Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 648

Q1089063

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089063 Medicina

A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1990, definiu cuidados paliativos como: “o cuidado ativo total dos pacientes cuja doença não responde mais ao tratamento curativo”. São considerados cuidados paliativos mais importantes para o paciente:

A

Controle laboratorial rigoroso semanalmente.

B

Manter acesso venoso central.

C

Escolher corretamente as aminas vasoativas a serem utilizadas neste paciente.

D

Prescrever transfusão de sangue se a hemoglobina estiver menor ou igual a 7g%.

E

O controle da dor e de outros sintomas, o cuidado dos problemas de ordem psicológica, social e espiritual.

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Q1089062

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089062 Medicina

RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao nascer, pesando 950 g, sexo masculino, mãe com perda de líquido amniótico 12 horas antes do parto, evolui imediatamente após o nascimento com desconforto respiratório grave, com batimentos de asas nasais, gemido expiratório audível à distância, retrações torácicas esternais, subcostais e intercostais, entubado em sala de parto e transferido para a UTI Neonatal para suporte ventilatório. O padrão radiológico é de infiltrado retículo-granular difuso distribuído uniformemente nos campos pulmonares, além da presença de broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar.
Este quadro clínico-radiológico sugere o diagnóstico de:

A

Taquipneia transitória do RN.

B

Síndrome de Aspiração de Mecônio.

C

Síndrome do Desconforto Respiratório do RN.

D

Pneumotórax Hipertensivo.

E

Hipertensão pulmonar persistente neonatal.

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Q1089061

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089061 Medicina

Criança de 3 anos, feminina, com quadro de febre há 72 horas, associado ao surgimento de aftas dolorosas e feridas periorais, vem ao pronto atendimento. A criança encontra-se com sudorese importante, porém com pele fria, frequência cardíaca de 120 bpm. Observa-se, ainda, lesões vesiculares alongadas em mãos e pés, como formato de grão de arroz sobre a pele. A criança está aceitando dieta líquida e não apresenta sinais de desidratação.
A conduta neste caso é:

A

Internação com hidratação venosa e observação clínica rigorosa, por apresentar sinais de gravidade da doença, sendo indicada a monitorização contínua.

B

Alta para acompanhamento ambulatorial, não sendo necessárias medicações neste caso, que já se encontra próximo da resolução.

C

Acompanhamento com o pediatra da criança, recomendado retorno em 48 horas para acompanhamento do caso, sem risco para a criança no momento.

D

Internação com hidratação venosa e uso de aciclovir para acelerar a recuperação da criança, já que esse antiviral se mostrou benéfico em alguns casos.

E

Internação com hidratação venosa e sintomáticos; apesar de a doença não ter risco para a criança, além da desidratação, a evolução dela está arrastada.

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Q1089060

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089060 Medicina

Escolar, 8 anos, sexo masculino, internado na unidade de terapia intensiva pediátrica há 48 horas, devido a um quadro de pneumonia comunitária grave que evoluiu para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo grave. A criança se apresenta em ventilação mecânica, sedada e sem aminas vasoativas.
Assinale a melhor estratégia ventilatória para essa patologia:

A

Volume corrente alto, FIO2 alta e PEEP baixo.

B

Volume corrente baixo e PEEP alto.

C

Volume corrente alto e PEEP alto.

D

Volume corrente baixo e PEEP baixo.

E

Pinsp alta e PEEP alto.

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Q1089059

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089059 Medicina

Paciente de 1 ano, masculino, vem ao pronto atendimento com quadro de dor em membro inferior e febre. Ao exame físico, você observa uma área endurada e eritematosa mal delimitada no membro inferior direito, envolvendo a perna e o pé. O pé encontra-se doloroso ao toque e com aumento de temperatura. Observa-se um ponto com saída de secreção purulenta no dorso do pé. Baseado nesta clínica, a conduta é:

A

Realização de compressas mornas locais e antibiótico tópico, sobre a ferida que apresenta secreção.

B

Internação em enfermaria e uso de penicilina cristalina endovenosa.

C

Internação em enfermaria com monitorização e uso de oxacilina endovenosa.

D

Acompanhamento ambulatorial e retorno diário para reavaliação da lesão.

E

Acompanhamento ambulatorial com uso de antibiótico penicilina V oral.

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Q1089058

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089058 Medicina

Sobre as principais complicações das pneumonias bacterianas, podemos afirmar:

A

As pneumatoceles são as complicações mais comuns nas pneumonias bacterianas em lactentes jovens.

B

O derrame pleural parapneumônico se apresenta, geralmente, como transudato, sendo o líquido pleural pobre em proteínas e com DHL elevado.

C

Os abcessos pulmonares são comuns e acometem, principalmente, pacientes previamente hígidos.

D

O pneumotórax é uma causa importante de insuficiência respiratória aguda, durante o tratamento de uma pneumonia grave.

E

A pneumonia necrotizante ocorre principalmente nos padrões radiológicos intertisciais de etiologia viral.

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Q1089057

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089057 Medicina

Recém-nascido, com 24 horas de vida, mãe apresentou na gestação exame de toxoplasmose com 12 semanas, IgG negativo e IgM positivo. Com 22 semanas, a nova sorologia deu IgG negativo e IgM positivo, e a avidez não pôde ser realizada. Desse momento em diante, não foram mais colhidos exames e o obstetra optou por não tratar toxoplasmose. Levando em consideração esses exames, qual a conduta adequada nesta criança?

A

A gestante apresentava um exame IgM falso positivo, o que torna ela susceptível à doença, sendo recomendada a coleta de exames da mãe neste momento.

B

Não existe a necessidade de investigação, já que não ocorreu a doença. Desse modo, não existe clínica da doença no período que justifica nova investigação.

C

Deve-se investigar a criança com exames de imagem e sorologias, já que a mãe apresentou toxoplasmose na gestação e não foi tratada.

D

Deve-se colher a sorologia da criança para acompanhar a queda dos títulos de IgM, que passaram pela barreira transplacentária.

E

Afasta-se a possibilidade de doença, uma vez que a mãe tem um IgM falso positivo, não sendo possível adquirir a doença nesse momento.

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Q1089056

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089056 Medicina

Na sala de parto, você está para auxiliar o nascimento de um recém-nascido de termo cuja mãe não apresentou nenhuma alteração ao pré-natal. O parto é uma cesariana por falha na dilatação, o recém-nascido encontra-se com boa vitalidade e não foi realizado qualquer procedimento via vaginal. O obstetra faz a incisão no útero e retira a criança que se apresenta com lesões em ambas as pernas. Após o joelho, a criança se apresenta sem a pele das pernas. Você percebe a alteração e pensa no diagnóstico possível de epidermólise bolhosa.
Neste caso, qual das condutas abaixo é recomendada?

A

Realizar clampeamento imediato do cordão e deixar o RN em incubadora aquecida com alta umidificação.

B

Realizar clampeamento imediato com clampe de plástico e cobrir ambas as pernas com gases umedecidas.

C

Realizar cuidados de rotina e encaminhar o RN para UTI, mantendo-o em isolamento na incubadora aquecida.

D

Realizar clampeamento com liga de borracha e evitar o uso de incubadora e de monitorização continua.

E

Manter o RN em calor aquecido, com gases umedecidas sobre a lesão, e monitorização continua com oxímetro e monitor cardíaco.

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Q1089055

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089055 Medicina

Lactente, 1 ano, sexo feminino, é levada pela mãe à Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com quadro de vômitos e diarreia há 48h. Mãe refere vários episódios, e que a criança apresentava-se muito “molinha”. Ao exame físico, paciente encontra-se torporosa, olhos encovados, turgor de pele aumentado, mucosas secas, frequência cardíaca de 170 bpm, pulsos centrais cheios e periféricos filiformes, pele fria e moteada.
O provável diagnóstico e conduta são:

A

Desidratação leve, realizar plano A com terapia de reposição oral.

B

Desidratação leve, realizar plano B com terapia de reposição oral.

C

Desidratação moderada, iniciar plano C com soro fisiológico endovenoso.

D

Choque hipovolêmico, iniciar plano C com reposição volêmica endovenosa.

E

Choque séptico, iniciar reposição volêmica endovenosa e aminas vasoativas.

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Q1089054

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089054 Medicina

Mãe, primigesta, diagnóstico de depressão durante a gestação, e uso de fluoxetina. Diagnóstico de DHEG com 20 semanas de idade gestacional, mas com uso irregular de medicações prescritas, evoluiu (na 39° semana de gestação) com PA 210/130 mmHg, apresentando crises convulsivas de difícil controle. Neste caso, foi indicada cesariana de urgência. RN de apresentação cefálica, sexo masculino, presença de mecônio espesso, nasceu deprimido e foi reanimado até intubação em sala de parto - Apgar 7/7. Em seguida, foi encaminhado para UTI neonatal. Na UTI neonatal, foram ajustados parâmetros ventilatórios, mas o RN continuou com queda na saturação e piora do padrão respiratório, além de diferença de saturação pré e pós ductal (pré-ductal 88% e pós ductal 70%). Realizado Rx de tórax, evidenciado pneumotórax hipertensivo à direita.
É CORRETO afirmar:

A

Quadro clínico compatível com Síndrome de Aspiração Meconial, evoluindo com Hipertensão Pulmonar Persistente. Realizar ecocardiograma funcional de urgência para avaliar função de VD e necessidade de drogas vasoativas. O uso de óxido nítrico já está indicado pelo quadro de hipertensão pulmonar persistente.

B

A saturação pré-ductal deve ser verificada com oxímetro em região plantar direita e a saturação pós-ductal, em região plantar esquerda, devendo confirmar diferença de saturação com coleta de gasometria arterial em dois sítios.

C

Realizar drenagem torácica de emergência do Pneumotórax. Se RN mantiver diferença entre saturação pré e pós ductal, deve-se ajustar parâmetros ventilatórios, iniciar droga vasodilatadora (especialmente óxido nítrico), realizar ecocardiograma de urgência para avaliar função de VD e, se necessário, associar drogas vasoativas.

D

Quadro clínico compatível com Pneumotórax hipertensivo à direita, cursando com Hipertensão Pulmonar Persistente, sendo necessária somente a drenagem torácica à direita.

E

Quadro clínico compatível com Pneumotórax hipertensivo à direita, cursando com Hipertensão Pulmonar Persistente, sendo necessário somente o uso de drogas vasoativas. Não está indicada a drenagem torácica, pois RN está clinicamente instável, devendo-se aguardar a estabilidade clínica para realizar a drenagem.

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Q1089053

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089053 Medicina

O fechamento funcional do canal arterial, geralmente, ocorre até 96h de vida no recém-nascido a termo, e o fechamento anatômico pode ocorrer em até meses. Podemos afirmar que, dentre os principais fatores que podem contribuir para a Persistência do Canal Arterial (PCA) em recém-nascido prematuro, temos:

A

A hipóxia, decorrente da imaturidade pulmonar, Doença da Membrana Hialina e Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal.

B

A produção de dopamina, que é maior no recém-nascido prematuro.

C

A oferta de oxigênio a 100%.

D

A produção de dobutamina, que é maior no recém-nascido prematuro.

E

A redução das prostaglandinas no recém-nascido.

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Q1089052

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089052 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, apresenta perda da consciência durante partida de futebol com os colegas. Assinale a alternativa que contempla os passos corretos do Suporte Básico de Vida em Pediatria feito por socorrista médico:

A

Fazer 2 ventilações de resgate, chamar ajuda e iniciar compressões torácicas na proporção 15:2.

B

Iniciar imediatamente compressões torácicas, abrir vias aéreas e realizar ventilações de resgate na proporção 30:2.

C

Chamar ajuda, iniciar compressões torácicas, abrir vias aéreas e realizar ventilações de resgate na proporção 30:2.

D

Chamar ajuda, realizar abertura de vias aéreas e ventilação de resgate e, imediatamente, iniciar compressões torácicas na proporção 15:2.

E

Realizar apenas compressões torácicas 100 a 120 por min, enquanto aguarda o DEA.

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Q1089051

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |

Q1089051 Medicina

Acerca do tratamento da emergência hipertensiva em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:

A

Realizar redução de 50% da PA nas primeiras 8h.

B

Alcançar percentil normal para sexo e idade nas primeiras 12h.

C

Redução de 25% da PA nas primeiras 8h.

D

Utilizar preferencialmente anti-hipertensivos por via oral.

E

Nitroprussiato de sódio é contraindicado em pacientes pediátricos devido à intoxicação pelo cianeto.

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Q1088780

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088780 Medicina

Paciente de 3 anos, masculino, iniciou com aftas há 3 dias, juntamente com febre. Mãe refere bastante dificuldade para ingesta de alimento, mas com ingesta adequada de líquidos ontem. Ao exame físico hoje, a criança encontra-se prostrada, febril com 39 graus, com salivação importante e recusa de ingesta de líquidos. Na oroscopia inúmeras aftas na orofaringe, língua e palato. Observam-se lesões nas mãos e pés, vesiculares e alongadas, nas quais a criança refere dor também.
Neste caso, a conduta mais adequada é:

A

Internação com hidratação venosa e início de aciclovir para melhora da infecção, já que se trata de uma infecção viral comum, mas que pode desidratar a criança.

B

Internação com hidratação venosa e uso de medicações sintomáticas para dor e febre, não havendo medicação antiviral disponível no momento, mantendo em observação pelo risco de complicação.

C

Orientar a mãe que é uma infecção viral, sem necessidade de internação em nenhum momento; não existem medicações para resolução do quadro nem mesmo vacina para prevenção.

D

Recomendar o uso de aciclovir via oral por 5 a 10 dias, analgésicos e antitérmicos e acompanhar a evolução da criança com retornos diários.

E

Recomendar que a mãe faça medicações sintomáticas e orientar que é uma doença benigna, sem nenhum risco para a criança, devendo ser tratada em casa.

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Q1088779

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088779 Medicina

O esclarecimento precoce do diagnóstico etiológico das diferentes causas de icterícia no recém-nascido ou lactente é fundamental para uma conduta médica adequada, o qual exerce uma influência decisiva no prognóstico e na qualidade de vida de muitos pacientes. Uma das possibilidades é que a icterícia seja decorrente de uma síndrome colestática.
Assim, assinale a alternativa CORRETA a respeito da síndrome colestática do lactente:

A

Uma das causas mais frequentes na síndrome colestática do lactente é a icterícia provocada pelo aleitamento materno, diagnóstico muitas vezes negligenciado pelo médico.

B

A redução na conjugação da bilirrubina nos hepatócitos, que tem entre suas causas a síndrome de Crigler Najjar, cursa com aumento evidente da bilirrubina direta e aumento da gamaglutamiltranspeptidase (Gama GT).

C

É frequente o aumento da bilirrubina direta no período neonatal, geralmente decorrente de incompatibilidade sanguínea ou por causas enzimáticas específicas, como deficiência transitória da uridina difosfatase glicuronosiltransferase (UGT).

D

A importância obstrutiva das vias biliares pode ser estimada pelo grau de colúria e de hipocolia, sendo que essa monitorização clínica tem boa acurácia no diagnóstico diferencial entre processo intrahepático e extrahepático.

E

Aumento da produção da bilirrubina, diminuição da sua captação, redução da conjugação pelos hepatócitos levam à hiperbilirrubinemia indireta. A diminuição da sua secreção leva à hiperbilirrubinemia direta, característica da síndrome colestática.

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Q1088778

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088778 Medicina

Recém-nascido, com 15 horas de vida, cuja mãe realizou pré-natal sem intercorrência, apresenta um teste de VDRL do cordão umbilical positivo, com resultado 1:4. A mãe não apresenta reação no VDRL, em nenhum momento na gestação, e o exame do pós-parto está em andamento.
Neste caso, responda a alternativa CORRETA:

A

O sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para a realização de teste de VDRL, pois pode apresentar resultados falso positivos.

B

Deve ser colhido um exame do recém-nascido para afastar sífilis, mesmo que o exame da mãe venha negativo, pois pode estar ocorrendo um efeito de prozona na mãe.

C

O exame da mãe sendo positivo confirma a doença no recém-nascido, indicando o tratamento da criança, não sendo necessários mais exames na criança.

D

A conduta, neste caso, deve ser aguardar o exame da mãe. Se o VDRL da mãe vir positivo e maior que o do sangue do cordão, não há necessidade de investigação.

E

A melhor conduta, neste caso, é iniciar o tratamento até a chegada do resultado da mãe, e, em seguida, decidir conforme o fluxograma para tratamento da sifilis.

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Q1088777

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088777 Medicina

A Região Nordeste, em outubro de 2015, registrou um aumento alarmante dos casos de microcefalia congênita. Neste mesmo tempo, surgiu o surto de ZIKA VÍRUS NA REGIÃO, o que levou a comunidade científica a correlacionar o ZIKA VÍRUS à microcefalia. Em 2016, após estudos da OMS (Organização Mundial da Saúde) e CDC (Center of Disease Control and Prevention), os pesquisadores concluíram que já estavam em posse de provas suficientes para sustentar tal afirmação. Com base na relevância clínica e epidemiológica desta associação, o médico Residente deve estar atento a essa relação.
No Estado de Pernambuco, em outubro de 2015, foram notificados 58 casos de recém-nascidos com microcefalia congênita. Esse número foi muito superior ao registrado em 2014 e 2013, 12 e 10 casos, respectivamente. Esses casos foram notificados no SISNAC (Sistema Nacional de Nascidos Vivos). Diante desses dados notificados no SISNAC, o Ministério da Saúde (MS) publicou o primeiro boletim Epidemiológico, o qual registrava 399 casos de Microcefalia, em sete Estados da Região Nordeste, sendo a maioria no Estado de Pernambuco. Em novembro de 2015, o MS declarou Emergência em Saúde Pública de importância Nacional e enviou a todas as Secretarias de Estado orientações sobre notificação, vigilância e assistência às gestantes e aos Recém-nascidos, acometidos pela microcefalia. Ao considerar a possibilidade da associação de infecção congênita por ZIKA VÍRUS e microcefalia, podemos afirmar que:

A

A microcefalia é definida por perímetro cefálico inferior a dois desvios-pradão (DP), abaixo da média para o sexo e idade gestacional. É considerada severa quando o PC for inferior a três DP.

B

Exames de neuroimagem, como Ultrassonografia Fetal e Tomografia Computadorizada do crânio, foram muito inespecíficas para afirmar essa comparação.

C

Pesquisadores obtiveram resultados insatisfatórios ao comparar a existência de ZIKA VÍRUS em líquido amniótico de gestantes com microcefalia.

D

Microcefalia pode estar associada ao ZIKA VÍRUS apenas quando o vírus acometer a gestante em seu primeiro trimestre de gestação.

E

O Ministério da Saúde ainda não conseguiu estudos suficientes para comprovar cientificamente a relação entre ZIKA VÍRUS e microcefalia, aguardando ainda estudos mais específicos.

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Q1088776

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088776 Medicina

Recém-nascido de 25 dias de vida, internado por quadro de letargia, vômitos e febre. Na avaliação não foi observado qualquer foco infeccioso, sendo realizado hemograma que apresentou contagem leucocitária de 25.000 com predomínio de neutrófilos (82%). Devido a essas alteração, optou-se pela punção lombar para avaliar a possibilidade de uma meningite. O exame apresentou uma celularidade de 250 leucócitos, sem hemácias, o diferencial com 95% de neutrófilos, aumento de proteínas e redução da glicose.
Neste caso, a conduta adequada é:

A

Internação com oxacilina e amicacina, pois se trata de uma sepse tardia, devendo ser realizado um tratamento de no mínimo 7 dias.

B

Internação com ampicilina em altas doses, associado à gentamicina, pois se trata de uma sepse primária, no qual os principais agentes são germes do canal de parto.

C

Internação com cefalosporina de 3 geração, associado à ampicilina. Nestes casos, os agentes mais comuns são os germes de canal de parto e a Listeria monocytogenes.

D

Internação em UTI com cefepime e vancomicina, pois se trata de uma infecção tardia com risco de evolução para sepse grave e óbito, não havendo tempo para esperar efeito de medicações habituais.

E

Internação em UTI, avaliar a necessidade de antibióticos, conforme o resultado de culturas e antibiogramas, devendo, neste caso, manter hidratação venosa apenas.

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Q1088775

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088775 Medicina

A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum. A cada mil nascidos vivos (8 a 12) tem malformações cardíacas estruturais (estatística mundial). Há uma tendência maior em recém-nascidos pré-termo, principalmente de baixo peso e muito baixo peso. As cardiopatias congênitas são normalmente esporádicas e de etiologia multifatorial, cerca de 10% associam-se a síndromes clínicas, sendo a síndrome de Down a mais prevalente (40 a 50%). As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em acianogênicas e cianogênicas. Nas cardiopatias cianogênicas, o sangue proveniente do retorno venoso sistêmico passa diretamente do coração direito para o esquerdo, sem passar pela circulação pulmonar (shunt direita-esquerda), por meio de uma comunicação entre os átrios, os ventrículos e as grandes artérias, resultando em insaturação do sangue arterial sistêmico e cianose central. Em relação a essas cardiopatias cianogênicas, podemos afirmar que:

A

A tetralogia de Fallot é constituída por quatro achados: estenose pulmonar, CIA grande, cavalgamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.

B

A fisiopatologia da Tetralogia de Fallot se caracteriza por retorno venoso sistêmico, proveniente das veias cavas, entra no átrio direito e ventrículo direito, e deste para a aorta.

C

Na Transposição de grandes artérias (TGA), com septo interventricular intacto, ocorre cianose nas primeiras horas de vida. Os recém-nascidos que nascem com esta malformação podem chegar ao óbito em poucas horas de vida, caso o tratamento não seja instaurado de imediato.

D

O uso imediato de Ibuprofeno, para manter o canal aberto, é fundamental para salvar a vida desses pacientes.

E

O teste da hiperoxia ou Teste do coraçãozinho costuma ser negativo nesses bebês nas primeiras 48 h de vida.

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Q1088774

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088774 Medicina

Linfonodomegalias são frequentes na infância. Apesar da etiologia benigna e transitória na maioria dos casos, o diagnóstico correto é essencial para o tratamento de algumas doenças infecciosas ou neoplásicas.
Levando em consideração essas informações, assinale a alternativa que contempla uma conduta médica adequada na abordagem da adenomegalia:

A

Sempre que existir a presença de sinais flogísticos, o pediatra pode realizar o teste terapêutico com antibióticos, mantendo observação da evolução do caso.

B

Na vigência de linfadenomegalia disseminada, recomenda-se formalmente a biópsia por exérese ganglionar, escolhendo-se o gânglio mais representativo.

C

A presença de um único gânglio aumentado ou de apenas uma cadeia ganglionar com hiperplasia praticamente exclui o diagnóstico de doença neoplásica, permitindo ao médico investigar doenças de outra natureza.

D

Linfonodo com sinais flogísticos contraindica a punção aspirativa por agulha, visando à coleta de material para cultura de bactérias, micobactérias e fungos, por ter risco aumentado de fistulizar.

E

A presença de gânglio epitroclear palpável, sítio anatômico não habitualmente relacionado a tecido linfático, caracteriza indicação de biópsia e investigação por imagem.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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