Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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A Bronquiolite é uma infecção respiratória aguda que se caracteriza por obstrução das vias aéreas inferiores provocando um processo inflamatório com acúmulo de secreções nas vias aéreas. Sobre a Bronquiolite, é INCORRETO afirmar que:
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 25 - Doenças respiratórias crônicas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Na _______________, a origem do sangue está nos vasos da parede da traqueia, brônquios ou do tecido pulmonar, enquanto na ______________, o sangramento se localiza nas vias aéreas superiores ou no trato digestivo superior e apresenta sintomas durante o dia < 1x/semana, atividades normais e exacerbações breves.
Em relação às Infecções do Trato Respiratório, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Em paciente com higiene oral precária, que desenvolve pneumonia, deve-se cogitar a presença de anaeróbios como prováveis patógenos envolvidos.
(_) Pseudomonas e estafilococo são, geralmente, relacionados ao surgimento de bronquiectasias.
(_) A azitromicina, em exemplo de antibiótico betalactâmico, é considerada uma primeira opção viável em tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.
Em conformidade com TOY e PATLAN JR., assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Sibilos expiratórios sugerem broncoespasmo ativo. Diante ao tumor broncogênico, destacam-se _________________.
Homem, 60 anos, tabagista de um maço de cigarros/dia há 20 anos, refere dispneia progressiva há três meses. Apresenta tosse matutina com expectoração branca há três anos. No inverno, tem piora da tosse com mudança da coloração do escarro. Ao exame físico, é pletórico, com cianose de extremidades, tiragem supraclavicular, taquipneico, com estase jugular móvel em decúbito dorsal com cabeceira a 45º, roncos e sibilos em ambos os hemitórax e edema de membros inferiores. Considerando o quadro clínico e o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, seria MENOS provável de se encontrar:
Paciente de 21 anos do sexo masculino dá entrada na UTI com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus. Na radiografia de tórax, há infiltrado pulmonar bilateral. Evolui, no 2º dia de internação, com intensa insuficiência respiratória, necessitando ser intubado. Nas horas seguintes, a ventilação mecânica tem parâmetros ajustados, tendo em vista a piora clínica do doente.
No momento, o doente se encontra sedado com propofol e fentanil e sob efeito de bloqueador neuromuscular com cisatracúrio e em uso de noradrenalina a 0,1mcg/kg/min. Os parâmetros ventilatórios em volume controlado são: Vc 6mL/kg; PEEP 18; FR 30; FiO2 100%; Pplateau 30cmH2O, implicando SatO2 86%. A gasometria arterial mostra: pH 7,19, pO2 66, pCO2 70, HCO3 25, BE 0, SatO2 87%.
Assinale o próximo passo no manejo deste doente, que terá benefício em mortalidade, na hipoxemia e na acidose respiratória.
A dispneia é uma experiência subjetiva de desconforto respiratório que consiste em sensações qualitativamente distintas e que variam em intensidade. Essa experiência deriva da interação entre múltiplos fatores fisiológicos, psicológicos, sociais e ambientais, e pode induzir respostas fisiológicas e comportamentais secundárias.
Sendo um sintoma prevalente e debilitante que se relaciona com a piora da funcionalidade, ansiedade e qualidade de vida, assinale a opção que descreve, corretamente, a abordagem terapêutica em um paciente com DPOC em fase avançada em cuidados paliativos com dispneia.
Na Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono observamos uma relação direta com alterações estruturais relacionadas a obstrução nasal como desvio de septo, hipertrofia de cornetos inferiores, lesões traumáticas, lesões neoplásicas e pólipos, colapso da válvula nasal, aumento de adenoides e corpos estranhos.
A respeito das alterações estruturais é correto afirmar:
Na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), o tratamento visa restabelecer a ventilação noturna e o padrão normal do sono.
A respeito do tratamento da SAOS, assinale a afirmativa correta.
Relacione transtornos respiratórios do sono e acidente vascular encefálico e assinale a afirmativa correta.
Em um procedimento, onde você está usando eletrocautério para tentar recanalizar o brônquio fonte direito, deve ser evitado(a) a(o)
Em uma broncoscopia, para avaliação de alteração na voz do paciente, você encontra uma paralisia de corda vocal esquerda. Indique a alteração na tomografia computadorizada do tórax que você espera encontrar.
Assinale a opção que indica o item que não deve ser utilizado rotineiramente antes e durante a broncoscopia.
O uso de antiagregantes plaquetários, como o clopidogrel, pelo paciente, antes do procedimento de broncoscopia,
Na sala em que se realiza a broncoscopia é obrigatório o uso de alguns equipamentos de segurança para paciente. Dos equipamentos listados a seguir, não é obrigatório estar presente
A broncoscopia flexível é de valor limitado e de indicação questionável nas circunstâncias apresentadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Assinale a opção que indica a consequência mais frequente relacionada ao sangramento durante a broncoscopia.
As afirmações a respeito da broncoscopia flexível e das alterações cárdiopulmonares estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação ao uso de broncoscópio rígido.
Em um dos casos a seguir, o broncoscópio rígido leva nítida vantagem sobre o aparelho flexível. Assinale-o.