Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 6.395 questões
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
É internada. Em relação ao manejo, analise:
I. O protocolo de exacerbação da DPOC (PCDT Resumido DPOC, 2022) recomenda associar corticosteroides sistêmicos por via oral por 5-7 dias, salvo contraindicações, para reduzir a duração da hospitalização e melhorar função pulmonar.
II. Uso de broncodilatadores de curta duração (SABA e/ou SAMA) por via inalatória repetida, preferencialmente por espaçador ou nebulização, conforme gravidade, para alívio rápido do broncoespasmo.
III. Administração de antibióticos de espectro para germes gram negativos em todas as exacerbações graves, independentemente de critérios clínicos de infecção purulenta.
IV. Oxigenoterapia com objetivo de manter saturação ≥ 90-92%, evitando hipercapnia em pacientes com retenção de CO₂ crônica, monitorando gasometria arterial se possível.
Assinale a alternativa CORRETA:
Na Estratégia Saúde da Família, um médico avalia um paciente de 45 anos, tabagista, que há 3 dias apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos esforços e dor torácica pleurítica. O exame físico evidencia murmúrio vesicular reduzido e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Diante do diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir sobre a conduta inicial:
I.A conduta inicial exige a avaliação da gravidade do paciente, utilizando critérios como o escore CURB-65, para decidir entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.
II.O tratamento de escolha para este paciente em nível ambulatorial, por ser tabagista (comorbidade), consiste na associação de um antibiótico betalactâmico (como amoxicilina-clavulanato) com um macrolídeo (como azitromicina).
III.A conduta mais adequada é a internação hospitalar imediata de todos os pacientes com diagnóstico radiológico de pneumonia, independentemente da idade ou da presença de comorbidades.
Está correto o que se afirma em:
A espirometria avalia a função ventilatória dos pulmões, fornecendo dados importantes sobre a distensibilidade e a resistência elástica do aparelho respiratório. O exame consiste numa manobra de expiração forçada até o limite do volume reserva expiratório, após inspiração máxima. Reduções na capacidade vital forçada podem ocorrer em doenças do parênquima pulmonar, da caixa torácica ou das vias aéreas. Essas reduções podem ocorrer em processos que dificultam a inspiração máxima, ou a processos que limitam a expiração total.
Os dois processos, respectivamente considerados, caracterizam os padrões
Diante desse quadro clínico:
Faz acompanhamento, há 12 meses, com pneumologista do SUS especialista em asma grave que, diante de sintomas persistentes, solicitou estes exames:
• IgE total: 321 UI/mL • Eosinófilos: 180 células/μL
Com base no caso descrito e nos critérios do SUS, assinale a opção que descreve a conduta correta do pneumologista.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
O paciente em questão deve ser tratado com um beta2-agonista de longa ação associado a um antimuscarínico de longa ação e a um corticoide inalatório.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
Para que o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica seja estabelecido, é necessária tomografia de tórax que mostre enfisema e sinais de broncopatia inflamatória.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
O paciente deve ser tratado imediatamente com heparina não fracionada, e a alteplase deve ser considerada após excluídas contraindicações ao procedimento, uma vez que a probabilidade pré-teste para embolia pulmonar é alta e o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
Os exames a serem realizados, após as medidas de estabilização inicial, são a angiotomografia de tórax e o doppler de membro inferior direito a beira-leito.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
O diagnóstico principal para o caso é de sepse de foco pulmonar, podendo a hipoxemia ser explicada pelo distúrbio ventilação-perfusão causado pela pneumonia.