Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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I. Hérnia diafragmática e Sindrome de Down são fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
II. As crises de HP envolvem aumento da RVP e, com isso, aumento da pós carga do VD, isquemia e aumento do DC direito.
III. A prevenção da acidose e da hipoxemia é fundamental para o manejo de pacientes em risco de HP.
Está correto o que se afirma em
I. O volume corrente que entra nos pulmões durante a a ventilação mecânica e não a pressão, está associado a edema alveolar e perivascular.
II. O excesso de FiO2 pode levar à formação de radicais livres que ultrapassam a capacidade antioxidante das células e contribuem para a VILI.
III. A ventilação deletéria não promove a entrada de mediadores inflamatórios na circulação sistêmica.
Está correto o que se afirma em
I.Centrolobular - enfisema central, comum no tabagista, predomina nos lobos superiores geralmente adjacente aos vasos pulmonares sem paredes definidas.
II.Panlobular - enfisema periférico, comum no tabagista, adjacente a pleura, predomina nos lobos superiores, pode ter paredes definidas e estar associado a fibrose pulmonar.
III.Acinar distal - destruição uniforme dos lobúlos pulmonares, geralmente associado a deficiência de alfa-1 antitripsina.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
( )Ocorre tipicamente no período do outono e inverno por infecção primária ou reinfecção por vírus patogênicos, sendo o Vírus Sincicial Respiratório o causador mais comum, seguido por Rinovírus.
( )O vírus infecta as células epiteliais dos bronquíolos terminais, causando dano direto às células e inflamação peribronquiolar. Edema, excesso de muco, dano ciliar e necrose de células epiteliais leva à obstrução das pequenas vias aéreas e atelectasia.
( )Radiografia de tórax é necessária de rotina na avaliação da bronquiolite, já que melhora o manejo e pode levar a tratamentos com benefício.
( )Naqueles pacientes que foram internados com bronquiolite, pode ser utilizado entre os critérios de alta hospitalar o alvo de saturação de O 2 maior ou igual a 80% em ar ambiente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A probabilidade de que o paciente tenha asma é aumentada pela presença dos seguintes achados: Sibilos, dispneia, tosse, cansaço aos esforços, aperto no peito.
II. Radiografia simples de tórax deve ser solicitada na avaliação diagnóstica inicial, especialmente em fumantes, para diagnóstico diferencial.
III. O tratamento inicial inclui dose alta de corticoide inalatório + broncodilatador ß2–agonista de longa duração + formoterol.
Está correto o que se afirma em:
I. São sintomas comuns: tosse persistente, escarro com sangue, dor no peito, rouquidão, dispneia, perda de peso.
II. Raio-X de tórax e tomografia computadorizada são os exames iniciais para investigar uma suspeita de câncer de pulmão.
III. Tabagismo, idade avançada e exposição à poluição são importantes fatores de risco.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a opção que indica a pneumoconiose em que são encontradas.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.