Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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• Aspecto: turvo; • Cor: amarelo; • pH: 7,0; • Proteínas: 2,9 g/dl; • Glicose: 82 mg/dl; • Desidrogenase lática: 387; • Leucócitos 320 com diferencial (neutrófilos 8%, linfócitos 92%, eosinófilos 0%), hemácias 9 680; • Bacterioscopia gram: bactérias não visualizadas.
Exames laboratoriais séricos:
• Proteínas totais 6, 11 g/dl; • DHL (desidrogenase lática) 823.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
I. Na maioria dos casos observam-se mal-estar; febre baixa a moderada, vespertina, persistente (em geral > 15 dias); sudorese geralmente profusa e noturna; anorexia e perda ponderal.
II. Os doentes bacilíferos (que apresentam baciloscopia de escarro positiva) são a principal fonte de infecção.
III. Em pacientes HIV-positivos, a forma extrapulmonar mais comum é a ganglionar. Em comparação com os imunocompetentes, também são mais frequentes as formas miliar, meningoencefálica e pericárdica.
IV. A tuberculose miliar é caracterizada pela presença de diminutas e difusas lesões percebidas no exame radiológico do pulmão e/ou de outros órgãos, secundárias à disseminação hematogênica do bacilo.
São corretas as afirmativas:
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.