Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Escolar com quadro de febre há 7 dias, apresentando prostração, lábios vermelhos e rachados, língua em framboesa e exantema maculopapular generalizado, sem outros sintomas. Há 3 semanas pai apresentou quadro respiratório com PCR positivo para Covid.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 7 anos, diagnosticado com TB pulmonar e HIV por transmissão vertical, simultaneamente. Ele tem Classificação B2, carga viral com 5200 cópias/mL e CD4 22%. A genotipagem não demonstrou resistência.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada, nesse momento.
Escolar de 7 anos com história de trauma por queda de bicicleta, evolui após uma semana com febre há 3 dias, inapetência, dor em membro inferior esquerdo localizada em região tibial e com dificuldade de deambulação. Ao exame, tem discreto edema em região tibial, com dor importante a palpação dessa região, sem outras alterações, Exames laboratoriais com leucocitose, PCR 15, VHS 68. Radiografia simples de membros inferiores sem evidência de lesão
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Sobre herpes neonatal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
I. A forma clínica mais comum é a meningoencefalite central, cursando com sintomas letargia, irritabilidade e convulsões podendo ser acompanhada ou não de manifestações mucocutâneas.
II. Infecção primária, tempo de bolsa rota e parto vaginal são fatores de risco para a transmissão perinatal.
III. Sinais de sepse, conjuntivite, aumento de transaminases e convulsões no período neonatal devem levantar suspeita da doença.
Sobre tuberculose na infância, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica corretamente as infecções virais que contraindicam o aleitamento materno.
Criança de 3 anos com linfonodomegalia cervical única de 2,5 cm de diâmetro há 3 semanas, de consistência fibroelástica, ligeiramente quente e dolorosa, não aderida aos planos profundos, sem história de febre ou sinais sistêmicos no período e sem outras alterações ao exame físico. Fez uso de cefalexina por 7 dias, seguido de sulfametoxazol + trimetoprim por 7 dias, sem melhora. A criança tem contato com gato filhote da vizinha. Nega contato com tuberculose. No momento a criança encontra-se em bom estado geral, sem outros sintomas.
Em relação à conduta a ser tomada para esse caso, nesse momento, assinale a afirmativa correta.
Um lactente de 1 mês chega ao ambulatório de infectopediatria para avaliação de toxoplasmose congênita. A mãe teve uma única coleta de sorologia para toxoplasmose no 2º trimestre de gestação com IgM e IgG positivas, com alta avidez e não recebeu tratamento. O lactente foi encaminhado da maternidade onde nasceu, assintomático, com os seguintes exames realizados: sorologia para a toxoplasmose ELISA IgM negativa, IgG >600, ultrassonografia transfontanela, fundoscopia e hemograma sem alterações.
Em relação à conduta a ser tomada para o lactente, assinale a afirmativa correta.
Lactente de 2 meses, nascido de parto vaginal, a termo, sem intercorrências no período neonatal, compareceu à emergência com quadro de início há menos de 24h de choro intenso inconsolável, irritabilidade alternado com sonolência, recusa do seio materno, oligúria, abaulamento de fontanela, taquicardia e taquipneia.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
A respeito da pancreatite aguda em crianças, é correto afirmar que
A respeito das neoplasias hepáticas em crianças, é incorreto afirmar que
A respeito de crianças que desenvolvem alergia ao tratamento da hipertireoidismo com metimazol, assinale a afirmativa correta.
Indique o primeiro exame a ser solicitado na avaliação da pubarca precoce isolada.
Paciente que durante a infância cursa com baixa estatura, evolui na adolescência com enxaquecas e zumbido e, em meia-idade, com quadro neurológico semelhante a um episódio de AVC e Diabetes Mellitus.
Devemos suspeitar de
Dentre as causas de baixa estatura secundária não está o(a)
O crescimento esperado para um recém-nato é de
Com relação à Terapia Nutricional em crianças e adolescentes com doenças associadas, analise as afirmativas a seguir.
I. No paciente com diabetes mellitus, o método de contagem de carboidratos é recomendado como estratégia para individualizar e flexibilizar a ingestão alimentar para obter bom controle glicêmico, consistindo em relacionar a quantidade de carboidratos consumida com a dose de insulina adequada para a absorção, objetivando reduzir as variações da glicemia pós-prandial.
II. No paciente com doença renal crônica nos estágios III a V, sugere-se que seja monitorado o nível sérico de 25- hidroxivitamina D e que haja suplementação quando os níveis atingirem valores inferiores a 50 ng/mL.
III. Nos pacientes com epilepsia na infância, a dieta cetogênica é uma opção não farmacológica. Após estabelecer as calorias da dieta, são calculadas as quantidades de macronutrientes, carboidratos (CHO), proteínas (PTN) e lipídeos (LIP), nas proporções 2:1, 3:1 e 4:1, referentes à quantidade de LIP em relação às quantidades de CHO e PTN somados, ou seja, LIP: CHO + PTN.
Está correto o que se afirma em
Sobre o Linfoma de Hodgkin (LH), assinale a afirmativa correta.
Com relação à Nutrição Parenteral no recém-nascido prematuro (RNPT) estável ou no recém-nascido de muito baixo peso (RNMBP), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os recém-nascidos recebendo nutrição parenteral têm necessidades energéticas menores que aqueles em nutrição enteral, em razão de menores perdas intestinais, exclusão dos processos de digestão e absorção e da ação dinâmicoespecífica dos alimentos.
( ) O nascimento de um recém-nascido de muito baixo peso (RNMBP) se traduz em uma urgência nutricional, portanto os aminoácidos devem ser ofertados desde o primeiro dia de vida, em quantidades em torno de 3g/kg/dia, determinando um balanço positivo precoce e minimizando a desnutrição extrauterina.
( ) A nutrição parenteral periférica está indicada para os recémnascidos que a utilizarão por período relativamente curto (10 a 4 dias), sendo que, nesta via, deve limitar-se a 12,5% de glicose pelo risco de esclerose venosa e lesões cutâneas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Em relação à indicação da nutrição enteral na criança e as vantagens da localização, analise as afirmativas a seguir.
I. Quando trato gastrointestinal integro está indicado na: prematuridade, insuficiência respiratória, doenças catabólicas (câncer, sepse, grandes queimaduras), doenças neurológicas (anorexia, incoordenação de deglutição, desmielinização).
II. Quando trato gastrointestinal alterado está indicado na diarreia crônica e desnutrição, fibrose cística, doenças inflamatórias intestinais, insuficiência pancreática e biliar, condições cirúrgicas (intestino curto, fistulas e preparo para cirurgia).
III. As vantagens da sonda pré-pilóricas: não invasiva e fácil acesso, tem menor refluxo e menor risco de aspiração; as vantagens da sonda pós-pilóricas: transpõe o estômago e quando jejunal tem maior estímulo pancreático.
Está correto o que se afirma em
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