Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Trouxe consigo exames complementares: Radiografia de tórax: sem alteraçoes aparentes. Eletrocardiograma normal. Espirometria: distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador.
Qual o diagnóstico mais provável?
(__)É uma enfermidade respiratória pouco frequente e potencialmente grave que acomete crianças após infecção respiratória grave.
(__)Em crianças, a bronquiolite obliterante pode ser secundária a várias causas, como infecções, principalmente virais, pós-transplante e aspiração de gases tóxicos.
(__)Um dos critérios utilizados para se chegar ao diagnóstico de bronquiolite obliterante pós infecciosa é a evidência obstrução persistente de via aérea após o evento agudo, identificada por exame físico e/ou função pulmonar. Essa obstrução é responsiva a, no mínimo, duas semanas de corticoide sistêmico associado a broncodilatador.
(__)A azitromicina tem sido utilizada em outras for- mas de bronquiolite obliterante pelo efeito anti-inflamatório, com evidências em BOPI.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Leia o trecho abaixo.
A _____________é uma doença que se dá pelo entupimento de uma ou mais artérias do pulmão. O problema é causado por um coágulo que bloqueia a passagem de sangue pela artéria. Geralmente, esse coágulo é formado em outras partes do corpo e acaba parando no pulmão.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Em relação a bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI), marque verdadeiro (V) ou falso (F), no itens abaixo:
(__)Em crianças, a bronquiolite obliterante pode ser secundária a várias causas, como infecções, principalmente virais, pós-transplante e aspiração de gases tóxicos.
(__)Nos primeiros anos de vida, além dos sinais e sintomas de doença obstrutiva crônica, os pacientes apresentam exacerbações frequentes (obstrutivas ou infecciosas), que muitas vezes exigem novas hospitalizações, podendo aumentar o dano pulmonar preexistente.
(__)Os broncodilatadores de curta e longa ação e os anticolinérgicos têm sido empregados para tratamento da sibilância, principalmente durante exacerbações.
(__)A oxigenoterapia é direcionada aos pacientes com hipoxemia de acordo com a saturação da hemoglobina (SatHb) medida por oximetria de pulso. Deve-se manter oxigênio por cateter extranasal em concentrações suficientes para manter a SatHb > 82.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:
(__)Esplenomegalia é encontrada em mais de 50% dos casos.
(__)O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames laboratoriais ou imagiológicos.
(__)O tratamento é baseado no uso de corticoesteroides e existe possibilidade de resolução espontânea.
Assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo está correta:
Exame fisico breve realizado na emergência:
Ausculta pulmonar sem alteração. SPO2 = 90% АА, FR = 25 irpm
Ausculta cardíaca = RCR 2T B2 hiperfonética e sopro sistólico em foco tricúspide FC 115 bpm
A paciente foi submetida à anticoagulação, tendo recebido alta para seguimento ambulatorial. Seis meses após o episódio de TEP, ela retorma queixando-se de dispneia aos esforços, associada a desconforto torácico, limitando as atividades do dia a dia.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.