Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 80

Q3862773

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862773 Medicina

O RN apresenta imaturidade do sistema imunológico, com resposta imune quantitativa e qualitativamente reduzida frente a patógenos invasivos, o que resulta em maior vulnerabilidade a processos infecciosos. Em relação à imunização de recém-nascidos prematuros (RNPT), especialmente aqueles com extremo baixo peso ao nascer, diversos aspectos devem ser considerados. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A vacinação pode ser temporariamente adiada caso o RN apresente instabilidade hemodinâmica, sepse ativa ou distúrbios infecciosos ou metabólicos graves.

B

Os RNPT devem receber as vacinas em doses fracionadas, respeitando-se os intervalos entre as doses de uma mesma vacina e entre as diferentes vacinas.

C

Em razão da menor massa muscular e da escassez de tecido celular subcutâneo, recomenda-se a administração das vacinas por via intramuscular, preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa, utilizando agulhas compatíveis com a anatomia do RNPT.

D

Com exceção da vacina BCG, o calendário vacinal dos RNPT deve seguir a idade cronológica da criança.

E

Deve-se individualizar o sítio de aplicação e a agulha utilizada, considerando as características físicas do RN, a presença de cateteres, sondas, lesões cutâneas e outros fatores clínicos.

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Q3862772

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862772 Medicina

Aproximadamente 85% dos RN com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. Estudos brasileiros recentes, no entanto, mostram que as lesões mais frequentes e que se manifestam já ao nascimento são as:

A

Auditivas.

B

Ortopédicas.

C

Oftalmológicas.

D

Dermatológicas.

E

Cardiovasculares.

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Q3862771

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862771 Medicina

A etiologia das meningites, especialmente das meningites bacterianas, varia de acordo com a faixa etária e com o perfil epidemiológico de cada região. Considerando o grupo etário de crianças com aproximadamente 6 meses de idade, quais são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente envolvidos nessa faixa etária?

A

Escherichia coli, Klebsiella sp. e Aerobacter.

B

Aerobacter, Salmonella sp. e Proteus sp.

C

Streptococcus agalactiae e Listeria monocytogenes.

D

Neisseria meningitidis, Salmonella sp. e Haemophilus influenzae tipo b.

E

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e Streptococcus pneumoniae.

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Q3862770

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862770 Medicina

Em recém-nascidos (RN) com estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito reduz a complacência e eleva significativamente a pressão intracavitária, causando desvio anômalo do sangue, podendo resultar em hipóxia e cianose. Esse quadro decorre principalmente de qual fator?

A

Comunicação interventricular ampla com fluxo bidirecional.

B

Comunicação interatrial com fluxo da esquerda para a direita.

C

Presença de um canal arterial com fluxo da esquerda para a direita.

D

Presença de um forame oval patente com fluxo da direita para a esquerda.

E

Redução do fluxo sistêmico devido à obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3862705

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862705 Medicina

A hipoglicemia no período neonatal e na infância exige investigação etiológica precisa. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial entre hiperinsulinismo congênito e deficiências hormonais:

I.No hiperinsulinismo congênito, observa-se hipoglicemia hipocetótica (ausência de corpos cetônicos) e ácidos graxos livres plasmáticos baixos durante o episódio de hipoglicemia, devido ao efeito lipogênico e antilipolítico da insulina.
II.A deficiência de hormônio do crescimento (GH) e cortisol cursa tipicamente com hipoglicemia cetótica, uma vez que a via da lipólise e cetogênese está intacta e é ativada na ausência da gliconeogênese hepática adequada.
III.A resposta glicêmica ao teste do glucagon é nula ou muito baixa no hiperinsulinismo, pois os estoques de glicogênio hepático estão depletados pela ação contínua da insulina, diferentemente das doenças de depósito de glicogênio.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3862700

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862700 Medicina

A Enterocolite Necrosante (ECN) é a emergência gastrointestinal mais comum em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) neonatais. Sobre o estadiamento de Bell modificado e a fisiopatologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Estádio I (Suspeita) caracteriza-se por sinais sistêmicos inespecíficos, como apneia e letargia, e sinais intestinais leves, como resíduo gástrico e distensão abdominal, com radiografia evidenciando íleo adinâmico ou exame normal, sem pneumatose intestinal.
(__)A presença de pneumatose intestinal (gás na parede da alça) define o Estádio II (Doença Confirmada), sendo decorrente da fermentação bacteriana de substratos intraluminais e da translocação gasosa através da mucosa intestinal lesada.
(__)O pneumoperitônio na radiografia abdominal indica perfuração intestinal e classifica o caso como Estádio III-B (Doença Avançada Perfurada), constituindo indicação absoluta de intervenção cirúrgica, como laparotomia ou drenagem peritoneal.
(__)O uso de probióticos em prematuros extremos é contraindicado devido ao risco documentado de sepse fúngica e bacteriana relacionada às cepas administradas, não havendo evidência de redução da incidência de ECN.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

F, V, V, F.

C

F, F, F, V.

D

V, V, V, F.

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Q3862697

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862697 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica de médio calibre. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e complicações.

A

O tratamento com imunoglobulina venosa (IGIV) e aspirina em dose anti-inflamatória só é eficaz se iniciado após o 10º dia de doença, para evitar o fenômeno de resistência à imunoglobulina.

B

O diagnóstico de Kawasaki Clássico exige febre persistente por 5 dias ou mais associada a 4 de 5 critérios: conjuntivite não exsudativa, alterações orais, alterações de extremidades, exantema polimorfo e linfadenopatia cervical > 1,5 cm.

C

Os aneurismas de artéria coronária são a complicação mais grave, ocorrendo tipicamente na fase aguda febril (primeiros 5 dias), sendo a ecocardiografia desnecessária após a primeira semana se a febre ceder.

D

A forma atípica ou incompleta é mais comum em crianças maiores de 5 anos e cursa sem risco de aneurismas coronarianos, permitindo conduta expectante.

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Q3862690

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862690 Medicina

A Imunodeficiência Combinada Grave (SCID) é uma emergência pediátrica. Assinale a alternativa correta sobre a triagem neonatal e cuidados imediatos.

A

A deficiência de IgA seletiva é a forma mais comum de SCID, apresentando-se com infecções oportunistas graves por Pneumocystis jirovecii e candidíase sistêmica.

B

A quantificação dos Círculos de Excisão do Receptor de Células T (TRECs) no teste do pezinho é um método sensível para detectar linfopenia T, permitindo o diagnóstico de SCID antes do início das infecções graves.

C

Crianças com suspeita de SCID podem receber vacinas de vírus vivos atenuados (BCG, Rotavírus, Tríplice Viral) desde que a contagem de neutrófilos esteja normal, pois o defeito é linfocitário.

D

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TMO) é curativo, mas deve ser adiado até após 1 ano de idade para permitir a maturação do sistema imune residual e reduzir a rejeição.

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Q3862665

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862665 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso a seguir:

Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.

De acordo com as características do quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é de linfoma

A

anaplásico de grandes células.

B

linfoblástico de células T.

C

de Burkitt.

D

do MALT de células B

E

de Hodgkin.

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Q3862662

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862662 Medicina

Uma menina de 6 anos com LLA de alto risco, em primeira remissão, encontra-se em manutenção. Apresenta dor neuropática importante por infiltração prévia do plexo lombossacro, insônia e ansiedade. A equipe discute se já seria o caso de envolver o serviço de cuidados paliativos, visto que a paciente “está em tratamento curativo”. Considerando o quadro apresentado, qual das seguintes condutas está mais alinhada aos princípios contemporâneos de cuidados paliativos pediátricos?

A

Adiar o encaminhamento para cuidados paliativos até esgotarem todas as opções curativas, pois a associação com esse serviço poderia tirar a esperança da família.

B

Encaminhar para cuidados paliativos apenas se houver decisão formal de suspender a quimioterapia de manutenção.

C

Encaminhar para cuidados paliativos agora, mantendo a quimioterapia de manutenção, com foco em controle de sintomas, suporte psicossocial e discussão de objetivos de cuidado ao longo da trajetória da doença.

D

Manter apenas acompanhamento com psicologia, reservando cuidados paliativos para a fase terminal da doença.

E

Encaminhar apenas para controle de dor em ambulatório de dor crônica, pois cuidados paliativos pediátricos não incluem suporte à família.

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Q3862653

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862653 Medicina

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

A

É um marcador prognóstico de tumor de Wilms de baixo risco histológico, dispensando quimioterapia intensificada.

B

Indica prognóstico favorável e dispensa vigilância abdominal adicional após tratamento do tumor primário.

C

Indica sensibilidade predita a inibidores de BRAF.

D

Está associada a síndromes de predisposição (WAGR, Denys‑Drash) com alto risco de tumor de Wilms bilateral, nefropatia progressiva e necessidade de ultrassom renal trimestral até 8 anos, além de monitorização rigorosa de função renal e pressão arterial.

E

É exclusiva de tumor de Wilms esporádico e não confere risco hereditário a familiares.

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Q3862650

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862650 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Uma criança de 4 anos com neuroblastoma metastático de alto risco (MYCN+) completa indução e TCTH. Inicia manutenção com betadinutuximabe (dinutuximabe-beta, Qarziba®) em infusão curta (5 dias, 20 mg/m²/dia, 8h/dia).

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

A

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); lidocaína IV 2 mg/kg/h; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

B

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; tramadol EV 2 mg/kg/6h.

C

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

D

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h contínua durante 5 dias, reduzindo para 0,025 mg/kg/h no dia +6, conversão para a via oral no dia +7 se necessário.

E

Remifentanil 0,05‑0,1 mcg/kg/min contínuo durante 5 dias; desmame lento a partir do dia +6.

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Q3862648

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862648 Medicina

Lactente de 18 meses com neuroblastoma estágio 4 apresenta amplificação de MYCN e mutação somática de KRAS (G12V). Qual é a implicação prognóstica da mutação KRAS?

A

Está associada a biologia agressiva e maior probabilidade de resistência à quimioterapia.

B

Indica maior chance de toxicidade pulmonar e cardíaca.

C

É uma mutação silenciosa, sem impacto prognóstico.

D

É fator protetor, auxiliando a maturação tumoral e a transformação para ganglioneuroma.

E

Indica alta chance de transformação para leucemia aguda.

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Q3862647

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862647 Medicina

Um menino de 6 anos é diagnosticado com um glioma difuso de tronco encefálico (DIPG). A despeito da localização, foi possível realizar biópsia, que revelou a mutação H3K27M. Qual é a principal implicação prognóstica e terapêutica desse achado?

A

Indica um subtipo de baixo grau e sensibilidade à quimioterapia.

B

É um marcador de prognóstico desfavorável, associado à resistência à radioterapia.

C

Indica sensibilidade a inibidores de BRAF.

D

Trata-se de um biomarcador para o uso de inibidores de MEK.

E

Trata-se de um marcador de DIPG com origem em células germinativas.

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Q3862645

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862645 Medicina

Um paciente pediátrico é diagnosticado com meduloblastoma WNT‑ativado. Qual é a implicação prognóstica e terapêutica mais relevante desse achado?

A

Associação com mutações em TP53, indicando resistência à quimioterapia.

B

É um subgrupo raro e não tem implicações prognósticas distintas.

C

Esse subgrupo é caracterizado por mutações em MYC, sendo geralmente agressivo.

D

Prognóstico bom, com possibilidade de desescalonamento da terapia.

E

Prognóstico desfavorável, necessitando de transplante autólogo e radioterapia craniospinal se a idade for superior a 4 anos.

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Q3861889

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861889 Medicina

As Válvulas da Uretra Posterior (VUP) são a causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. Cerca de 10% dos casos de uropatia obstrutiva diagnosticados no pré-natal são devidos à válvula da uretra posterior.
II. Recém-nascidos com VUP não diagnosticada no pré-natal podem apresentar sintomas de micção tardia ou jato urinário reduzido. Além disso, desconforto respiratório secundário à hipoplasia pulmonar pode ser a principal manifestação da VUP.
III. A ultrassonografia suprapúbica ou perineal pode demonstrar dilatação da uretra prostática, que é sinal patognomônico de VUP.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861886

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861886 Medicina

Em relação aos riscos de complicações relacionadas à criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Testículos criptorquídicos, bem como os testículos contralaterais tópicos (ainda que em menor grau), apresentam geralmente alterações histológicas em biópsias realizadas no momento da realização de orquidopexias.
II. Clinicamente, pacientes com histórico de criptorquidia apresentam análises de sêmen normais em comparação com homens que nasceram com testículos tópicos.
III. Criptorquidia bilateral está associada a um risco de 6 a 8 vezes maior de infertilidade na vida adulta, mesmo quando corrigida precocemente.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3861885

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861885 Medicina

Em relação aos riscos de desenvolvimento de neoplasias testiculares em pacientes com criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Entre os homens com câncer testicular, 60% têm histórico de criptorquidia na infância.
II. A criptorquidia parece estar associada a um risco de malignidade 2 a 8 vezes maior. Esse risco varia de acordo com a localização da gônada: 1% para testículos inguinais e 5% para testículos abdominais.
III. Neoplasias que surgem após orquidopexia bem-sucedida, independentemente da localização original do testículo, são geralmente tumores de células germinativas não seminomatosos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861884

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861884 Medicina

Sobre a epidemiologia e o diagnóstico das gastrosquises, é INCORRETO afirmar que:

A

A gastrosquise ocorre em 1 a cada 4000 nascidos vivos.

B

A incidência de gastrosquise está aumentando em todas as faixas etárias maternas.

C

Em torno de 30% dos neonatos com gastrosquise apresentam atresia associada, mais comumente jejunal ou ileal.

D

Closing gastroschisis (ou “gastrosquise fechada”) ocorre quando o defeito oblitera-se antes do parto, causando diminuição do suprimento sanguíneo para as vísceras e resultando em intestino curto.

E

Antes do nascimento, não há nenhum achado ultrassonográfico pré-natal que possa distinguir de forma confiável uma closing gastroschisis de uma gastrosquise de apresentação usual.

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Q3861883

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861883 Medicina

Em relação ao manejo não operatório das apendicites agudas em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. A presença de apendicolito tem sido indicador adverso para o tratamento apenas com antibióticos (não operatório).
II. Os indicadores de falha do tratamento não cirúrgico incluem dor abdominal por mais de 48 horas; contagem de leucócitos superior a 18.000 e/ou presença acentuada de bastonetes; proteína C-reativa (PCR) superior a 4 mg/dL; e sinais de obstrução intestinal ou abscesso em exames de imagem.
III. A taxa de sucesso do tratamento não operatório inicial é em torno de 50%, sem aumento nas taxas de apendicite perfurada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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