Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 93

Q4215109

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215109 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Qual é a causa etiológica mais provável para esse distúrbio?

A

Estado de hiperalerta.

B

Hipertrofia de tecido linfoide.

C

Disfunção dopaminérgica.

D

Deficiência na produção de hipocretina.

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Q4215108

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215108 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Narcolepsia.

B

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

C

Insônia.

D

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS).

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Q4215106

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215106 Medicina

O fechamento precoce de suturas cranianas pode gerar deformidades craniofaciais em decorrência do crescimento cerebral nos primeiros anos de vida. Estas deformidades podem requerer tratamento cirúrgico. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O fenômeno patológico de fechamento precoce das suturas é denominado craniossinostose. O aumento da pressão intracraniana é uma das indicações de tratamento cirúrgico.

B

O fenômeno patológico de fechamento precoce das suturas é denominado cranioestenose. O aspecto estético é a principal indicação de tratamento precoce.

C

O fechamento precoce de suturas isoladas é mais comum em doenças de base genética. Nestes casos, o comprometimento neuropsicológico é mais pronunciado.

D

As deformidades do crânio decorrem da tentativa de crescimento cerebral em direção às suturas não fusionadas. Uma maneira de corrigir estas deformidades nos casos de fusão precoce é com uso de modeladores e capacetes.

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Q4215098

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215098 Medicina

O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?

A

Audição adequada e mímica facial preservada.

B

Desenvolvimento nasal e ausência de otites de repetição.

C

Dentição adequada e ausência de disfunção temporo-mandibular.

D

Crescimento esquelético facial adequado e ausência de insuficiência velofaríngea.

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Q4214435

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214435 Medicina

Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio B2 e aumento da estatura. A idade óssea está adiantada em 2 anos. Exame neurológico é normal. Qual é a conduta adequada neste momento?

A

Tomografia sela túrcica.

B

Ultrassom pélvico.

C

Ressonância magnética de SNC.

D

Dosar estrogênio e TSH séricos.

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Q4214413

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214413 Medicina

Recém-nascida apresenta genitália ambígua com falo de 0,5 cm, fusão parcial de pregas labiais e ausência de gônadas palpáveis. Ultrassonografia revela presença de útero. Eletrólitos normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação?

A

Testosterona.

B

FSH/LH.

C

TSH.

D

17-hidroxiprogesterona.

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Q4214205

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214205 Medicina

Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no Brasil?

A

Atresia de vias biliares.

B

Hepatoblastoma.

C

Tirosinemia.

D

Doença de Crigler-Najjar.

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Q4214013

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214013 Medicina

Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se que Beatriz:
Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com um pé só. Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples. Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo. Compreende instruções simples de duas etapas (ex: “pegue o brinquedo e coloque na caixa”). Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Beatriz deve ser encaminhada para avaliação fonoaudiológica. Nessa faixa etária espera-se que a totalidade do discurso da criança seja inteligível.

B

A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera para sua idade.

C

Nessa faixa etária, é esperado que a criança consiga pular com um pé só, sendo necessário um acompanhamento atento do desenvolvimento motor de Beatriz, com retorno precoce com o pediatra

D

Nessa faixa etária, não é esperado que a criança apresente um amigo imaginário. Assim, a mãe deve ser encaminhada para uma avaliação com um psiquiatra da infância e adolescência.

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Q4213357

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213357 Medicina

Paciente de 13 anos de idade, com leucemia linfoide aguda em fase de indução, comparece ao pronto atendimento com febre há dois dias e diarreia com muco. Última quimioterapia há 7 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal localizada em quadrante inferior direito, sem defesa local, FC de 90 bpm, PA de 120×80 mmHg, FR de 20 irpm, regular estado geral, abdome plano, dor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30% Leucócitos: 350/mm³ (não foi possível contagem diferencial) PCR: 300 mg/L Hemoculturas periférica e central coletadas pareadas e com o mesmo volume (paciente com port-a-cath)

USG abdominal sugestivo de colite neutropênica. Raio-X de abdome sem sinais de perfuração. Assinale a alternativa com a melhor prescrição inicial para esse paciente.

A

Cefepime, metronidazol, teicoplanina, jejum e sintomáticos.

B

Ceftriaxona, metronidazol, ampicilina, jejum e sintomáticos.

C

Cefepime, teicoplanina, dieta leve e sintomáticos.

D

Cefepime, jejum e sintomáticos.

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Q4213355

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213355 Medicina

Recém-nascido filho de mãe com Hellp Sindrome, com peso de nascimento de 900 g e idade gestacional ao nascimento de 28 semanas, é admitido na unidade neonatal. Qual é a complicação mais provável nas primeiras horas de vida?

A

Apneia.

B

Hipoglicemia.

C

Convulsões.

D

Hipomagnesemia.

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Q4213354

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213354 Medicina

Texto associado

Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é levado ao pronto-socorro por evacuações escuras, amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada, eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro, foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e coleta de exames laboratoriais.

Assinale a melhor conduta inicial para o manejo dessa hiponatremia.

A

Albumina EV 1 g/kg.

B

NaCl 3% via enteral 3 mEq/kcal.

C

Correção lenta de sódio (≤ 8 mEq/L em 24 horas) com NaCl 20% EV.

D

Correção rápida com NaCl 20% EV 3 a 5 mL/kg.

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Q4213353

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213353 Medicina

Texto associado

Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é levado ao pronto-socorro por evacuações escuras, amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada, eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro, foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e coleta de exames laboratoriais.

Foram realizados exames laboratoriais, que apresentaram os seguintes resultados:

Cr: 2,6 mg/dL (prévia: 0,6 mg/dL)

Ur: 100 mg/dL (prévia: 44 mg/dL)

Na⁺ : 108 mEq/L

K ⁺ : 3,5 mEq/L

Hb: 9,4 g/dL (prévia: 9,5 g/dL)

Ht: 27% Leucócitos: 3.500/mm³ (80% neutrófilos)

Plaquetas: 90.000/mm³

Coagulograma: INR 2,5

Em relação à hiponatremia descrita, qual a classificação mais provável?

A

Hiponatremia hipoosmolar euvolêmica.

B

Hiponatremia hipoosmolar hipovolêmica.

C

Hiponatremia hipoosmolar hipervolêmica.

D

Hiponatremia hiperosmolar hipovolêmica.

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Q4213352

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213352 Medicina

Texto associado

Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é levado ao pronto-socorro por evacuações escuras, amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada, eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro, foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e coleta de exames laboratoriais.

Em relação ao uso do octreotide no contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Não há evidência em realizar em crianças.

B

Tem efeito vasodilatador esplâncnico.

C

Pode ser retirado após 12 horas sem exteriorizações.

D

Deve ser realizado o mais precoce possível e mantido de 2 a 5 dias.

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Q4213351

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213351 Medicina

A suplementação de vitamina D deve ser iniciada

A

após os 7 dias de vida, para todas as crianças.

B

após os 15 dias de vida, exclusivamente para aquelas que não estiverem recebendo aleitamento materno exclusivo.

C

aos 2 meses de idade, independente da dieta recebida pela criança.

D

entre os 6 meses e os 2 anos de idade, para todas as crianças, independente da dieta oferecida.

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Q4213350

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213350 Medicina

Criança de 6 anos de idade, com antecedente de linfangioma gigante em região de face e dificuldade para abertura da boca, comparece ao pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva há 3 dias. Devido ao quadro clínico, foi indicado a intubação orotraqueal. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A intubação pode ser realizada com o bougie, visto que este dispositivo é indicado principalmente para vias aéreas difíceis, especialmente em Cormack-Lehane grau 4.

B

A traqueostomia aberta deve ser realizada por equipe treinada em situações de “não intubo e apenas ventilo”.

C

A utilização de sequência rápida de intubação é essencial em casos de via aérea difícil como este, pois sabidamente aumenta a taxa de sucesso nesses cenários.

D

O uso do videolaringoscópio com uso do bougie é uma estratégia para aumentar a taxa de sucesso na abordagem da via aérea difícil.

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Q4213349

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213349 Medicina

O primeiro minuto de vida, denominado de golden minute, refere-se ao tempo máximo após o nascimento para iniciar a

A

intubação traqueal.

B

massagem cardíaca.

C

ventilação com pressão positiva.

D

oferta de oxigênio suplementar.

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Q4213348

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213348 Medicina

Recém-nascido com 31 semanas de idade gestacional, apresentou asfixia ao nascimento, mas evoluiu com boa recuperação. Peso ao nascimento de 1.100 g. Estava bem até o 11º dia de vida, quando apresentou distensão abdominal, letargia e diarreia sanguinolenta. Radiografia de abdome mostrava imagem de edema de alças. Deve-se prescrever para este recém-nascido:

A

Leite humano por sonda orogástrica.

B

Hidrolisado protéico por sonda orogástrica.

C

Jejum com soro de manutenção.

D

Nutrição parenteral plena.

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Q4213341

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213341 Medicina

Paciente de 9 meses de vida, com diagnóstico de tetralogia de Fallot ainda não corrigida, trazido pelos pais ao prontosocorro com história de diarreia pouco significativa há 2 dias, sem outros sintomas associados. Hoje, após episódio de choro intenso, apresentou subitamente cianose perioral significativa e “desfaleceu” segundo informado pelos pais. Admitido em pronto-socorro com irritabilidade intensa, cianótico, sendo levado à sala de emergência. Na monitorização inicial foi constatado FC de 165 bpm, PA adequada para a idade e SpO₂ de 50% em ar ambiente. Puncionado acesso venoso periférico com sucesso. Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar:

A

A ausculta cardíaca pode corroborar a hipótese diagnóstica de crise de hipóxia, visto que a intensidade do sopro cardíaco compatível com obstrução na via de saída do ventrículo direito, em geral, aumenta significativamente durante episódios de crise de hipóxia.

B

O diagnóstico mais provável é crise de hipóxia e o tratamento deve incluir oferta de oxigênio a 100%, expansão volêmica, dose de morfina, vasoconstritores sistêmicos se necessário, entre outros.

C

Trata-se de um caso de descompensação de insuficiência cardíaca congestiva e o tratamento deve ser realizado através do uso de diuréticos e vasodilatadores sistêmicos.

D

Não havia necessidade de encaminhamento à sala de emergência, visto que não havia nenhum sinal de gravidade no caso, já que a insaturação é esperada em pacientes com tetralogia de Fallot.

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Q4213340

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213340 Medicina

O colostro humano é produzido pela glândula mamária nos primeiros sete dias após parto, o leite maduro, por sua vez, corresponde à produção láctea que ocorre a partir do 15º dia após o parto. Assinale a alternativa que indica as variações encontradas no colostro, em relação ao leite maduro.

A

Maior quantidade de proteínas, lactose e vitaminas do complexo B.

B

Maior quantidade de proteínas, minerais e vitaminas lipossolúveis.

C

Maior quantidade de lactose e gorduras, menor quantidade de proteínas.

D

Maior quantidade de lactose, menor quantidade de gorduras e vitaminas lipossolúveis.

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Q4213339

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213339 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios relacionados ao recém-nascido na passagem para a segunda etapa do Método Canguru.

A

Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito, sonda gástrica ou copo, peso mínimo de 1.250 g.

B

Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito, sonda gástrica ou copo, peso mínimo de 1.600 g.

C

Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito ou copo, peso mínimo de 2.000 g.

D

Estabilidade clínica, nutrição enteral plena por peito ou copo, peso mínimo de 2.500 g.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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