Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q4167132 Medicina
O GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD - Estratégia Global para Prevenção, Diagnóstico e Manejo da DPOC – 2023) trouxe algumas mudanças em relação aos outros anos. Tendo em vista essas mudanças, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4167131 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, tabagista de longa data, comparece à consulta, acompanhado pela filha, queixando-se de que, há 6 meses, tem tosse matinal com secreção clara e dispneia aos esforços progressiva, que não o limitam no dia a dia. Hipertenso, dislipidêmico e, ao exame físico, está em bom estado geral. Eupneico em repouso, normocárdico, normotenso, ausculta pulmonar sem alterações, Sat O2 96%. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167130 Medicina
Paciente do sexo masculino, 48 anos, com cirrose hepática por álcool, está internado na UTI por encefalopatia hepática. Nos exames de investigação infecciosa, identificou-se derrame pleural à direita. O derrame pleural foi puncionado e o resultado foi o seguinte:
• Aspecto: turvo; • Cor: amarelo; • pH: 7,0; • Proteínas: 2,9 g/dl; • Glicose: 82 mg/dl; • Desidrogenase lática: 387; • Leucócitos 320 com diferencial (neutrófilos 8%, linfócitos 92%, eosinófilos 0%), hemácias 9 680; • Bacterioscopia gram: bactérias não visualizadas.
Exames laboratoriais séricos:
• Proteínas totais 6, 11 g/dl; • DHL (desidrogenase lática) 823.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167128 Medicina
Em uma noite de inverno na UTI, há um paciente do sexo masculino, 83 anos, em tratamento de insuficiência cardíaca grave, entubado em ventilação mecânica controlada a volume. A enfermeira solicita a presença do pneumologista no leito, pois o paciente está dessaturando. O profissional ausculta o paciente e percebe que o MV está abolido em bases, há expansibilidade torácica bilateral, Sat O2 85%, com os mesmos parâmetros ventilatórios que estavam durante o dia, FC 123 arrítmico, mas, durante o dia, não estava taquicárdico, não houve alteração pressórica, estava em uso de aminas vasoativas sem necessidade de ajuste. O que deve ser feito?
Alternativas
Q4167127 Medicina
Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167126 Medicina
Paciente do sexo masculino, 69 anos, está internado há 3 dias na enfermaria da reumatologia por tosse seca e febre. É portador de Vasculite ANCA P positivo, com diagnóstico há 1 ano, e já realizou pulso com corticoide e ciclofosfamida. Atualmente está em uso, de manutenção, de prednisolona 5 mg ao dia e micofenolato mofetil. Os exames laboratoriais apresentam proteína C reativa alta, velocidade de hemossedimentação alta, ANCA P negativo, hemograma inocente e tomografia de tórax com uma lesão cavitada em lobo superior direito de aproximadamente 1,5 cm. Não há tomografia do ano anterior para comparação. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4166773 Medicina
Em relação ao uso de corticoides em quadros de Bronquiolite Viral Aguda (BVA), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4166768 Medicina
Lactente de 6 meses foi levado à consulta por quadro de coriza e obstrução nasal de início há uma semana. Há 72 horas, evoluiu com tosse seca, febre baixa e cansaço. Tem aceitado bem a dieta. O menino tem um irmão em idade escolar que estava com sintomas de resfriado comum antes de o lactente adoecer. Ao exame, estava em bom estado geral, corado, hidratado, apresentando murmúrios vesiculares universalmente audíveis com sibilos bilaterais, tiragem subcostal discreta e frequência respiratória de 52 irpm. O diagnóstico foi de bronquiolite viral aguda. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4166755 Medicina
Criança de 8 anos de idade é levada para atendimento. A mãe relata que a paciente ronca alto e, durante o dia, é muito hiperativa. Tem histórico de rinite alérgica, com tratamento prévio. A mãe notou que a criança parou de respirar durante 30 segundos enquanto dormia. No exame físico, há sinais de atopia e hipertrofia de amígdalas. A paciente recebeu o diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Diante disso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4165978 Medicina
Uma criança de 4 anos, previamente hígida e com calendário vacinal completo, apresenta febre alta (39 °C) há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia (FR 45 irpm). Ao exame físico, observa-se bom estado geral, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de hemitórax direito e leve tiragem subcostal. SatO2 95% em ar ambiente. Qual é a conduta terapêutica ambulatorial mais adequada para essa criança, considerando as diretrizes para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) não grave?  
Alternativas
Q4165967 Medicina
Qual mecanismo fisiopatológico melhor explica a associação entre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e os sintomas respiratórios recorrentes, como tosse crônica ou laringite, em crianças?  
Alternativas
Q4165900 Medicina
A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença intersticial pulmonar que atinge mulheres em fase reprodutiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4165882 Medicina
É importante o radiologista estar familiarizado com as alterações pulmonares induzidas pela terapia oncológica. A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4165616 Medicina
Em relação às bronquiolites virais, é correto afirmar:
Alternativas
Q4165563 Medicina
Homem de 33 anos, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a dor torácica em hemitórax direito iniciada ontem, sem irradiação, que piorava quando tossia. Informa que vinha apresentando tosse seca e mialgia há 4 dias, com temperatura aferida de 37º C. A tosse piorou há dois dias, agora com expectoração esverdeada em pequena quantidade e temperatura de 37,6ºC. Nega falta de ar, contudo nota limitação na inspiração profunda devido a dor torácica. Nega quaisquer outras queixas, uso de medicação prévia ou comorbidades. Ao exame, apresenta-seem bom estado geral, consciente e orientado, acianótica, febril (38ºC), anictérico, eupneico, normocorado e hidratado. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg; pulso de 110 ppm; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; tórax atípico, palpação com amplitude diminuída na base direita e percussão com submacicez nesta mesma base. Ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, crepitações finas na base direita. Frequência respiratória de 24irpm. Restante do exame físico completamente normal.
Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,
Alternativas
Q4165316 Medicina
Uma criança de 2 anos é atendida em consulta de seguimento após internação prolongada em UTI pediátrica por bronquiolite viral grave há 4 meses. A mãe refere que, desde a alta hospitalar, a criança apresenta tosse persistente, sibilância frequente, intolerância aos esforços e necessidade de múltiplos atendimentos por desconforto respiratório. Relata que a criança vem usando broncodilatador de curta ação e corticoide inalado regularmente há 3 meses, sem melhora significativa dos sintomas. Ao exame físico, observa-se taquipneia leve, ausência de baqueteamento digital, sibilos difusos à ausculta pulmonar e ausculta cardíaca normal. Considerando o quadro clínico descrito, qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada?
Alternativas
Q4162279 Medicina
A asma e uma doença respiratoria crônica, heterogênea e complexa. O principal objetivo do tratamento da asma é alcançar o controle da doença, o qual compreende: o controle das limitações clínicas atuais e a redução de riscos futuros. Ela pode ser classificada pelo seu fenótipo, na tentativa de individualizar o tratamento, principalmente em casos mais complexos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a CORRETA definição e a característica do fenotipo clínico dessa doença.
Alternativas
Q4158394 Medicina
Julgue as seguintes afirmativas sobre tuberculose:

I. Na maioria dos casos observam-se mal-estar; febre baixa a moderada, vespertina, persistente (em geral > 15 dias); sudorese geralmente profusa e noturna; anorexia e perda ponderal.
II. Os doentes bacilíferos (que apresentam baciloscopia de escarro positiva) são a principal fonte de infecção.
III. Em pacientes HIV-positivos, a forma extrapulmonar mais comum é a ganglionar. Em comparação com os imunocompetentes, também são mais frequentes as formas miliar, meningoencefálica e pericárdica.
IV. A tuberculose miliar é caracterizada pela presença de diminutas e difusas lesões percebidas no exame radiológico do pulmão e/ou de outros órgãos, secundárias à disseminação hematogênica do bacilo.

São corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q4158389 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC):
Alternativas
Q4155686 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.



D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita. 

Qual a conduta indicada para o quadro? 
Alternativas
Respostas
281: D
282: B
283: B
284: B
285: C
286: D
287: A
288: D
289: C
290: A
291: B
292: A
293: E
294: B
295: A
296: D
297: C
298: D
299: A
300: D