ganglionar, para realização de exames bacteriológicos e histopatológicos. A biopsia de gânglio pode cursar com fístula no pós-operatório.

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Q1832590

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832590 Medicina

Sobre a tuberculose pleural, assinale a alternativa correta.

A

É causa de derrame pleural do tipo transudato, raramente contendo mais do que 5% de células mesoteliais.

B

O nível de ADA acima de 40 U/l é patognomônico do diagnóstico se o derrame for linfocítico.

C

O rendimento da cultura para micobactérias é alto no líquido pleural.

D

O teste rápido molecular no líquido pleural é validado e sensível, devendo ser utilizado em todos os casos.

E

A biópsia pleural associada à cultura de fragmento pode dar o diagnóstico em até 90% dos casos.

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Q1832589

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832589 Medicina

A linfangioleiomiomatose (LAM) é doença de etiologia indeterminada, caracterizada pela proliferação de células musculares lisas (células LAM) ao redor de vias aéreas, vasos sanguíneos e linfáticos. Sobre a LAM, assinale a alternativa correta.

A

Leva à insuficiência respiratória ventilatória de padrão restritivo, sendo a Capacidade Vital (CV) o principal parâmetro funcional de sua evolução.

B

Apesar da qualidade moderada da evidência, a doença progressiva pode ser tratada com sirolimus, um inibidor da via mecanística da rapamicina (mTOR).

C

A doença é frequente em determinados grupos étnicos e, embora geralmente acometa prioritariamente o sexo feminino, já foi descrita em homens e crianças.

D

Angiomiolipomas e linfangioleiomiomas abdominais são comumente associados e contraindicam tratamentos pelo risco de sangramento.

E

O acúmulo de líquido quiloso no pericárdio e/ou espaço peritoneal exclui o diagnóstico.

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Q1832588

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832588 Medicina

O tratamento da Pneumonia Comunitária (PAC) ambulatorial em pacientes sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fator de risco para resistência, sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas deve ser feito

A

primariamente com a associação de betalactâmicos e macrolídeos por 5 a 7 dias

B

primariamente com betalactâmicos por sete dias, ou macrolídeos – azitromicina – por 3-5 dias ou claritromicina por 7 dias.

C

preferencialmente com quinolona ou macrolídeos, por 5 dias, se não houver comorbidades.

D

com quinolona por 7 dias.

E

com betalactâmico por 10 dias.

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Q1832587

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832587 Medicina

Entre as vantagens do uso de biomarcadores proteína C reativa e procalcitonina no diagnóstico/seguimento da pneumonia comunitária, é correto afirmar que

A

o uso prévio de antibióticos não modifica a sensibilidade do exame.

B

os biomarcadores têm alto poder de discriminação entre as pneumonias virais e as causadas por germes “atípicos” – micoplasma e legionella.

C

os biomarcadores são úteis na distinção entre pneumonia aspirativa química e pneumonia bacteriana secundária.

D

os biomarcadores aumentam o rendimento dos escores de gravidade.

E

alteram-se muito nas pneumonias bacterianas que complicam a influenza.

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Q1832586

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832586 Medicina

Considerando o caso da questão anterior, assinale a alternativa que apresenta o tratamento preferencial para essa paciente, de acordo com as evidências mostradas nas novas diretrizes da SBPT.

A

Corticoide Inalatório (CI) em dose baixa associado a beta-2 agonista de longa duração, por demanda. O uso de beta-2 agonista de curta duração, sempre associado à dose baixa de CI, poderia ser recomendado para prevenção dos sintomas precipitados pelo esforço

B

Beta-2 de longa duração por demanda.

C

Montelucaste fixo e beta-2 de curta duração por demanda antes de esforços.

D

Corticoide inalatório em dose moderada + beta-2 agonista de longa duração fixos associados a beta-2 de curta duração por demanda.

E

Manter o beta-2 de curta duração (salbutamol) que ela já está usando, aumentando a dose para de 4/4 horas até 48 horas depois de cessados os sintomas.

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Q1832585

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832585 Medicina

Uma paciente de 19 anos relata asma desde a primeira infância, sem controle médico desde os 13 anos, época em que, segundo ela, fez espirometria e confirmou-se que a sua asma se tornou controlada. Nesses seis anos, teve pequenas crises associadas a gripes e procurou emergência, onde foi medicada e melhorou rapidamente, nunca tendo sido internada. Vem se medicando ultimamente com salbutalmol, quando vai à academia, única situação em que apresenta sintomas. Procura médico especialista para se certificar de que sua atitude está correta. Ela apresenta dispneia e tosse durante caminhadas na esteira – o que ocorre três vezes por semana – e passou a fazer uso de três jatos de salbutamol antes de iniciar a atividade, após o uso tem melhora significativa e só tosse um pouquinho. Nega chieira torácica ou sintomas noturnos. A espirometria realizada durante a consulta mostrou distúrbio ventilatório leve, com VEF1 = 65% do previsto e variação significativa após o uso de broncodilatador e CVF normal. Com relação ao critério Gina, qual é o diagnóstico dessa paciente?

A

Asma parcialmente controlada, pois apresenta apenas dispneia e tosse, mas não chieira torácica.

B

Asma controlada, pois só apresenta sintomas quando faz esforços.

C

Asma não controlada, pois tem limitação de atividades, faz uso de medicação de resgate mais de duas vezes por semana e tem sintomas diurnos mais de duas vezes por semana.

D

Asma controlada, pois não apresenta sintomas noturnos nem fora de esforços.

E

Asma parcialmente controlada, pois tem sintomas diurnos, mas não tem sintomas noturnos.

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Q1829047

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829047 Medicina

Em determinadas condições, a fase expiratória do murmúrio vesicular torna-se mais prolongada e mais intensa do que a fase inspiratória. Essa variação ocorre no enfisema, asma brônquica e na condensação pulmonar. Esse achado semiológico caracteriza um murmúrio vesicular com:

A

Modificações da continuidade.

B

Modificações do timbre.

C

Modificações da duração.

D

Modificações da tonalidade.

E

Modificações da intensidade.

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Q1829042

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829042 Medicina

Nos casos de asma-brônquica, o exame físico, durante a crise releva importantes achados ao médico, como por exemplo, a palpação, que indicará:

A

Insuflação pulmonar, inspiração profunda e expiração prolongada, tiragem, amplitude respiratória diminuída.

B

Murmúrio vesicular diminuído com expiração prolongada, sibilos, predominantemente, expiratórios em ambos os campos pulmonares.

C

Presença de roncos localizados ou esparsos pelo tórax.

D

Frêmito toracovocal normal ou diminuído.

E

Hipersonoridade.

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Q1829041

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829041 Medicina

Das síndromes mediastínicas, podemos citar:
I – Síndrome do mediastino ________: correspondem as síndromes respiratórias e comprometimento dos nervos recorrentes e frênicos. II – Síndrome do mediastino _________: síndrome da veia cava inferior. III – Síndrome do mediastino _________: correspondem a disfagia, dores radiculares, manifestações simpáticas e de compressão medular.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas:

A

Anterior; Médio; Posterior.

B

Médio; Inferior; Posterior.

C

Superior; Médio; Inferior.

D

Superior; Inferior; Posterior.

E

Médio; Anterior; Posterior.

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Q1829039

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829039 Medicina

Todas as afecções que possam reduzir a área de hematose de modo intenso, tais como condensações e rarefações, são descritas como causas de dispneia por causas:

A

Parenquimatosas.

B

Diafragmáticas.

C

Obstrutivas.

D

Toracopulmonares.

E

Pleurais.

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Q1829038

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829038 Medicina

O volume que pode ser inalado, durante uma respiração forçada, além do volume corrente é denominado:

A

Volume residual.

B

Volume de reserva inspiratório.

C

Ventilação minuto.

D

Volume corrente.

E

Volume de reserva expiratório.

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Q1829032

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829032 Medicina

Sobre a cianose periférica é correto afirmar que:

A

Com a manobra de elevação e abaixamento de um dos membros a onda sanguínea subsequente é de cor avermelhada, levando certo tempo para o reaparecimento da cianose.

B

É generalizada.

C

Desaparece quando o paciente respira oxigênio.

D

Não desaparece quando se mergulha a extremidade em água quente, durante 5 a 10 minutos.

E

A pele das extremidades é quente.

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Q1829030

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829030 Medicina

É exemplo de transtornos de perfusão que ocasiona cianose central:

A

Tetralogia de Fallot.

B

Síndrome de Eisenmenger.

C

Embolia pulmonar.

D

Enfisema pulmonar.

E

Fibrose pulmonar.

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Q1825056

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825056 Medicina

A pneumonia é uma infecção pulmonar comum, que vigora entre uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo. Diversos são os escores criados na tentativa de avaliar a gravidade do quadro e orientação de local e agressividade no tratamento. Entre eles, um dos mais recomendados é o CURB65, que já foi validado para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade. Assinale abaixo o critério que não é contemplado neste escore.

A

Confusão mental.

B

Frequência cardíaca.

C

Níveis de uréia sérica.

D

Frequência respiratória.

E

Níveis de pressão arterial.

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Q1808836

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808836 Medicina

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 25: doenças respiratórias crônicas, analisar os itens abaixo:
I. A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença com repercussão sistêmica, não prevenível, porém tratável.
II. A bronquite crônica é definida clinicamente pela presença de tosse e expectoração na maioria dos dias por, no mínimo, três meses/ano, durante dois anos consecutivos.
III. O enfisema pulmonar é definido anatomicamente como aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares.
IV. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento.
Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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