Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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A respeito das medidas utilizadas para controlar as manifestações clínicas, analise as assertivas a seguir:
I. A administração de SURVANTA® (surfactante sintético) melhora os parâmetros respiratórios, pois permite a redução da tensão superficial e, consequentemente, as trocas gasosas. II. A oxigenoterapia tem como objetivo permitir uma saturação entre 88 e 93%, aumentando a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e reduzindo o quadro de alcalose. III. A ventilação mecânica pode ser indicada quando P aCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) > 55 mmHg (Valor de referência = 40 mmHg), que acarreta uma acidose metabólica. IV. A atelectasia pode ocorrer nas doenças com alterações de surfactante, pois ele apresenta uma ação direta na superfície de tensão alveolar, com consequente dificuldade em iniciar a respiração normal.
Estão corretas as alternativas:
I.O estado de vasodilatação pulmonar é determinado pelo equilíbrio dinâmico entre mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores. II. Prostaciclina é um potente vasodilatador, inibidor da adesão plaquetária e do crescimento celular. III. A serotonina (5-hidroxitriptamina - 5HT) está implicada na gênese da hipertensão arterial pulmonar por apenas um mecanismo: vasoconstrição. IV. Espessamento intimal ocorre na maioria dos casos de hipertensão arterial pulmonar. Os fibroblastos adventiciais sofrem hiperplasia e marcado aumento na produção de colágeno, que espessa a camada adventícia e altera a complacência do vaso.
Está (ão) CORRETO (S):
( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado. ( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária. ( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
Necessita de internação hospitalar o paciente asmático que
não atinge ao menos metade do pico de fluxo expiratório
medido por meio peak flow após nebulização com
salbutamol.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
O tratamento da pneumonia adquirida na comunidade deve
ser instituído independentemente de o profissional ter à sua
disposição o exame de raios X, que é um exame
complementar da propedêutica do diagnóstico, indispensável
somente na vigência de suspeita de complicações.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
A pneumonia adquirida na comunidade caracteriza-se
geralmente por quadro de febre, dispneia, dor torácica
ventilatoriodependente e tosse com expectoração.
Marcone é alcoólatra há 15 anos. Há 22 dias vem apresentando tosse, sudorese noturna, febre vespertina e perda ponderal. A esposa dele, com medo, levou-o à Estratégia de Saúde da Família, na qual trabalha o Dr. Marciel, que suspeitou do diagnóstico de ________________, e prontamente solicitou_____________ e iniciou o tratamento com __________________. Na ocasião explicou que ___________________ poderia causar ____________________ para que o paciente ficasse atento aos riscos decorrentes do tratamento e não perdesse a continuidade do cuidado.
Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estágio patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível. Cursa com fases de estabilidade clínica e períodos de exacerbação. No que se refere à fase estável da doença, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.
II – A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.
III – O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.
Como se sabe, a asma crônica apresenta diversos graus de severidade. O tratamento é realizado de acordo a severidade e a persistência da apresentação clínica. No que tange à asma crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Os corticoides orais são utilizados na asma persistente grave.
II – Na asma persistente branda são utilizados corticoides inalatórios em dose baixa.
III – A imunoterapia específica é considerada eficaz no controle da doença quando administrada por via sublingual.
No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A espirometria é fundamental para confirmar o diagnóstico.
II – Trata-se de uma doença frequente, prevenível e curável. Caracteriza-se por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.
III – A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.
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