Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 159

Q4168251

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168251 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Drenagem pleural bilateral.

B

Observação rigorosa e controle de imagem.

C

Inserção de vávulas endobrônquicas à direita.

D

Cervicotomia e drenagem mediastinal.

E

Punção mediastinal subxifoidea.

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Q4168250

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168250 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão?

A

Toracotomia posterolateral direita.

B

Toracotomia anterolateral esquerda.

C

Esternotomia.

D

Videotoracoscopia esquerda.

E

Broncoscopia rígida.

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Q4168249

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168249 Medicina

Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Artéria brônquica; aspiração e clipagem.

B

Átrio esquerdo; toracotomia esquerda para reparo local.

C

Aorta descendente; colocação de balão endovascular para hemostasia.

D

Artéria pulmonar esquerda; esternotomia para rafia da lesão.

E

Ventrículo direito; esternotomia para rafia.

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Q4168246

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168246 Medicina

Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Actinomicose; drenagem pleural e antibióticos de largo espectro.

B

Mucormicose; ressecção extensa da lesão e antifúngicos.

C

Aspergilose; antifúngicos e drenagem pleural.

D

Blastomicose; drenagem do abscesso pulmonar e antifúngicos.

E

Tuberculose; tuberculostáticos e drenagem pleural.

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Q4168245

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168245 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, sofreu acidente motociclístico há 34 dias com TCE grave, múltiplas fraturas de face e contusão pulmonar. Foi traqueostomizado na sala de emergência e ficou em ventilação mecânica por 3 semanas. No momento está em reabilitação e tratamento de pneumonia e infecção em escara sacral, dieta por sonda nasoentérica e mantendo balonete da traqueostomia insuflado devido à sialorreia importante. Durante sessão com fisioterapeuta, iniciou quadro de tosse persistente que rapidamente evoluiu com sangramento abundante pela traqueostomia.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do quadro descrito.

A

Hemoptise maciça.

B

Tecido de granulação traqueal.

C

Fístula traqueoesofágica.

D

Fístula traqueoarterial.

E

Erosão da veia jugular interna.

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Q4168243

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168243 Medicina

No momento da dissecção da cissura pulmonar entre lobo superior e inferior direitos durante uma lobectomia superior direita, após identificação parcial da artéria interlobar e introduzindo o instrumento no sentido anteroposterior sobre ela no sentido do lobo superior, inicia-se sangramento de moderado fluxo. Assinale a alternativa que apresenta a provável estrutura lesada no movimento descrito.

A

Artéria do lobo médio.

B

Veia do segmento superior do lobo inferior.

C

Artéria recorrente posterior.

D

Tronco de Boyden.

E

Artéria anterior do lobo superior.

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Q4168241

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168241 Medicina

Paciente de 78 anos, ex-tabagista, em acompanhamento pneumológico devido à DPOC, apresenta nódulo pulmonar sólido de 1,3 cm no lobo superior esquerdo em exame anual de controle. Após biópsia percutânea da lesão, é diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. PET-CT com captação leve na lesão, sem outros achados. A espirometria mostrou VEF1 com 50% do previsto para a idade e a difusão de monóxido de carbono 53%.
Considerando o preparo pré-operatório para o melhor tratamento indicado para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizado teste cardiopulmonar de esforço e a cirurgia deve ser evitada se o VO2max for inferior a 10 mL/kg/min.

B

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

C

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

D

A função pulmonar é proibitiva para ressecção e o paciente deve ser tratado paliativamente com quimioterapia.

E

Deve ser realizado teste de caminhada de 6 minutos e/ou teste da escada, acompanhado de cintilografia pulmonar perfusional; se ambos estiverem normais, proceder com a lobectomia.

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Q4168240

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168240 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, comparece ao serviço de urgência com dor torácica esquerda de início súbito há 3 dias, atípica, acompanhada de tosse seca. Sem outros problemas de saúde. Tem história pregressa de dois episódios de pneumotórax espontâneo drenados há 3 e 1 ano. Tomografia de tórax revela hidropneumotórax esquerdo moderado com múltiplos cistos pulmonares difusamente distribuídos pelos pulmões. Foi submetida à drenagem pleural com saída de ar e drenagem de líquido leitoso inodoro e sem grumos.
Qual é o provável diagnóstico dessa paciente e qual comorbidade frequentemente está associada a essa condição, respectivamente?

A

Leiomiossarcoma; doença de Fabry.

B

Linfagiomeliomiomatose; síndrome de Sjogren.

C

Esclerodermia; linfoma.

D

Linfangioleiomiomatose; esclerose tuberosa.

E

Malformação adenomatoide cística; neurofibromatose.

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Q4168237

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168237 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista 22 anos/maço, chega ao pronto-socorro com crise convulsiva. Após controle do quadro, propedêutica de imagem revela nódulo encefálico de 2 cm de aspecto neoplásico. Após extensão da avaliação, a tomografia de tórax revela nódulo 2,7 cm no lobo inferior esquerdo. Biópsia percutânea da lesão mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado de origem pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito.

A

Provas de função pulmonar e estadiamento mediastinal invasivo; ressecção da lesão encefálica e pulmonar se tecnicamente viável.

B

Provas de função pulmonar; radiocirurgia encefálica e lobectomia inferior esquerda.

C

Quimioterapia e imunoterapia neoadjuvante; radiocirurgia e lobectomia pulmonar se boa resposta e tecnicamente viável.

D

Quimioterapia e imunoterapia para tratamento definitivo.

E

Radioterapia pulmonar; radiocirurgia encefálica e consolidação com quimioterapia e imunoterapia.

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Q4168236

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168236 Medicina

Paciente de sexo feminino, 62 anos, diagnóstico de dois nódulos pulmonares durante investigação de síndrome gripal, o primeiro semissólido de 1,8 cm (0,9 cm parte sólida) no segmento anterior do lobo superior direito e o segundo sólido de 2,0 cm no segmento apical do lobo superior esquerdo. PET-CT com captação nas duas lesões, provas de função pulmonar normais e ressonância de crânio normal. Realizada ecobroncoscopia com punção de linfonodos mediastinais e hilares sem sinais de neoplasia. Após biópsia percutânea das duas lesões, diagnosticou-se adenocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o tratamento desse quadro.

A

O tumor deve ser tratado como T1bN0M1a, estádio IV, para o qual é indicado tratamento definitivo com quimioterapia e imunoterapia.

B

Trata-se de tumor avançado oligometastático, com benefício de lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor acompanhada de quimioterapia.

C

Podem ser considerados como tumores sincrônicos e tratados com lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor, seguidas de imunoterapia.

D

A presença de lesões bilaterais indica neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia, seguida de ressecção das lesões e consolidação com imnuoterapia.

E

As lesões devem ser tratadas como sincrônicas com ressecção sublobar bilateral.

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Q4168235

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168235 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios básicos para indicação de transplante pulmonar.

A

Pneumopatia há mais de 5 anos; falha do controle sintomático com medicamentos; expectativa de vida maior que 5 anos.

B

Alto risco de óbito (>50%) pela pneumopatia em dois anos; alta probabilidade de sobrevida (>80%) em 90 dias após o transplante; alta chance de sobrevida (>80%) após 5 anos do procedimento.

C

Idade inferior a 65 anos; pneumopatia há mais de 3 anos; doença progressiva apesar de terapia clínica otimizada.

D

Três ou mais exacerbações de dipsneia no último ano; hipertensão pulmonar associada à pneumopatia; evidência radiográfica ou histopatológica de pneumonia intersticial usual.

E

Dispneia ou limitação funcional atribuída à doença pulmonar; alto risco (>70%) de óbito pela pneumopatia em 5 anos; doença estável, porém sem progressão funcional após 12 meses de terapia otimizada.

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Q4168234

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168234 Medicina

Sobre a indicação e realização de broncoscopia em pacientes criticamente enfermos, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes imunossuprimidos, é necessário antibioticoprofilaxia antes do procedimento, para evitar translocação de microrganismos durante a coleta de material.

B

Pacientes com hipoxemia grave podem sem submetidos ao procedimento após utilização de broncodilatadores para prevenir broncoespasmo.

C

Pacientes em uso de anticoagulantes podem sem submetidos à broncoscopia desde que a inserção do aparelho seja por via oral, para evitar epistaxe.

D

Pacientes com enfisema pulmonar grave e hipoxemia crônica podem ser submetidos à propedêutica com broncoscopia depois de otimizado o tratamento clínico.

E

A fibrobroncoscopia é o melhor método de abordagem de pacientes com via aérea difícil na sala de emergência.

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Q4168233

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168233 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 anos, quadro de síndrome hemofagocítica refratária ao tratamento instituído e ainda sem diagnóstico definitivo da causa, apresenta infiltrado pulmonar bilateral com nódulos difusos pelo parênquima pulmonar, variando de 0,3 a 2,1 cm de diâmetro. Apresenta, ainda, estabilidade hemodinâmica com anemia importante (hemoglobina de 7,1 g/dL) e plaquetopenia (32.000). Foi solicitada propedêutica para o infiltrado pulmonar com broncoscopia para coleta de lavado broncoalveolar e biópsia transbrônquica.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa solicitação.

A

Não é possível realizar a broncoscopia, pois o valor das plaquetas está muito baixo e há grande risco de sangramento.

B

Apesar de o valor das plaquetas não ser proibitivo, a anemia intensa pode levar a complicações, mesmo com pequeno sangramento; logo, o exame é contraindicado nesse momento.

C

A broncoscopia pode ser realizada com segurança para coleta do lavado; há contraindicação para biópsia devido ao valor das plaquetas.

D

A biópsia pode ser realizada desde que a família do paciente assine termo de responsabilidade isentando a equipe em caso de complicações graves decorrentes do procedimento.

E

O procedimento pode ser realizado desde que seja por via oral, para prevenir ocorrência de epistaxe grave.

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Q4168231

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168231 Medicina

Em relação às orientações aos pacientes tabagistas que serão submetidos à ressecção pulmonar para tratamento de câncer, assinale a alternativa correta.

A

Caso o paciente consiga parar de fumar até 6 semanas antes do procedimento, haverá benefício em redução de complicações pós-operatórias.

B

Não há relação bem estabelecida entre tabagismo e complicações pós-operatórias das ressecções pulmonares.

C

Se o procedimento estiver previsto para menos de 4 semanas, o tabagismo deve ser mantido para reduzir risco de pneumonia pós-operatória devido à retenção de secreções pulmonares.

D

A cessação do tabagismo deve ser sempre encorajada, mas a ressecção pulmonar não deve ser protelada para que isso se efetive.

E

A utilização de cigarro eletrônico para esses pacientes é ideal para iniciar o processo de cessação do tabagismo.

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Q4168226

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168226 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta quadro de tuberculose pulmonar no lobo superior direito diagnosticado há 3 meses, em tratamento com boa tolerância desde o início. Vem evoluindo com dispneia progressiva comprometendo as atividades diárias, tosse seca, além de cornagem e disfonia leve. Na radiografia de tórax, apresenta atelectasia do lobo superior direito, desvio da traqueia para o mesmo lado e estreitamento no terço superior da traqueia.
Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de resistência aos tuberculostáticos; a paciente deve ser imediatamente isolada e iniciar esquema para tratamento de resgate.

B

O quadro sugere pneumonia bacteriana sobreposta ao quadro de tuberculose; deve-se indicar cefalosporina de quarta geração para tratamento.

C

O quadro sugere sinusite bacteriana sobreposta à tuberculose; deve-se tratar com amoxicilina/clavulanato.

D

A imagem é sugestiva de derrame pleural loculado; pela possibilidade de empiema tuberculoso, deve-se indicar pleuroscopia.

E

O quadro sugere estenose traqueobrônquica inflamatória; a paciente deve ser submetida à broncoscopia para diagnóstico e dilatação.

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Q4168225

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168225 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta somente causas de derrame pleural exsudativo.

A

Insuficência cardíaca e pneumonia.

B

Colagenoses e vasculites.

C

Cirrose hepática e tuberculose.

D

Mixedema e glomerulonefrite.

E

Pancreatite e síndrome nefrótica.

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Q4168224

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168224 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diabetes, em uso de insulina, chega ao pronto-socorro com quadro de febre 38,5 °C, associado a dispneia progressiva iniciada há 3 dias, acompanhada de tosse e dor torácica e cervical. Ao exame, apresenta Fc 128 bpm, Fr 23 irpm, sons respiratórios abolidos nas bases com macicez à percussão na metade inferior do hemitórax direito. Raio x de tórax mostra derrame pleural bilateral, maior à direita, acompanhado de alargamento mediastinal e enfisema subcutâneo cervical. Há relato de tratamento dentário recente, há 7 dias.
Acerca do provável diagnóstico e tratamento do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de provável timoma avançado e devem ser realizadas drenagem pleural com pleurodese química e quimioterapia paliativa.

B

O quadro é de ruptura esofágica devido à tosse e deve ser realizada endoscopia para confirmar o diagnóstico; o tratamento é feito com antibioticoterapia e desvio do trânsito alimentar.

C

O diagnóstico é de sepse pulmonar e deve ser manejado com antibioticoterapia de largo espectro.

D

O quadro sugere mediastinite descendente e deve ser submetido à drengem cirúrgica ampla (cervical e torácica) associada à antibioticoterapia.

E

O diagnóstico é de empiema pleural, provavelmente por bactérias anaeróbias e deve ser realizada toracostomia fechada.

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Q4168223

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Q4168223 Medicina

Durante a reunião semanal da equipe de cirurgia torácica, foi apresentado o caso de um paciente de 59 anos com achado de massa pulmonar no lobo superior esquerdo com obstrução parcial do brônquio correspondente, acompanhada de adenomegalia paratraqueal ipsilateral e supraclavicular direita. Após PET-CT e ressonância de crânio, surgiram ainda nódulo encefálico no lobo parietal direito de 2 cm, na transição das substâncias branca e cinzenta, e captação em lesão hepática de 3 cm no lobo direito.
Na discussão, três internos e dois residentes emitiram as seguintes opiniões:

I1: indicação de linfadenectomia cervical;
I2: indicação de biópsia percutânea orientada por tomografia na lesão pulmonar;
I3: indicação de avaliação neurocirúrgica para ressecção da lesão encefálica;
R1: indicação de ultrassonografia abdominal para guiar biópsia da lesão hepática;
R2: ecobroncoscopia para estadiamento mediastinal e biópsia endobrônquica.

Qual das condutas apresentadas está mais alinhada com as recomendações para diangóstico de lesões pulmonares sugestivas de neoplasia?

A

R1.

B

R2.

C

I1.

D

I2.

E

I3.

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Q4168219

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168219 Medicina

Paciente de 70 anos, ex-tabagista 50 anos/maço (parou há 13 anos), apresenta massa pulmonar no lobo superior esquerdo acompanhada de tosse frequente com episódios de hemoptise leve. Foi submetido à broncoscopia flexível, que encontrou lesão obstruindo quase totalmente o brônquio lobar superior esquerdo. A biópsia da lesão revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. No PET-CT, há captação anormal na massa pulmonar, linfonodos hilares ipsilaterais e na cadeia paratraqueal inferior esquerda (apesar de todas as cadeias estarem com tamanho normal), além de acometimento circunferencial da artéria pulmonar. Estadiamento mediastinal invasivo comprova acometimento das cadeias subcarinal e paratraqueal inferior.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse paciente.

A

Há indicação de tratamento neoadjuvante com quimioterapia + imunoterapia, seguido de ressecção da lesão.

B

O paciente deve ser submetido a tratamento definitivo com quimioterapia + imunoterapia e radioterapia.

C

A cirurgia está indicada, uma vez que todas as cadeias acometidas podem ser completamente ressecadas, possibilitando retirada total da massa de células tumorais.

D

Há indicação de neoadjuvância com quimioterapia + radioterapia para proporcionar diminuição da lesão e possibilitar ressecção menos mórbida.

E

A cirurgia deve ser feita primeiro, pois trata-se de pneumonectomia, e o risco de complicações operatórias nesse caso piora com a realização de tratamento neoadjuvante.

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Q4168217

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168217 Medicina

Paciente de 65 anos, ex-tabagista e participante de programa de rastreamento de câncer pulmonar, após dois exames sem alterações, apresenta nódulo em vidro fosco puro de 22 mm no lobo superior direito. Não há sinais ou sintomas respiratórios associados ou qualquer mudança clínica relevante desde o início do rastreamento.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Biópsia percutânea da lesão.

B

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

C

Ressecção sublobar desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Novo exame tomográfico em 30 dias.

E

Novo exame tomográfico em 6 meses.

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