Em relação à estenose pulmonar (EP) congênita, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A presença de gradiente de pico sistólico acima de 40-50 mmHg no laboratório de cateterismo com o paciente sedado ou anestesiado constitui uma contraindicação para valvuloplastia pulmonar.

( ) A intervenção pode ser realizada na vigência de gradientes menores, se houver disfunção ventricular direita ou sintomas (fadiga, intolerância ao exercício). A reestenose é infrequente, com alguns pacientes (especialmente neonatos) necessitando de novas dilatações.

( ) Para a EP congênita, a valvuloplastia pulmonar por cateter-balão (VPCB) permanece como a modalidade de tratamento de escolha em pacientes de todas as idades, inclusive em recém-nascidos e adultos.

A sequência está correta em

Em relação à estenose mitral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A elevação de pressão atrial esquerda leva ao aumento da pressão venocapilar pulmonar, que produz dispneia aos esforços, sintoma cardinal da doença.

( ) O pulso venoso pode mostrar uma onda proeminente quando o ritmo é sinusal, indicando sobrecarga do átrio direito, nos casos de hipertensão pulmonar com sobrecarga de ventrículo direito.

( ) O sopro de estenose mitral se caracteriza por um sopro no foco mitral, de alta frequência em ruflar, melhor audível com a campânula do estetoscópio sem pressão sobre a pele, que aumenta em intensidade com a inspiração e com manobra de Valsalva.

A sequência está correta em  

Com base no eletrocardiograma e no ecocardiograma, analise as afirmativas.

I. Eletrocardiograma: exame barato, largamente difundido, de fácil interpretação e com excelente reprodutibilidade, porém, apresenta baixa sensibilidade em detectar a hipertrofia cardíaca.

II. Ecocardiograma Doppler: pode identificar a disfunção diastólica com base no padrão de enchimento diastólico do ventrículo esquerdo, na medida do Tempo de Relaxamento Isovolumétrico (TRIV) e no padrão de fluxo das veias pulmonares.

III. Ecocardiograma: embora possua boa sensibilidade, tem como desvantagens o alto custo e a reprodutibilidade ainda deficiente, não sendo observador-dependente do cálculo da massa do ventrículo esquerdo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Em relação ao diagnóstico das valvopatias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A anamnese deve avaliar sintomas no passado e no presente, resposta a medicações, além da presença de comorbidades e, sempre que possível, se houve profilaxia para surto reumático e endocardite infecciosa.

( ) As lesões regurgitativas importantes, especialmente insuficiência aórtica, cursam com ictus hiperdinâmico, com início e fim rápidos, habitualmente desviados para baixo e para a esquerda, com aumento da amplitude palpada.

( ) Todo paciente com síndrome de intolerância ao esforço e síndrome de retenção hídrica deve ser considerado como potencial portador de valvopatia.

A sequência está correta em  

Acerca da adrenarca precoce, incluída no grupo da puberdade precoce incompleta, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Refere-se ao desenvolvimento de pilosidade púbica e/ou axilar antes dos 8 anos de idade.

( ) É mais frequente no sexo feminino, crianças obesas e da raça negra.

( ) Em geral, a distribuição dos pelos ocorre de forma diferente da puberdade normal, principalmente nos grandes lábios e Monte de Vênus.

A sequência está correta em

Sobre a deficiência de hormônio de crescimento (DGH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Toda criança diagnosticada como tendo DGH deve ser avaliada quanto à função dos outros hormônios hipofisários. Assim, a DGH pode ser a primeira manifestação de um pan-hipopituitarismo e, posteriormente, manifestarem-se outras deficiências.

( ) Quadro clínico clássico de DGH, a presença de outros casos na família, história de progenitores consanguíneos e exames de imagem mostrando integridade da haste hipofisária são indícios da presença de causas genéticas de deficiência isolada ou combinada de GH.

( ) Apenas pacientes que apresentam dois testes de estímulo com todos os valores abaixo do valor de corte são diagnosticados como DGH. Uma vez estabelecido o diagnóstico hormonal, solicita-se ressonância magnética (RM) da região hipotálamo-hipofisária para avaliação anatômica.

A sequência está correta em