O vírus Epstein-Barr (EBV) está associado ao desenvolvimento de doenças linfoproliferativas pós-transplante.

O risco de rejeição aguda do aloenxerto aumenta com o passar do tempo.

Múltiplos episódios de rejeição aguda não se relacionam ao desenvolvimento de uma rejeição crônica.

Apesar de infecções bacterianas ocorrerem após o transplante, elas não estão associadas a óbitos.

Nos primeiros dias após o transplante, é fundamental que sejam administrados medicamentos com anticorpos antilinfócitos, o que garante melhora nos desfechos.

20.

12.

25.

10.

15.

Deficiência de α1-antitripsina.

Doença arterial coronariana não tratada.

Sarcoidose.

Bronquiectasia.

Enfisema.

A evolução clínica habitual é um comprometimento progressivo da função pulmonar e das trocas gasosas, com um resultado potencialmente fatal.

Na tomografia computadorizada de alta resolução, destaca-se pela ausência de faveolamento e pela presença de micronódulos e cistos.

Ocorre, geralmente, em homens e mulheres adultos com idade médica inicial de 40 anos.

Como a principal característica histopatológica da pneumonia intersticial usual, pode ser citada a ausência de focos de fibroblastos.

O diagnóstico do quadro necessita da presença de pneumonia intersticial usual juntamente com a presença de uma outra causa de doença pulmonar intersticial, como exposições domésticas.

Um valor de VEF1 correspondente a 60% do previsto é classificado como GOLD 2.

Essa classificação é feita a partir da redução do VEF1 pré-broncodilatador.

Os 4 níveis de obstrução são classificados de acordo com a relação VEF1/CVF.

Quanto maior o GOLD, menor a obstrução.

Uma obstrução leve (GOLD 1) tem VEF1 ≥ 70% do previsto.

Na hipertensão pulmonar, quando em repouso, a pressão arterial pulmonar está aumentada e a resistência vascular pulmonar, reduzida.

Refere-se ao estado hemodinâmico em que a pressão na artéria pulmonar está elevada acima de uma média de 25 mmhg.

O achado clássico do exame físico nesse quadro é um componente pulmonar hipofonético da segunda bulha cardíaca.

A síncope é um achado clínico importante, mas que não indica risco.

Ao evoluir da doença, a disfunção ventricular direita pode progredir até que o débito cardíaco em repouso seja comprometido.

É definida pela ausência isolada de fluxo aéreo de, pelo menos, 5 segundos.

O tratamento da apneia obstrutiva do sono, apesar de muito eficaz, não é capaz de resolver quadros de noctúria.

Diferentemente do excesso de peso, o ganho de peso não está ligado ao desenvolvimento ou exacerbação da apneia obstrutiva do sono em adultos.

Na apneia obstrutiva do sono, não há momentos de hiperpneia, somente hipopneia.

O ronco da apneia obstrutiva do sono reflete a oclusão parcial do tecido mole da faringe.

Hipotireoidismo e artrite reumatoide são possíveis causas de IRC ventilatória.

Pacientes com hipoxemia crônica são sempre muito sintomáticos.

Uma IRC ventilatória não se superpõe a um quadro de IRC alveolocapilar, ela sempre se estabelece isoladamente.

O achado de papiledema indica uma redução da pressão liquórica secundariamente ao fluxo sanguíneo cerebral provocado pela hipercapnia.

A IRC alveolocapilar é caracterizada por hipoxemia associada à hipercapnia, pois a ventilação está mantida.

Quando há desvio de traqueia presente, este costuma ser em direção ao hemitórax envolvido.

Um pneumotórax hipertensivo é definido por um quadro de pneumotórax em um indivíduo portador de hipertensão arterial sistêmica.

Geralmente, o quadro clínico inclui falta de ar aguda, mas não dor torácica.

Ao exame físico, os murmúrios vesiculares costuram estar aumentados, assim como o frêmito toracovocal.

A drenagem torácica nem sempre é necessária, como em casos de pneumotórax pequenos e que não provocam desconforto ao paciente.

Em geral, a dor cessa com a inspiração, mas piora na expiração.

Denomina-se exsudato a relação proteína do líquido pleural/proteína sérica acima de 0,8.

O derrame pleural parapneumônico é o tipo mais comum de derrame pleural exsudativo e pode ser classificado em derrame complicado e não complicado.

De acordo com os critérios de Light, um exsudato pode ser conceituado pelo DHL menor que 2/3 do limite superior do valor sérico normal.

Ao exame físico, encontram-se murmúrios vesiculares aumentados e frêmito toracovocal presente.

A monoterapia com medicamentos do tipo LABA é contraindicada no tratamento de adolescentes e adultos, devido aos ricos associados ao uso isolado desses medicamentos.

A associação de LABA a um corticoide inalatório resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, o que reduz a eficácia anti-inflamatória.

Medicamentos do tipo SABA não estão indicados nas emergências para reversão rápida do broncoespasmo nas crises moderadas a graves.

O início de ação do formoterol é mais demorado que o do salmoterol, por isso este último deve ser preferido.

Os medicamentos do tipo SABA devem ser ofertados como tratamento em monoterapia.

Há redução de mortalidade com trombólise farmacológica no TEP risco intermediário-alto, sem aumento significativo do risco de eventos adversos.

A investigação de neoplasia oculta deve ser realizada em todos os pacientes com TEP sem fator de risco identificado, a despeito da presença de sintomas sugestivos de neoplasia.

O uso de ventilação não invasiva está contraindicado pelo aumento da pressão intratorácica e consequente redução da pré-carga.

No TEP de baixo risco, a alta com edoxabana sem ponte com enoxaparina é contraindicada.

Na unidade de emergência, mesmo quando é alta a probabilidade para TEP, deve-se aguardar a confirmação diagnóstica para o início da anticoagulação.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

I, II e III.

Apenas I.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.

Padrão das três densidades.

Bronquiectasias/bronquiectasias de tração.

Vidro fosco em distribuição craniocaudal.

Faveolamento.

Nódulos centrolobulares.

É considerada um subgrupo da Discinesia Ciliar Secundária e compreende a associação de bronquiectasias, sinusite crônica e situs inversus.

Na síndrome de Kartagener, as bronquiectasias estão presentes desde o nascimento.

A maioria dos homens com a síndrome tem fertilidade reduzida.

O declínio da função pulmonar ocorre de forma mais acelerada do que na Fibrose Cística.

Dornase alfa não está indicado para os pacientes com essa síndrome.

Antidiabéticos que retardam o esvaziamento gástrico (Ozempic), idealmente, devem ser interrompidas, pelo menos, 7 dias antes do procedimento.

Duplas antiagregação com AAS e Clopidogrel não contraindica a biópsia transbrônquica.

Inibidores do fator Xa devem ser suspensos, pelo menos, 7 dias antes do exame.

A interrupção de medicações anticoagulantes, sem uso de medicação de transição (ponte), está associada a maior risco de eventos tromboembólicos.

Em pacientes plaquetopênicos, com necessidade de realização de biópsia transbrônquica, cabe realizar reposição de plaquetas para que se obtenha no mínimo 100 mil plaquetas/mm³.

HAP relacionada a drogas.

HIV.

Hipertensão Portopulmonar.

Esquistossomose.

HAP associada a doenças do tecido conjuntivo

Na pessoa vivendo com HIV, uma contagem de células CD4 abaixo de 100 indica iniciar profilaxia para o complexo Mycobacterium avium (MAC).

Uma vez que, até o momento, não existe comprovação da transmissibilidade das doenças causadas por MNT, não existe obrigatoriedade de notificação.

Mycobacterium abscessus é a espécie mais encontrada nas bronquiectasias da Síndrome de Lady Windermere.

A forma clínica disseminada costuma ocorrer em paciente imunocompetentes.

São necessárias duas culturas positivas para confirmação de MNT, quando a amostra clínica for proveniente de sítio estéril e uma cultura positiva quando de sítio não estéril.

Neoplasia de pulmão; tabagismo; drenagem pleural.

Derrame pleural; neoplasia de pulmão e insuficiência cardíaca; drenagem pleural.

Derrame pleural à direita; insuficiência cardíaca e neoplasia de pulmão; toracocentese diagnóstica e de alívio.

Neoplasia de pulmão; tabagismo e insuficiência cardíaca descompensada; toracocentese diagnóstica.

Derrame pleural; IC e DPOC; drenagem torácica.