Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 653

Q1670811

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670811 Medicina

Mudanças significativas na quantidade de hemácias ocorrem no período neonatal e nos meses que se seguem. A anemia da prematuridade é uma condição frequente e, nesses casos,

A

a sobrevida das hemácias é maior em comparação com as hemácias de crianças maiores.

B

as reservas de ferro estão reduzidas devido ao baixo peso ao nascer e à idade gestacional.

C

a expoliação sanguínea no período neonatal não interfere no surgimento da anemia da prematuridade.

D

a administração precoce de ferro a partir da primeira semana de vida reduz a necessidade de transfusão.

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Q1670810

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670810 Medicina

Apesar dos avanços, a enterocolite neonatal (ECN) continua sendo um grande desafio à equipe de saúde. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
I Complicações da ECN como estenoses intestinais são muito raras, acometendo menos de 1% dos casos. II Nos estágios iniciais, as manifestações clínicas são inespecíficas, possibilitando apenas a suspeita de ECN. III A avaliação radiológica é fundamental para a definição diagnóstica e orientação sobre as condutas. IV Uma vez instalado o quadro, intervenções cirúrgicas de urgência podem ser necessárias.
Em relação à ECN, estão corretas

A

apenas as afirmativas II e III.

B

as afirmativas I, II e III.

C

apenas as afirmativas I e IV.

D

as afirmativas II, III e IV.

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Q1670809

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670809 Medicina

A Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso (Método Canguru) é uma política de saúde destinada a humanização da assistência, instituída pelo Ministério da Saúde. São pilares do Método Canguru:

A

a autonomia da equipe de saúde nas decisões e no acolhimento ao bebê.

B

o respeito às individualidades e a autonomia da equipe de saúde nas decisões.

C

o acolhimento ao bebê e à sua família e a promoção dos vínculos.

D

a padronização dos cuidados realizados no serviço e a promoção de vínculos.

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Q1670808

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670808 Medicina

A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é uma condição frequente em prematuros, podendo ocasionar sequelas neurológicas graves. Nesses casos,

A

o uso da ventilação mecânica não se relaciona à hemorragia peri-intraventricular, uma vez que não altera o fluxo sanguíneo cerebral.

B

a patogênese da HPIV relaciona-se à disfunção plaquetária e de coagulação, e não há vulnerabilidade da matriz germinativa aos fenômenos hipóxico-isquêmicos.

C

o local mais comum de origem do sangramento cerebral no RN pré-termo é a matriz germinativa e, mais raramente, o plexo coroide.

D

os recém-nascidos com hemorragia peri-intraventricular geralmente são sintomáticos, apresentando convulsões e coma.

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Q1670807

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670807 Medicina

Nutrir adequadamente um prematuro é um desafio. Em relação ao uso da nutrição parenteral em recém-nascidos,

A

prematuros de extremo baixo peso costumam tolerar bem grandes infusões endovenosas de glicose.

B

quanto menor um prematuro, maior é a necessidade de aminoácidos essenciais e aminoácidos de cadeia ramificada.

C

deve-se iniciar a nutrição parenteral no terceiro dia de vida, após estabilização cardio - respiratória.

D

soluções lipídicas a 10% são preferenciais no período neonatal, pois promovem melhor clearence dos triglicerídeos.

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Q1670806

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670806 Medicina

A avaliação clínica detalhada e o conhecimento da fisiologia da transição da circulação fetal e pós-natal auxiliam no diagnóstico das cardiopatias congênitas. Nessa fase,

A

o canal (ou ducto) arterial entra em constricção devido à maior tensão de oxigênio.

B

a comunicação interventricular e o canal arterial levam a hipofluxo pulmonar.

C

a prostaglandina endovenosa promove a constricção natural do canal arterial.

D

quanto mais intenso o sopro cardíaco, maior a gravidade da cardiopatia.

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Q1670805

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670805 Medicina

Com o avanço da tecnologia, muitos recém-nascidos em UTI neonatais passaram a necessitar de um número maior e mais prolongado de procedimentos para a garantia da sobrevivência, sendo muitos deles potencialmente dolorosos. Para minimizar esses agravos e utilizar corretamente protocolos de manejo da dor, é imprescindível considerar que

A

a liberação de endorfinas endógenas através de soluções orais de glicose não está comprovada e essa estratégia não deve ser utilizada rotineiramente.

B

as escalas desenvolvidas para avaliação da dor são subjetivas e não auxiliam nas tomadas de decisões em relação à analgesia.

C

medidas gerais e não farmacológicas podem ser aplicados como estratégias importantes para o controle da dor.

D

a utilização de benzodiazepínicos é segura e não tem efeitos nocivos no desenvolvimento global a longo prazo.

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Q1670804

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670804 Medicina

A incidência de sífilis congênita tem aumentado nos últimos anos , sendo motivo de grande preocupação nos serviços de saúde. O tratamento da sífilis congênita

A

em recém-nascido com diagnóstico laboratorial confirmado de neurossífilis deve durar 21 dias.

B

deve ser realizado no caso de VDRL materno de 1:64, sem história de tratamento, mesmo em neonato assintomático.

C

não prevê o uso de penicilina procaína, visto que essa droga não atinge níveis s éricos treponemicidas.

D

pode ser realizado com tetraciclina, eritromicina ou ceftriaxona como opções à penicilina.

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Q1670803

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670803 Medicina

Um recém-nascido prematuro de 30 semanas, nascido em uma maternidade de baixo risco, necessita ser transportado para outra maternidade de alta complexidade, devido à insuficiência respiratória. O cálculo do risco de mortalidade (Ca-TRIPS), nesses casos,

A

indica o risco de intercorrências fatais durante o transporte.

B

indica a probabilidade de óbito nos 7 dias após o transporte.

C

deve ser aplicado apenas nos recém-nascidos menores de 28 semanas.

D

considera o destino do paciente, a doença de base e a frequência cardíaca.

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Q1670802

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670802 Medicina

A sepse neonatal é uma importante causa de morte nesse período, sendo fundamental o diagnóstico e a condução dos casos. Assim, na sepse neonatal,

A

a meningite neonatal está frequentemente associada à sepse neonatal precoce , e menos à tardia.

B

o padrão ouro para o diagnóstico é o hemograma com a aplicação de scores hematológicos.

C

a proteína C reativa (PCR) pode ser normal no início do quadro e ter positividade máxima entre os 2º e 3º dias.

D

a forma tardia tem início súbito e evolução rápida, além de associação com o tempo de rotura das membranas amnióticas.

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Q1670801

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670801 Medicina

A atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – Método Canguru – é uma política de saúde instituída pelo Ministério da Saúde no contexto da humanização da assistência neonatal. A terceira etapa do Método Canguru

A

não deve garantir a reinternação na unidade hospitalar de origem a qualquer momento e sim, utilizar hospital de referência para reinternações.

B

deve assegurar acompanhamento ambulatorial na unidade em que a criança esteve internada, até que a criança atinja o peso de 2.000g.

C

deve orientar o primeiro retorno da criança 7 dias após a alta hospitalar, e os demais, no mínimo, uma vez por semana, adaptada às condições clínicas do bebê.

D

não deve estar restrita à existência de um ambulatório de seguimento (follow up), e sim, deve ser realizada em todas as unidades que utilizam esse método.

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Q1670800

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670800 Medicina

Cálcio, fósforo e magnésio são minerais constituintes dos ossos e cartilagens, transferidos para o feto em grande quantidade e de forma facilitada pela placenta , no 3º trimestre da gestação. Nesse contexto, os estudos acerca da relação entre o provimento desses minerais e a possibilidade de ocorrência da osteopenia do pré-termo indicam:

A

a osteopenia da prematuridade, instalada e não tratada, pode acarretar em diminuição de 2 a 3cm na estatura, aos 12 anos de idade, em relação a crianças prematuras que não desenvolveram a doença.

B

devido ao elevado teor desses minerais tanto no leite humano quanto nas fórmulas de início, a osteopenia acomete apenas cerca de 30% dos RN pré-termo.

C

RN pré-termo devem ter seus níveis de fósforo e fosfatase alcalina séricos dosados semanalmente, após a alta, para diagnóstico da osteopenia.

D

as necessidades diárias de cálcio do RN pré-termo são estimadas em 15 a 20mg/kg, as de fósforo em 25 a 50mg/kg, e a carência desses minerais pode promover desmineralização óssea pela tentativa de manter níveis séricos normais.

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Q1670799

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670799 Medicina

O sistema nervoso central (SNC) imaturo é muito vulnerável a eventos hipóxicos e isquê - micos e, como consequência, no acompanhamento após a alta hospitalar é comum verificarse o atraso do desenvolvimento. Na avaliação do desenvolvimento no seguimento ambulatorial,

A

o desenvolvimento adequado depende fundamentalmente da adequação peso/idade gestacional ao nascimento, e não da idade gestacional isolada.

B

considera-se como parâmetro de abordagem a idade corrigida (IC) ou pós -concepcional até os dois anos de idade da criança.

C

o teste de Denver pode avaliar a linguagem a partir do terceiro ano de vida, e atraso na linguagem pode estar associado à deficiência auditiva.

D

o teste de Denver (psicomotor e mental) é um instrumento que deve ser aplicado somente por profissionais devidamente treinados e capacitados.

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Q1670798

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670798 Medicina

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma das causas mais comuns de cegueira e baixa visão infantil em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Nessa complicação do prematuro,

A

os primeiros sinais surgem em torno da 1ª semana de vida, sendo que, em grande proporção de crianças, os estágios 1 e 2 regridem espontaneamente. O estágio 3 desenvolve-se pelo menos três semanas após o nascimento.

B

a realização da crioterapia e da fotocoagulação a laser da retina periférica como formas de tratamento não representaram grande avanço na prevenção da cegueira, mas os resultados visuais são satisfatórios.

C

os vasos crescem a partir do nervo óptico, alcançando a periferia da retina nasal no 4º mês e da retina temporal ao final da 27ª semana. Assim, a retina do RN prematuro extremo encontra-se vascularizada na periferia.

D

os principais fatores de risco são baixo peso ao nascer, flutuação nos níveis de oxigênio, pequeno para a idade gestacional, hemorragia intraventricular, transfusões sanguíneas.

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Q1670797

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670797 Medicina

Na hipocalcemia, as manifestações clínicas mais comuns são tremores, mas pode haver também

A

cianose.

B

vômitos.

C

hiperreflexia.

D

apneia.

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Q1670796

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670796 Medicina

De acordo com a classificação clínica das crises epilépticas neonatais, existem aquelas que podem apresentar um ou mais dos seguintes sinais: sucção, mastigação, desvio ocular tônico, olhar fixo, piscadelas, movimentos de pedalar ou nadar. Essas crises são as

A

mioclônicas.

B

clônicas.

C

tônicas.

D

sutis.

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Q1670795

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670795 Medicina

O nascimento de uma criança pré-termo representa uma urgência do ponto de vista nutricional. Em relação à nutrição do prematuro, considera-se que

A

a prescrição da nutrição parenteral deve prever os seguintes componentes essenciais: fluidos, hidratos de carbono, aminoácidos, lipídeos, eletrólitos , oligoelementos e vitaminas.

B

situações clínicas como cardiopatias, insuficiência renal, displasia broncopulmonar e persistência do canal arterial tornam necessários o uso precoce de diurético na nutrição parenteral e da restrição hídrica.

C

a nutrição enteral mínima é importante para proporcionar ganho de peso de 5 a 10g/kg/dia após a recuperação do peso de nascimento e evitar peso abaixo de um desvio padrão ao termo.

D

o esvaziamento gástrico nos recém-nascidos prematuros é rápido, provavelmente refletindo a imaturidade da função motora duodenal e ausência de atividade coordenada entre o antro e o duodeno.

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Q1670794

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670794 Medicina

Logo após o nascimento, o desconforto respiratório pode representar uma condição benigna, como retardo na adaptação cardiorrespiratória, mas também pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e potencialmente letal, sendo fundamental o reconhecimento e avaliação precoces de todo bebê acometido. Com relação ao desconforto respiratório neonatal, é correto afirmar:

A

o surfactante pulmonar é constituído basicamente por lipídeos (10%) e proteínas (90% ), sendo a fosfatidilcolina saturada seu principal componente tensoativo, responsável pela diminuição da tensão superficial alveolar.

B

o gemido expiratório resulta do fechamento parcial da glote durante a expiração para reduzir a capacidade residual funcional e prevenir o colapso alveolar nas situações de perda de volume pulmonar.

C

as retrações torácicas aparecem quando os pulmões apresentam -se com complacência alta ou quando há obstrução de vias aéreas superiores ou alterações estruturais do tórax.

D

a apneia da prematuridade raramente manifesta-se antes de 48 horas de vida e sua incidência está relacionada à idade gestacional, acometendo cerca de dois terços dos neonatos abaixo de 28 semanas.

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Q1670793

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670793 Medicina

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variável no recém-nascido. Nessa situação,

A

ocorrem manifestações de lesão neuropatológicas diferentes conforme a idade gestacional: no RN a termo, predomina a lesão neuronal; no RN pré-termo, predominam as lesões da substância branca periventricular.

B

a causa principal é a asfixia perinatal, e o escore de Apgar baixo e a acidemia do sangue de cordão umbilical podem ser utilizados isoladamente como critério para o diagnóstico de asfixia perinatal.

C

a asfixia causa, inicialmente, uma redistribuição do débito cardíaco com o objetivo de preservar o cérebro, os rins e as glândulas adrenais, ocasionando perda da oferta de oxigênio aos tecidos periféricos, vísceras abdominais e coração.

D

o suporte da ventilação/oxigenação com uso de xantinas (aminofilina e derivados) pode melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, sendo recomendado no tratamento inicial de apneias em recém-nascido pré-termo gravemente asfixiado.

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Q1670792

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Pediatra Neonatal |

Q1670792 Medicina

A maioria dos casos de hiperbilirrubinemia indireta no período neonatal é controlada por meio da fototerapia, e a doença hemolítica grave por incompatibilidade Rh tem sido a principal indicação de exsanguíneotransfusão. No procedimento da exsanguíneotransfusão,

A

a técnica mais utilizada é do puxa-empurra pela veia umbilical.

B

a duração preconizada é de 30 a 60 minutos.

C

o volume de troca recomendado é 80ml/kg.

D

o cateter deve ter localização radiográfica em veia cava superior.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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