Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |
Q1635267 Medicina
Paciente masculino, de 30 anos, não fumante, foi admitido na emergência com febre alta há dois dias, tosse produtiva, escarro purulento, dispneia progressiva e taquipneia. Após realização de radiografia de tórax, confirmou-se o diagnóstico de pneumonia bacteriana. A gasometria arterial realizada na admissão, em uso de 8 litros de oxigênio, sob máscara, evidenciou: pH = 7,37; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 51 mmHg; SaO2 = 87%; e HCO3 = 22 mEq/L.

A insuficiência respiratória aguda (IRA) apresentada pelo paciente é classificada como
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Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |
Q1635266 Medicina
Paciente feminina, de 50 anos, foi admitida na emergência com sinais clínicos de insuficiência respiratória aguda. Diagnosticou-se pneumotórax hipertensivo. O local de punção de urgência na abordagem terapêutica dessa paciente é a linha
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Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |
Q1635258 Medicina
Em relação ao atendimento de paciente com diagnóstico provável de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar:
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Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |
Q1635255 Medicina
Um paciente foi admitido no pronto atendimento devido a quadro de febre alta não aferida, calafrios, tosse produtiva e mal-estar generalizado. No exame inicial, aferiram-se: PA = 80/60 mmHg; FP = 110 bpm; FR = 24 irm; e SpO2 = 94% (ar ambiente). A ausculta pulmonar acusou a presença de crepitações em base do hemitórax direito. O resultado do hemograma apresentou: 17.500 leucócitos por mm3 ; 21% de bastões; e 70.000 plaquetas por mm³ . A radiografia de tórax evidenciou infiltrado alveolar em terço inferior de pulmão direito.

A conduta que deve ser adotada prioritariamente, com relação a esse paciente, no que tange a uma boa prática na assistência, é iniciar
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Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: IFN-MG Prova: FCM - 2019 - IFN-MG - Médico |
Q1635005 Medicina
L.M.S., sexo feminino, 45 anos, é casada com V.A.L., sexo masculino, 50 anos. Vivem com os filhos de 20, 18 e 5 anos de idade em barracão de três cômodos, alugado na periferia de uma cidade de médio porte do Vale do Jequitinhonha, em Minas Gerais. L.M.S. foi diagnosticada e vem realizando tratamento contra tuberculose pulmonar há 15 dias, quando cessou tabagismo. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o controle do tratamento e dos contatos de L.M.S..

( ) O acompanhamento da evolução clínica, a aderência e os efeitos adversos do tratamento devem ser bimestrais.

( ) A realização de baciloscopia de controle deve ser mensal, sendo indispensável no 2º, 4º e 6º meses do tratamento.

( ) O Tratamento Diretamente Observado (TDO) deve ser diário ou duas vezes por semana no serviço de saúde e/ou no domicílio. ( ) A ficha de acompanhamento da tomada diária da medicação do TDO deve ser utilizada para o monitoramento dos pacientes em TDO.

( ) Os contatos intradomiciliares devem ser classificados como sintomático respiratório (nesse caso, deve-se solicitar baciloscopia de escarro e radiografia de tórax) ou como assintomático (nesse caso, devese realizar teste tuberculínico para afastar tuberculose latente).


De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: IFN-MG Prova: FCM - 2019 - IFN-MG - Médico |
Q1635004 Medicina
L.P.S., sexo masculino, 23 anos, queixa-se de tosse produtiva há um mês, associada à febre, cansaço, inapetência e dispneia progressiva. Hoje faltou ao trabalho (é balconista de bar e mercearia do bairro) para procurar consulta médica. Tabagista e usuário de álcool. Nega doenças respiratórias prévias. Mora com os pais (atualmente desempregados) e os irmãos de seis, nove e doze anos de idade em uma casa pequena e mal ventilada.
Ao exame físico: emagrecido, descorado +/4+, anictérico. Frequência cardíaca: 90 bpm. Frequência respiratória: 25 irpm. Temperatura axilar: 37,9°C. Índice de massa corporal = 17 Kg/m2. Pressão arterial = 100 x 70mmHg. Ausculta pulmonar: diminuição dos murmúrios vesiculares, roncos bifásicos difusos, estertores crepitantes em ápice direito. Leve desconforto respiratório.

Para o caso, a melhor hipótese diagnóstica e conduta clínica são, respectivamente,
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Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: IFN-MG Prova: FCM - 2019 - IFN-MG - Médico |
Q1635000 Medicina
Indique se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o cuidado da pessoa com asma.

( ) O surgimento de tosse, dispneia, broncoespasmos e dor torácica durante a atividade física pode indicar mal controle da asma e potencial benefício da revisão diagnóstica e terapêutica atuais.

( ) Uma vez estabelecido o controle da asma, o foco principal passa a ser a adesão aos cuidados ambientais e aos medicamentos com a menor dose necessária para minimizar os seus efeitos adversos.

( ) O adolescente com ectoscopia e estado mental normais, mas com dispneia moderada, dizendo frases incompletas, retrações acentuadas da musculatura respiratória acessória e sibilância difusa está em quadro leve/moderado de exacerbação.

( ) Adulto com histórico de asma controlada é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica; logo, o anti-hipertensivo recomendado seria um betabloqueador.

( ) A principal meta do tratamento da pessoa com asma é o controle atual da asma.


De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Médica |
Q1634977 Medicina
Na pneumonia, apesar da história clínica detalhada, do exame físico cuidadoso e dos exames radiográficos rotineiros, é difícil prever o agente etiológico. No entanto, os fatores epidemiológicos e os fatores de risco podem sugerir o envolvimento de determinados patógenos. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Demência está associada com Staphylococcus aureus.

2. Abcesso pulmonar está associado com microbactérias atípicas.

3. Doença pulmonar estrutural está associada com Pseudomonas aeruginosa.

4. Doença pulmonar obstrutiva crônica está associada com Haemophilus influenzae.


Assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Perícia Médica |
Q1634959 Medicina
Com relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.
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Q1634815 Medicina
Acerca das doenças respiratórias, pode-se afirmar que

I- São doenças crônicas do trato respiratório mais comuns em crianças, uma infecção que se manifesta por meio de acessos de tosse, dispneia (falta de ar), crises de broncoespasmo e sibilos (crises de chiado), presentes durante a ausculta pulmonar. Exercícios físicos, fatores emocionais, mudanças climáticas e poluentes atmosféricos podem desencadear uma crise. Os episódios são controlados por medicamentos que melhoram os sintomas e previnem a ocorrência de novas crises. (Bronquite).

II- A inflamação se caracteriza principalmente por tosse e pelo aumento da secreção mucosa, podendo apresentar febre ou não. Em alguns casos, é possível perceber ruídos respiratórios, como roncos e chiados. Acrise de curta duração é chamada de aguda, muito comum na infância e a que tem recorrência é considerada crônica. Na maioria dos casos, é causada por vírus, afetando, primeiramente, o nariz e a garganta e, em seguida, os pulmões. (Asma).

III- É uma inflamação caracterizada por secreção nasal e tosse, principalmente noturna, podendo haver ou não presença de febre. Em crianças, raramente provoca cefaleia (dor de cabeça). Inalar uma solução salina, como soro fisiológico, pode aliviar os sintomas. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser indicados pelo médico, além de antibióticos se for uma infecção bacteriana. (Sinusite)

IV- Geralmente de caráter alérgico, se manifestam por meio de coriza ou obstrução nasal, além de prurido e espirros. A poeira doméstica é considerada a principal responsável pelas doenças, mas alguns outros elementos alergênicos têm sua parcela de culpa — como o pólen, poluição do ar e alguns alimentos. O tratamento consiste, basicamente, na higiene ambiental, ou seja, o paciente deve evitar ao máximo o contato com substâncias que desencadeiam os sintomas e objetos que acumulam poeira e ácaros. (Rinite).

V- Infecção que se instala nos pulmões e que, em crianças, geralmente se manifesta por meio de tosse, dificuldade de respirar ou aceleração da respiração e febre. Mudanças bruscas na temperatura também podem contribuir para o surgimento da doença. O tratamento requer o acompanhamento médico e o uso de antibióticos. Além disso, é importante lembrar que alguns tipos podem ser evitados por meio de vacinas. (Pneumonia).

Está CORRETO o que se afirma em
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Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Infectologista |
Q1634028 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as manifestações extrapulmonares (ME) da blastomicose.
I A doença cutânea é a ME mais comum desta doença. II Ocorrem dois tipos de lesões cutâneas: ulcerativas (mais comuns) e verrucosas. III Osteomielite ocorre em até vinte e cinco por cento de infecções pelo Blastomyces dermatitidis. IV Em geral, ocorre doença do sistema nervoso central em mais de quarenta por cento dos pacientes imunocompetentes.
Das afirmativas acima, estão corretas:
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Q1633867 Medicina
Paciente em tratamento de tuberculose com esquema RIPE se queixa de suor de cor avermelhada. Assinale a alternativa que apresenta o provável fármaco responsável por essa alteração.
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Q1631836 Medicina
Na classificação da gravidade da crise da asma, é uma característica da asma moderada:
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Q1631832 Medicina
De um modo geral, estão entre os ajustes principais do ventilador na ventilação mecânica, EXCETO:
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Q1631828 Medicina
Na pneumonia adquirida na comunidade, referem-se aos critérios de CURN-65, EXCETO:
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Q1628838 Medicina
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna.

Com relação às tuberculoses extrapulmonares, na forma ________________, o diagnóstico diferencial da TB deve ser feito com doenças linfoproliferativas; outras micobactérias; infecções bacterianas; infecções fúngicas, como histoplasmose e criptococose, especialmente em pacientes imunocomprometidos; toxoplasmose e sarcoidose.
Alternativas
Q1628837 Medicina
Sobre a tuberculose (TB) pleural, considere a alternativa INCORRETA.
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Q1628349 Medicina
Na Atenção Básica, as pneumonias bacterianas comunitárias são usualmente tratadas em regime ambulatorial. Entretanto, quando existe a suspeita de derrame pleural associado, necessitam de tratamento hospitalar, geralmente associado à drenagem pleural.
Nesses casos o agente etiológico mais frequentemente envolvido é o:
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Q1625934 Medicina
Um paciente apresenta um derrame pleural inflamatório quando aparenta
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Q1625924 Medicina
Os broncodilatadores de ação curta, frequentemente usados no tratamento dos quadros de exacerbação da asma, têm como principais efeitos colaterais:
Alternativas
Respostas
4581: D
4582: C
4583: D
4584: E
4585: E
4586: E
4587: A
4588: D
4589: E
4590: D
4591: C
4592: C
4593: C
4594: C
4595: D
4596: A
4597: E
4598: D
4599: D
4600: D