Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 6.395 questões
Q1679525
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento informando apresentar tosse que elimina
secreção amarelada, além de febre, há dois dias. Sabe ter o
diagnóstico de SIDA, porém não faz tratamento. O exame
físico mostra peso = 60 Kg, altura = 1,85 m, PA = 130 mmHg
x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 96% e
temperatura axilar = 38,5 °C. Observam-se crepitações
inspiratórias em região axilar direita. A radiografia de tórax
revela consolidação em lobo médio.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O exame de escarro é de pouca utilidade para a
avaliação de infecção nesse paciente.
Q1679524
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento informando apresentar tosse que elimina
secreção amarelada, além de febre, há dois dias. Sabe ter o
diagnóstico de SIDA, porém não faz tratamento. O exame
físico mostra peso = 60 Kg, altura = 1,85 m, PA = 130 mmHg
x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 96% e
temperatura axilar = 38,5 °C. Observam-se crepitações
inspiratórias em região axilar direita. A radiografia de tórax
revela consolidação em lobo médio.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente piore a despeito do tratamento, deve-se
programar exame invasivo precocemente.
Q1679523
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento informando apresentar tosse que elimina
secreção amarelada, além de febre, há dois dias. Sabe ter o
diagnóstico de SIDA, porém não faz tratamento. O exame
físico mostra peso = 60 Kg, altura = 1,85 m, PA = 130 mmHg
x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 96% e
temperatura axilar = 38,5 °C. Observam-se crepitações
inspiratórias em região axilar direita. A radiografia de tórax
revela consolidação em lobo médio.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A contagem de CD4 pode apoiar o diagnóstico e o
tratamento do paciente.
Q1679522
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de
pronto atendimento informando apresentar tosse que elimina
secreção amarelada, além de febre, há dois dias. Sabe ter o
diagnóstico de SIDA, porém não faz tratamento. O exame
físico mostra peso = 60 Kg, altura = 1,85 m, PA = 130 mmHg
x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 96% e
temperatura axilar = 38,5 °C. Observam-se crepitações
inspiratórias em região axilar direita. A radiografia de tórax
revela consolidação em lobo médio.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O agente etiológico mais provável é Pneumocystis
jiroveci.
Q1679521
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica
informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral
amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu
há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x
80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A
ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do
murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela
atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e
hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32;
PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente pode se beneficiar do uso de ventilação não
invasiva com pressão positiva.
Q1679520
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica
informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral
amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu
há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x
80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A
ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do
murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela
atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e
hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32;
PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O cálculo do gradiente alveoloarterial da paciente está
aumentado.
Q1679519
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica
informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral
amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu
há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x
80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A
ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do
murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela
atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e
hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32;
PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A retenção de CO2, se não tratada a tempo, pode levar à
agitação psicomotora.
Q1679518
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica
informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral
amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu
há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x
80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A
ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do
murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela
atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e
hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32;
PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A insuficiência respiratória da paciente pode ser
classificada corretamente como hipercápnica.
Q1679517
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica
informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral
amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu
há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x
80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A
ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do
murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela
atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e
hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32;
PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma paciente com sinais de insuficiência
respiratória aguda.
Q1679516
Medicina
Texto associado
Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de
um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia
progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a
tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido
recentemente a tratamento para infecção urinária com
nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg,
altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura
axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente
diminuído em ambos os pulmões. A tomografia
computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares
difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia
intensiva.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Mesmo com a instituição do tratamento, o prognóstico é
grave, levando em conta a presença de lesões
pulmonares difusas.
Q1679515
Medicina
Texto associado
Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de
um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia
progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a
tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido
recentemente a tratamento para infecção urinária com
nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg,
altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura
axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente
diminuído em ambos os pulmões. A tomografia
computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares
difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia
intensiva.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um elemento de apoio ao diagnóstico seria o encontro
de eosinofilia.
Q1679506
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de
emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia
progressiva associada a tosse que elimina secreção
mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise.
O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m,
PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de
extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos
os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado
reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico,
predominando nos dois terços superiores do pulmão e com
área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado
broncoscópico revela a presença de estruturas com
brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Anfotericina B é o tratamento ideal para esse paciente.
Q1679505
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de
emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia
progressiva associada a tosse que elimina secreção
mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise.
O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m,
PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de
extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos
os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado
reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico,
predominando nos dois terços superiores do pulmão e com
área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado
broncoscópico revela a presença de estruturas com
brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta critério para realização de
tratamento internado em unidade de terapia intensiva.
Q1679504
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de
emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia
progressiva associada a tosse que elimina secreção
mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise.
O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m,
PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de
extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos
os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado
reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico,
predominando nos dois terços superiores do pulmão e com
área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado
broncoscópico revela a presença de estruturas com
brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um diagnóstico diferencial possível é o de pneumopatia
intersticial usual.
Q1679503
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de
emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia
progressiva associada a tosse que elimina secreção
mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise.
O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m,
PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de
extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos
os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado
reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico,
predominando nos dois terços superiores do pulmão e com
área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado
broncoscópico revela a presença de estruturas com
brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A broncoscopia teve o fundamento de localizar o sítio
de sangramento e de coletar material para o diagnóstico.
Q1679502
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de
emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia
progressiva associada a tosse que elimina secreção
mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise.
O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m,
PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de
extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos
os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado
reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico,
predominando nos dois terços superiores do pulmão e com
área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado
broncoscópico revela a presença de estruturas com
brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um provável diagnóstico de histoplasmose.
Q1679501
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser tratado em regime ambulatorial,
sendo necessário o agendamento de um retorno para o
prazo de, no máximo, sete dias.
Q1679500
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente provavelmente apresenta uma doença
respiratória com manifestações sistêmicas.
Q1679499
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se referenciar o paciente para um centro de
oncologia, uma vez que ele tem sintomas clínicos
associados à perda de peso.
Q1679498
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Não há como se fazer o exame de escarro, uma vez que
a tosse do paciente é seca.
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