Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q918514 Medicina
Considere em pacientes com crise asmática, os três perfis de gasometria abaixo.
I. pH > 7,45 e pCO2 baixo. II. pH = 7,40, bicarbonato e pCO2 baixos. III. pH = 7,35 e pCO2 normal.
Risco iminente de falência respiratória, crise em fase inicial e crise prolongada correspondem correta e respectivamente a:
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Q918512 Medicina
Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam cor pulmonale ou insuficiência cardíaca direita ou hematócrito superior a 55%, é recomendado oxigênio domiciliar a longo prazo a partir do pO2 cronicamente menor ou igual a (em gasometria arterial em ar ambiente)
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Q918510 Medicina
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica fica torporoso depois de início de administração de oxigênio a 2 litros / minuto. Não há outras alterações clínicas. A oximetria mostra saturação de 94%. Neste caso,
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Q918507 Medicina
Homem de 45 anos apresenta tosse, febre e dor ventilatório-dependente. A hipótese inicial foi pneumonia com derrame parapneumônico. Entretanto após avaliação minuciosa concluiu-se ser tuberculose pleural. Dentre os resultados de derrame pleural, o mais sugestivo de tuberculose é
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Q918386 Medicina
Pacientes com DPOC – aqueles com VEF1/CVF < O,7, segundo as diretrizes GOLD − são classificados como portadores de forma muito severa da doença quando passarem a apresentar VEF1 pós broncodilatador abaixo de
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Q901619 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo à radiologia em neonatologia.


Os achados radiográficos no exame de paciente com síndrome de aspiração de mecônio incluem hiperinsuflação com retificação das costelas e opacidades nodulares.

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Q901606 Medicina

Julgue o item que se segue, relativo à hipoxemia em neonatos e a fatores ligados a essa condição clínica.


Os exames laboratoriais imediatos para se definir o tratamento para a crise de hipoxemia incluem: gasometria, hematócrito, glicemia, leucograma e culturas, eletrólitos, função renal; simultaneamente à realização desses exames, deve-se providenciar a correção de distúrbios como acidose, infecção, anemia, hipoglicemia e hipovolemia e avaliar a necessidade de suporte ventilatório.

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Q901601 Medicina

A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.


Ao se utilizar a ventilação mecânica como parte do tratamento de bebês e crianças portadoras de doença pulmonar crônica, recomenda-se ajustar o equipamento para manter a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) entre 40 mmHg e 50 mmHg. É recomendada a frequência de 12 a 20 ciclos respiratórios por minuto para bebês. E a frequência de 40 a 50 ciclos respiratórios por minuto para crianças acima de dois anos de idade.

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Q901598 Medicina

Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue o item seguinte, a respeito dessas estruturas.


A hipertrofia muscular é consequência de atividades com contração concêntrica em alta intensidade de volume e carga. Nesse tipo de atividade motora, são predominantemente recrutadas as fibras musculares do tipo 1.

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Q901577 Medicina
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.


A deambulação deverá ser realizada após a retirada do dreno de tórax.

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Q901576 Medicina
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.


Caso sejam observadas, no coletor do dreno de tórax, oscilação e bolhas, isso indicará a presença de fístula broncopleural.

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Q901575 Medicina
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.


A oxigenoterapia utilizada é de baixo fluxo.

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Q901573 Medicina
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.


As técnicas manuais de desobstrução brônquica, vibrocompressão e tapotagem serão contraindicadas para o caso.

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Q901571 Medicina

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.


O tônus brônquico, frequentemente, está reduzido por mediação do nervo vago.

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Q901570 Medicina

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.


O padrão respiratório esperado é o paradoxal com elevação abdominal e retração torácica durante a inspiração.

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Q901567 Medicina
Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.


O treinamento muscular inspiratório isocinético ou com carga linear de 30% da pressão inspiratória máxima reduz a deterioração da função pulmonar do caso acima.

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Q901566 Medicina
Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.


A ventilação invasiva por traqueostomia é a melhor solução, principalmente nos pacientes dependentes de ventilação não invasiva acima de 12 h.

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Q901565 Medicina

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescentes.


A principal repercussão da atrofia muscular espinhal do tipo I sobre o sistema respiratório ocorre no parênquima pulmonar, que causa redução da SpO2 em razão do déficit de oxigenação.

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Q901562 Medicina

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.


O sistema de alto fluxo aumenta o espaço morto ventilatório e, consequentemente, a PaCO2.

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Q901561 Medicina

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.


A cânula nasal de alto fluxo nasal deve estar bem ajustada, ocupando acima de 80% da área transversal da narina da criança para reduzir o vazamento do gás e melhorar a eficiência.

Alternativas
Respostas
4961: D
4962: D
4963: A
4964: E
4965: B
4966: C
4967: C
4968: E
4969: E
4970: E
4971: C
4972: E
4973: E
4974: E
4975: C
4976: E
4977: E
4978: E
4979: E
4980: E