7.

Teste de bronco provocação para medida da obstrução ao fluxo aéreo.

Teste ergométrico com monitoração contínua de saturação de O₂.

Teste de exercício para dessaturação de O₂ usando oximetria.

Oximetria pré e pós-ductal, durante exercício.

Espirometria com medida do fluxo aéreo pulmonar.

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 25 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≥ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 5 WU

Heparina não fracionada

Fondaparinux

Apixabana

Tirofibana

Alteplase

Pode-se considerar o descalonamento em pacientes que estejam >3 meses com sintomas bem controlados e com função pulmonar estável

Caso o paciente tenha fatores de risco para exacerbações (por exemplo, exacerbações no último ano) ou limitação persistente do fluxo aéreo, o descalonamento pode ser realizado desde que sob estreita supervisão

O momento para descalonamento deve ser oportuno, por exemplo, durante a gestação onde há melhora esperada na função pulmonar. Entretanto, deve ser evitado o descalonamento próximo a infecções pulmonares ou viagens

Descalonar a dose de corticoide inalatório entre 25-50% em intervalos de 3 meses é factível e seguro para a maioria dos pacientes

Para um paciente usando corticoide inalatório (ICS) em baixa dose diário associado a resgate com beta-agonista de curta ação, uma boa estratégia de descalonamento seria a troca para resgate com ICS baixa dose associado a beta-agonista de longa ação (LABA)

Indivíduos assintomáticos com espirometria alterada (VEF1 <80% da referência), porém com relação VEF1/CVF preservada, são considerados portadores de pré-DPOC

O termo “Young COPD” é reservado para os pacientes que têm o diagnóstico da doença antes dos 20 anos de idade

O acrônimo PRISm refere-se aos casos de DPOC induzidos por poluição de indústrias e/ou relacionados à exposição no trabalho

O termo pré-DPOC identifica indivíduos com sintomas respiratórios e/ou outras anormalidades estruturais e/ou funcionais detectáveis, na ausência de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria

O termo disanapse refere-se ao desbalanço da dimensão da caixa torácica em relação ao volume pulmonar total

Antileucotrienos não podem ser utilizados em nenhuma hipótese do tratamento de asma.

Omalizumab não reduz a frequência das exacerbações de asmasem pacientes graves.

A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Corticoides sistêmicos não podem ser utilizados no tratamento de asma.

Leucopenia é incomum nas pneumonias pneumocócicas.

Os portadores de pneumococo só transmitem quando estão sintomáticos.

Empiema ocorre em mais de dez por cento dos pacientes com pneumonia.

Hemoculturas são positivas em mais que trinta por cento dos casos.

Essas lesões têm um suprimento arterial sistêmico que pode surgir a partir da aorta ou de ramos arteriais sistêmicos variados, sempre acima do diafragma

O sequestro intralobar compartilha o revestimento pleural visceral com o pulmão normal, e sempre drena para o sistema venoso sistêmico

O sequestro extralobar apresenta o revestimento pleural separado, e pode ter drenagem venosa sistêmica ou pulmonar

O sequestro pulmonar acontece mais frequentemente no tórax superior a direita

O sequestro pulmonar não tem associação com outras más formações congênitas

Pneumonia lobar

Enfisema lobar

Obesidade

Pneumotórax

Fibrose pulmonar idiopática.

asma.

comunicação interatrial.

comunicação interventricular.

estenose pulmonar.

atresia tricúspide.

Doença de raynauld

Lupus eritematoso sistêmico

Doença de Kimura

Sarcoidose

Llinfoma

fibrose pulmonar, eritema nodoso e oligoartrite.

linfadenomegalia hilar, eritema nodoso e poliartrite.

derrame pleural bilateral, equimoses e oligoartrite.

poliadenomegalia, púrpura palpável e poliartrite.

pneumonite aguda, eritema nodoso e oligoartrite.

Infecções virais.

Infecções bacterianas.

Linfoma.

Sarcoidose pulmonar.

Tuberculose.

Análise do problema.

Elaboração da hipótese diagnóstica.

Formulação de perguntas específicas.

Exame físico e investigação clínica.

Seleção dos testes diagnósticos.