Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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I. pH > 7,45 e pCO2 baixo. II. pH = 7,40, bicarbonato e pCO2 baixos. III. pH = 7,35 e pCO2 normal.
Risco iminente de falência respiratória, crise em fase inicial e crise prolongada correspondem correta e respectivamente a:
Julgue o item seguinte, relativo à radiologia em neonatologia.
Os achados radiográficos no exame de paciente com síndrome
de aspiração de mecônio incluem hiperinsuflação com
retificação das costelas e opacidades nodulares.
Julgue o item que se segue, relativo à hipoxemia em neonatos e a fatores ligados a essa condição clínica.
Os exames laboratoriais imediatos para se definir o tratamento
para a crise de hipoxemia incluem: gasometria, hematócrito,
glicemia, leucograma e culturas, eletrólitos, função renal;
simultaneamente à realização desses exames, deve-se
providenciar a correção de distúrbios como acidose, infecção,
anemia, hipoglicemia e hipovolemia e avaliar a necessidade de
suporte ventilatório.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
Ao se utilizar a ventilação mecânica como parte do tratamento
de bebês e crianças portadoras de doença pulmonar crônica,
recomenda-se ajustar o equipamento para manter a pressão
parcial de dióxido de carbono (PaCO2) entre 40 mmHg e
50 mmHg. É recomendada a frequência de 12 a 20 ciclos
respiratórios por minuto para bebês. E a frequência de 40 a
50 ciclos respiratórios por minuto para crianças acima de dois
anos de idade.
Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue o item seguinte, a respeito dessas estruturas.
A hipertrofia muscular é consequência de atividades com
contração concêntrica em alta intensidade de volume e carga.
Nesse tipo de atividade motora, são predominantemente
recrutadas as fibras musculares do tipo 1.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A deambulação deverá ser realizada após a retirada do dreno
de tórax.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Caso sejam observadas, no coletor do dreno de tórax, oscilação
e bolhas, isso indicará a presença de fístula broncopleural.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A oxigenoterapia utilizada é de baixo fluxo.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
As técnicas manuais de desobstrução brônquica,
vibrocompressão e tapotagem serão contraindicadas para o
caso.
Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.
A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.
O tônus brônquico, frequentemente, está reduzido por
mediação do nervo vago.
Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.
A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.
O padrão respiratório esperado é o paradoxal com elevação
abdominal e retração torácica durante a inspiração.
Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
O treinamento muscular inspiratório isocinético ou com carga
linear de 30% da pressão inspiratória máxima reduz a
deterioração da função pulmonar do caso acima.
Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
A ventilação invasiva por traqueostomia é a melhor solução,
principalmente nos pacientes dependentes de ventilação não
invasiva acima de 12 h.
Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescentes.
A principal repercussão da atrofia muscular espinhal do tipo I
sobre o sistema respiratório ocorre no parênquima pulmonar,
que causa redução da SpO2 em razão do déficit de oxigenação.
Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.
O sistema de alto fluxo aumenta o espaço morto ventilatório e,
consequentemente, a PaCO2.
Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.
A cânula nasal de alto fluxo nasal deve estar bem ajustada,
ocupando acima de 80% da área transversal da narina da
criança para reduzir o vazamento do gás e melhorar a
eficiência.