Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Considerando-se os efeitos adversos maiores e os respectivos medicamentos utilizados no tratamento antituberculose, assinale, nos parênteses, V, se verdadeiros, ou F, se falsos.
( ) Hepatotoxicidade: rifampicina.
( ) Rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal: pirazinamida.
( ) Neurite óptica: isoniazida.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I- A radiografia de tórax é indispensável tanto para o diagnóstico como para avaliação de gravidade, bem como para identificar condições coexistentes como derrame pleural, cavitações, número de lobos acometidos e obstrução brônquica (complicações); acompanhar evolução e resposta ao tratamento, principalmente naqueles pacientes não respondedores à terapêutica inicial. II- O exame hematológico complementa a avaliação clínica, e pode ser útil na caracterização de gravidade quando há critérios para SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica) no leucograma: leucocitose (>12.000) ou leucopenia (<4000) ou mais de 10% de formas jovens. III - Na ausência de doença pulmonar crônica, a saturação de oxigênio abaixo de 90%, indica maior gravidade, necessitando de suplementação de oxigênio. Na persistência de valores baixos apesar de 4L/min de oxigênio (suplementação de oxigênio por de cateter nasal) considerar internação em terapia intensiva.
É o CORRETO o que se afirma em:
1 Uso drogas injetáveis X H. influenzae e M. catarrhalis 2 Tabagismo/DPOC Y S. aureus, anaeróbios e pneumococo 3 Uso drogas injetáveis Z S. aureus, anaeróbios e pneumococo
Agora, assinale a alternativa CORRETA:
1. A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar. 2. O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar. 3. A oxigenoterapia para pacientes com hipoxemia crônica mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes. 4. A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.
Assinale a alternativa correta.
( ) A rivaroxabana, um inibidor do fator Xa, pode ser utilizada em monoterapia. ( ) O filtro de veia cava pode ser utilizado como prevenção secundária. ( ) O RNI alvo quando se usa varfarina é de 2,5, com variação entre 2,0 e 3,0. ( ) Heparina de baixo peso molecular é utilizada na dose de 1 mg/kg duas vezes ao dia quando a função renal for normal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A insuficiência cardíaca e a embolia pulmonar estão entre os diagnósticos diferenciais da pneumonia adquirida na comunidade.
( ) Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, previamente saudáveis e sem história de tratamento antibiótico nos últimos 3 meses devem utilizar beta-lactâmico – ceftriaxona 2 gramas por via venosa.
( ) Pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica devem utilizar associação de aminoglicosídio com macrolídeo – gentamicina 7 mg/kg a cada 24 horas via venosa e claritromicina 500 mg 2 vezes no dia por via oral.
( ) A pneumonia associada aos serviços de saúde representa uma transição entre a pneumonia adquirida na comunidade e a pneumonia adquirida no hospital.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. Indivíduos longilíneos são mais acometidos por pneumotórax espontâneo e o tabagismo é um grande fator de risco conhecido. II. O pneumotórax hipertensivo ocorre quando a pressão pleural fica maior do que as pressões venosas e arteriais, dificultando o retorno venoso e a função de bomba do miocárdio. III. Pacientes com pneumotórax espontâneo classicamente apresentam-se com dor torácica contralateral ao pneumotórax e dispneia que acontecem ao repouso.
Quais estão corretas?
I. A limitação do fluxo aéreo é geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gazes nocivos. II. Embora a espirometria isoladamente não seja suficiente para o diagnóstico, sua não utilização resulta em sub ou sobrediagnóstico. III. A instituição de avaliação espirométrica pós-broncodilatador em pessoas com suspeita de doenças pulmonares obstrutivas não melhora a diferenciação diagnóstica entre asma e DPOC.
Quais estão corretas?