Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 197

Q1836282

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836282 Medicina

Um paciente hepatopata foi diagnosticado com tuberculose e iniciou tratamento com o esquema RIPE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol). Contudo, os níveis enzimáticos se elevaram cerca de 3 vezes o valor normal, acompanhado de sintomas dispépticos. O tratamento foi interrompido e, assim, os níveis séricos das enzimas hepáticas reduziram, com resolução dos sintomas. Assinale a alternativa que apresenta a ordem de reintrodução do esquema básico nesse paciente.

A

Rifampicina + etambutol, seguida pela isoniazida, e por último a pirazinamida, com intervalo de três a sete dias entre elas.

B

Rifampicina + isoniazida, seguida pela pirazinamida, e por último o etambutol, com intervalo de um a dois dias entre elas.

C

Isoniazida, seguida pela rifampicina + etambutol, e por último a pirazinamida, com intervalo de três a cinco dias entre elas.

D

Rifampicina + pirazinamida, seguida pela isoniazida, e por último o etambutol, com intervalo de dois a quatro dias entre elas.

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Q1836279

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836279 Medicina

A avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico; documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo; e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações em que a resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma. I. O VEF1 aumenta, pelo menos, 200 mL e 12% de seu valor pré-broncodilatador. II. O VEF1 aumenta, pelo menos, 100 mL e 10% de seu valor pré-broncodilatador. III. O VEF1 aumenta, pelo menos, 200 mL de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q1835096

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - Clínico Geral |

Q1835096 Medicina

A maioria dos pacientes completa o tratamento de tuberculose sem qualquer reação adversa relevante. No entanto, existem alguns casos em que as reações adversas determinam alterações definitivas no esquema terapêutico. Associe os efeitos adversos aos prováveis medicamentos relacionados e assinale a alternativa com a sequência correta.
I. Neurite óptica. II. Suor/urina de coloração avermelhada. III. Hiperuricemia sem sintomas. IV. Psicose.
( ) Etambutol. ( ) Pirazinamida. ( ) Rifampicina. ( ) Isoniazida.

A

IV - II - III - I.

B

IV - III - II - I.

C

I - II - III - IV.

D

III - I - IV - II.

E

I - III - II - IV.

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Q1834689

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834689 Medicina

Dona Maria tem 70 anos e apresenta-se com queixa de tosse produtiva há uma semana, expectoração de secreção com cor de ferrugem, dispneia aos pequenos esforços, febre não aferida, mal-estar geral, confusão mental de início recente. Ao exame: baixo peso, regular estado geral, confusão mental, hipocorada (++/4+), PA 88/60 mmHg, FR – 31 irpm, saturação de O2 – 90%, frequência cardíaca de 88 bpm, temperatura axilar 37,5ºC. Ausculta cardíaca normal e pulmonar com estertores crepitantes difusos e bilaterais principalmente em bases. Considerando o contexto da pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa correta.

A

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é definida como infecções agudas do parênquima pulmonar, que acometem indivíduos fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar.

B

Dois dos agentes etiológicos menos comuns de pneumonia adquirida na comunidade são a Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pneumoniae.

C

CURB 65 e PSI/PORT são escores utilizados para avaliação de prognóstico da pneumonia aguda.

D

A paciente descrita não tem indicação de tratamento hospitalar segundo o escore CURB 65.

E

O antibiótico de escolha para o tratamento de pacientes ambulatoriais com sintomas leves e sem comorbidades deve ser feito preferencialmente com quinolonas respiratórias.

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Q1834684

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834684 Medicina

Paciente, 67 anos, sexo masculino, refere dispneia aos grandes esforços, tosse seca e pouca expectoração clara há vários anos, nega febre. Tabagista de 50 maços/ano. Nega comorbidades, história de atopia ou medicamentos de uso contínuo. Nega história familiar de asma. Ao exame físico, apresentou alteração na Saturação O2 91% AA, diminuição da expansibilidade torácica, diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente. Diante do paciente do caso clínico descrito, assinale a alternativa que aponta a melhor hipótese diagnóstica.

A

DPOC. A espirometria com VEF1/CVF <0,7 pós-broncodilatador confirma a presença de limitação persistente da via aérea, contudo não é essencial para o diagnóstico.

B

Asma, em episódios de exacerbação, podese utilizar corticosteroides.

C

DPOC. Na revisão GOLD (Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease) 2019, foi introduzida a contagem de eosinófilos, utilizada como biomarcador para estimar a eficácia dos corticoides inalatórios para prevenção de exacerbações.

D

Pneumonia, considerar tratamento intrahospitalar.

E

DPOC exacerbada. Realizar Rx de tórax e iniciar antibioticoterapia de imediato.

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Q1833111

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833111 Medicina

Qual das seguintes alternativas representa um fator de risco para uma crise asmática grave?

A

PEF (peak expiratory flow) menor do que 80% do esperado

B

PaCO₂ menor do que 40mmHg na gasometria arterial.

C

Radiografia simples de tórax com sinais de hiperinsuflação.

D

Presença de febre e escarro purulento.

E

Uso atual de glicocorticoide oral.

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Q1833064

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833064 Medicina

Sobre a crioterapia broncoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É utilizada na propedêutica das doenças intersticiais.

B

É útil na remoção de corpos estranhos.

C

Pode ser utilizada na desobstrução brônquica tumoral.

D

É realizada com a utilização do broncoscópio flexível.

E

Possui elevado risco de perfuração da parede brônquica quando comparado a outras técnicas.

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Q1833063

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833063 Medicina

Referente ao tratamento das obstruções neoplásicas das vias aéreas, é correto afirmar que

A

a utilização do laser é contraindicada na via aérea.

B

é preferível a utilização dos broncoscópios flexíveis para a abordagem dessas obstruções.

C

a radioterapia está contraindicada quando em uso de stents.

D

os stents autoexpansíveis podem ser utilizados nesse tipo de obstrução.

E

as dilatações com balões hidráulicos são preferíveis às realizadas com o broncoscópio rígido.

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Q1833062

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833062 Medicina

Em relação ao uso da broncoscopia na avaliação do derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada no derrame pleural maciço, associado à hemoptise.

B

Deve preceder a toracocentese, por ser menos invasiva.

C

Seu rendimento é elevado, independente dos achados radiológicos.

D

Deve-se optar pela broncoscopia rígida pela melhor qualidade das amostras.

E

Quando realizada, deverá ser feita com o paciente em decúbito lateral contralateral ao lado comprometido.

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Q1833061

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833061 Medicina

São fatores que podem estar associados à lesão pulmonar e consequente displasia broncopulmonar, EXCETO

A

prematuridade.

B

uso de surfactante.

C

utilização de frações elevadas de oxigênio.

D

ventilação mecânica.

E

infecção.

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Q1833060

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833060 Medicina

Paciente feminina se apresenta com episódios de dispneia intermitente, associados à “chieira” e à tosse, sem melhora após o uso de broncodilatadores. São diagnósticos diferenciais da discinesia de laringe, EXCETO

A

asma brônquica.

B

lesão cavitada pulmonar.

C

paralisia de pregas vocais.

D

corpo estranho.

E

edema de laringe.

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Q1833059

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833059 Medicina

Sobre a aspiração de corpo estranho, é correto afirmar que

A

é mais comum em crianças de 6 meses a 4 anos de idade.

B

deve ser tratada preferencialmente com broncoscópio flexível em crianças.

C

a radiografia do tórax é pouco útil no diagnóstico dos corpos estranhos radiopacos.

D

a taxa de sucesso da remoção com broncoscopia rígida é pequena.

E

a broncoscopia só deverá ser realizada quando comprovada a broncoscpiração pelo Rx de tórax.

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Q1833058

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833058 Medicina

Quanto à estenose traqueal, assinale a alternativa correta.

A

A dilatação com o broncoscópio rígido é usualmente o tratamento definitivo.

B

A causa mais comum é a estenose inflamatória pós-intubação orotraqueal.

C

Os “stents” traqueais autoexpansíveis são o tratamento de escolha para as estenoses traqueais benignas.

D

As estenoses neoplásicas correspondem a 25% dos casos de neoplasia do trato respiratório.

E

A irrigação sanguínea da traqueia inferior, da carina e dos brônquios fontes provém da artéria tireóidea inferior.

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Q1833057

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833057 Medicina

Sobre a positividade do diagnóstico da biópsia transbrônquica, é correto afirmar que

A

é maior nas lesões periféricas < 2cm.

B

é maior quando se evidencia compressão extrínseca do brônquio.

C

é maior quando há sinal de stop brônquico na TC de tórax.

D

fornece somente material para estudo citopatológico.

E

não possibilita realização de estudo imunohistoquímico.

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Q1833056

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833056 Medicina

Paciente tem consolidação em segmento superior do lobo inferior direito. Foi realizado lavado broncoalveolar propedêutico. É um indício de coleta inadequada do lavado broncoalveolar

A

linfócitos 6% a 12%.

B

macrófagos 85% a 92%.

C

eosinófilos <1%.

D

elevado número de células epiteliais (>5%).

E

neutrófilos 1% a 3%.

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Q1833055

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833055 Medicina

Paciente masculino, 63 anos, tem tosse seca de longa data. Relata exposição importante a mofo em seu quarto. TC de tórax em inspiração e expiração revelando infiltrado intersticial difuso, comprometendo lobos superiores, áreas esparsas de fibrose e aprisionamento aéreo. O achado no lavado broncoalveolar que pode corroborar com o diagnóstico é

A

linfócitos >15%.

B

BAAR positivo.

C

células neoplásicas.

D

ausência de células mesoteliais.

E

eritrócitos.

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Q1833054

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833054 Medicina

Sobre a realização de broncoscopia na UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Está contraindicada sua realização quando o paciente está em ventilação mecânica.

B

Pode ser utilizada para avaliar o correto posicionamento do tubo orotraqueal.

C

Auxilia a realização da traqueostomia percutânea.

D

É utilizada na avaliação de atelectasias lobares.

E

É utilizada na coleta de material para diagnóstico etiológico de infecções.

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Q1833053

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833053 Medicina

São causas mais comuns de hemoptise, EXCETO

A

sequela de infecção tuberculosa.

B

colonização intracavitária por fungos.

C

bronquiectasias.

D

neoplasia pulmonar endobrônquica.

E

pneumonia comunitária.

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Q1833052

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833052 Medicina

Sobre os tumores que determinam obstrução endobrônquica, assinale a alternativa correta.

A

A luz brônquica pode ser recanalizada com auxílio da broncoscopia rígida.

B

As próteses de silicone não devem ser utilizadas.

C

Está contraindicada a realização de broncoscopia.

D

Não há metástases endobrônquicas, devendo ser considerados tumores primários.

E

Para a broncoscopia rígida, devemos utilizar preferencialmente a anestesia local.

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Q1833051

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833051 Medicina

Sobre o estadiamento linfonodal do câncer de pulmão, utilizando a classificação linfonodal da IALSC, é correto afirmar que

A

a cadeia linfonodal 5 é via de drenagem dos tumores de lobo superior direito.

B

a broncoscopia flexível com biópsia transbrônquica consegue obter amostras do linfonodo 4D.

C

o EUS (ultrassonografia endoscópica esofágica) pode obter material dos linfonodos da cadeia 7.

D

o linfonodo do ligamento pulmonar é da cadeia 8.

E

o comprometimento da cadeia 11D em tumores ipsilaterais determina estadiamento N2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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