Tema central: A questão explora as manifestações típicas da Síndrome de Löfgren, uma apresentação aguda e autolimitada da sarcoidose, fundamental no raciocínio clínico do reumatologista.

Justificativa da alternativa correta (B):

Síndrome de Löfgren se caracteriza por uma tríade clássica: linfadenomegalia hilar bilateral, eritema nodoso e artrite (ou poliartrite) aguda. Conforme o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “A síndrome de Löfgren se manifesta como uma tríade de poliartrite aguda, eritema nodoso e adenopatia hilar.” O reconhecimento dessa tríade é essencial para um diagnóstico preciso!

Linfadenomegalia hilar é detectada em exames de imagem (especialmente radiografia de tórax) e representa aumento dos linfonodos nos hilos pulmonares, sem afetar o parênquima de forma inicial. O eritema nodoso corresponde a lesões cutâneas dolorosas, comumente nas pernas, e a poliartrite envolve sobretudo tornozelos, em quadro agudo e frequentemente autolimitado.

Análise das alternativas incorretas:

A) Cita fibrose pulmonar, que é manifestação tardia e não típica da Síndrome de Löfgren, além de mencionar oligoartrite em vez de poliartrite.

C) Derrame pleural bilateral e equimoses não fazem parte da apresentação clássica da Síndrome de Löfgren.

D) Poliadenomegalia é inespecífica, púrpura palpável sugere vasculite e não se associa à Síndrome de Löfgren.

E) Pneumonite aguda também não integra a tríade clássica: a síndrome é predominantemente de linfadenomegalia, sem comprometimento alveolar inicial.

Dicas para provas: Busque sempre os termos “linfadenopatia/linfadenomegalia hilar”, “eritema nodoso” e “poliartrite” ao abordar Síndrome de Löfgren. Atenção com pegadinhas que trazem manifestações pulmonares graves ou cutâneas atípicas, pois desviam do quadro agudo clássico.

Segundo UpToDate e o Manual MSD, o reconhecimento do quadro típico evita exames ou terapias desnecessárias e tem ótimo prognóstico sem sequelas.

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linfadenomegalia hilar, eritema nodoso e poliartrite.