Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 72

Q3889464

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889464 Medicina

No período neonatal, a icterícia pode representar desde uma adaptação fisiológica até manifestações de doenças potencialmente graves. Considerando os critérios clínicos e laboratoriais utilizados para diferenciar os principais tipos de icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A icterícia fisiológica caracteriza-se por elevação precoce da bilirrubina direta, com pico nas primeiras 24 horas de vida.

B

A presença de bilirrubina direta elevada indica colestase e deve motivar investigação etiológica, independentemente do valor da bilirrubina total.

C

A icterícia hemolítica manifesta-se tipicamente após a segunda semana de vida, com predomínio de bilirrubina conjugada.

D

A icterícia associada ao leite materno decorre de falha hepática na excreção da bilirrubina conjugada, com alteração de enzimas hepáticas.

E

A icterícia colestática neonatal é frequente e geralmente autolimitada, com resolução espontânea nas primeiras semanas de vida.

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Q3889463

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889463 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, 36 semanas de idade gestacional, pequeno para a idade gestacional, com 18 horas de vida, apresenta hipotonia leve e dificuldade de sucção. Ao exame, encontra-se normotérmico e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais mostram:
glicemia capilar: 38 mg/dl; gasometria arterial: pH 7,28; bicarbonato 18 mmol/L; excesso de base −6 mmol/L; lactato: discretamente elevado; corpos cetônicos: indetectáveis. Considerando o quadro clínico e laboratorial, é adequado afirmar que

A

o achado sugere hipoglicemia hipocetótica associada à hiperinsulinemia transitória, possivelmente relacionada ao estresse perinatal e à restrição de crescimento fetal.

B

o padrão metabólico indica erro inato do metabolismo da oxidação de ácidos graxos, devendo-se priorizar investigação genética imediata.

C

a presença de acidose metabólica com lactato elevado sugere sepse neonatal precoce como principal causa do distúrbio glicêmico.

D

a ausência de corpos cetônicos afasta causas endócrinas e indica ingestão inadequada como mecanismo predominante.

E

o quadro é compatível com adaptação metabólica fisiológica do recém-nascido tardio, sem necessidade de intervenção específica.

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Q3889462

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889462 Medicina

A respeito dos fatores de risco para hipoglicemia em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A hipoglicemia neonatal costuma refletir falha na adaptação metabólica pós-natal, especialmente em recém-nascidos com fatores de risco, podendo ocorrer mesmo na ausência de sintomas clínicos específicos.

B

A hiponatremia neonatal pode ocorrer por múltiplos mecanismos, incluindo fatores relacionados ao manejo de fluidos no período neonatal.

C

A hipocalcemia neonatal tardia decorre predominantemente de alterações do metabolismo do magnésio, sendo rara em recém - nascidos a termo.

D

Os distúrbios ácido-base no período neonatal são incomuns nas primeiras semanas de vida, devido à elevada capacidade renal de compensação metabólica.

E

A hipercalemia neonatal ocorre principalmente por excesso de ingestão de potássio na dieta, com menor relação com imaturidade renal.

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Q3889461

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889461 Medicina

Recém-nascido de 29 semanas, 1.080 g, ventilado desde o nascimento por SDR. Ao longo dos primeiros dias, apresenta necessidade crescente de O₂, episódios de infecção neonatal e persistência de PCA hemodinamicamente significativa. Qual das alternativas representa o conjunto de fatores mais consistentemente associado ao desenvolvimento de displasia broncopulmonar (DBP)?

A

Sexo feminino, parto vaginal e uso de CPAP nasal precoce.

B

Idade gestacional alta, ausência de ventilação invasiva e ausência de infecção.

C

Sexo masculino, baixo peso, infecção neonatal e necessidade de ventilação mecânica prolongada.

D

Alto peso ao nascer, corioamnionite ausente e ausência de suporte ventilatório.

E

Gestação prolongada, nutrição parenteral mínima e ausência de oxigenoterapia.

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Q3889460

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889460 Medicina

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido é um distúrbio da transição cardiopulmonar que pode estar associado a diferentes fatores perinatais. Considerando aspectos fisiopatológicos e fatores associados, assinale a alternativa correta a respeito dessa condição.

A

Está relacionada principalmente à retenção de líquido pulmonar fetal, com melhora progressiva após as primeiras horas de vida.

B

Pode estar associada à exposição gestacional a determinados medicamentos, com falha na redução da resistência vascular pulmonar após o nascimento.

C

Ocorre predominantemente por imaturidade estrutural pulmonar, sendo mais frequente em recém-nascidos de muito baixo peso.

D

Apresenta-se, em geral, como complicação tardia de infecções neonatais adquiridas após o período neonatal imediato.

E

Está vinculada sobretudo a alterações anatômicas cardíacas, com repercussão hemodinâmica progressiva no período pós-natal.

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Q3889459

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889459 Medicina

Acerca da síndrome do desconforto respiratório (SDR) do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

O risco é maior em RN pós-termo devido à maior sensibilidade alveolar à hipoxemia.

B

A incidência é maior em recém-nascidos cujas mães receberam corticoide antenatal.

C

O quadro é raro em prematuros tardios (> 34 semanas), ocorrendo em menos de 1% dos casos.

D

A radiografia típica mostra infiltrado reticulogranular difuso e broncogramas aéreos.

E

O surfactante exógeno não reduz mortalidade e não faz parte do protocolo terapêutico.

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Q3889458

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889458 Medicina

Sobre a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), assinale a alternativa correta.

A

É causada principalmente por deficiência de surfactante, sendo mais comum em prematuros extremos.

B

As radiografias costumam mostrar padrão em “vidro fosco” difuso, semelhante ao da SDR.

C

Fatores de risco incluem parto cesáreo, diabetes materna, sexo masculino e asma materna.

D

O quadro geralmente se inicia após 12 horas de vida e evolui com piora nas primeiras 48 horas.

E

O tratamento inclui surfactante exógeno precoce em todos os casos para reduzir o tempo de internação.

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Q3889457

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889457 Medicina

Recém-nascido de 31 semanas, 1.180 g, PIG, com 6 horas de vida apresenta: temperatura 36,0 °C, glicemia 32 mg/dl e dificuldade de sucção. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Iniciar aleitamento direto ao seio imediatamente e reavaliar glicemia após 2 horas.

B

Realizar glicose EV em bolus, monitorar temperatura e postergar alimentação por 24h.

C

Evitar glicose EV por risco de flutuações glicêmicas e ofertar fórmula em volume padrão.

D

Aquecer o RN, corrigir a hipoglicemia com glicose EV e iniciar dieta mínima trófica conforme tolerância.

E

Manter jejum por 12-24h devido ao risco aumentado de NEC em SGA.

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Q3889456

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889456 Medicina

Em relação ao cuidado inicial do recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa correta.

A

Prematuros possuem reservas de gordura marrom semelhantes às de RN a termo, com risco térmico equivalente.

B

Mais de 50% dos prematuros nascem antes de 28 semanas, constituindo a maioria desses bebês.

C

A prevalência de complicações respiratórias graves é semelhante entre RN pré-termo e termo.

D

Prematuros apresentam menor risco de hipoglicemia devido à menor taxa metabólica e maior reserva glicogênica.

E

Bebês pré-termos moderados e tardios (32-36 semanas) representam mais de 80% dos prematuros e concentram grande parte das complicações clínicas.

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Q3889455

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889455 Medicina

Durante plantão na UTI neonatal, nasce um RN a termo, parto vaginal sem intercorrências, Apgar 8/9, mas evolui com taquipneia persistente desde os primeiros minutos de vida. A ausculta é limpa, a perfusão está boa e a oximetria se mantém entre 94-96% em ar ambiente. Considerando os diagnósticos diferenciais dos distúrbios de transição neonatal, qual é a hipótese mais provável?

A

Síndrome do desconforto respiratório por deficiência de surfactante.

B

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

C

Taquipneia transitória do recém-nascido.

D

Pneumonia congênita.

E

Malformação adenomatoide cística pulmonar.

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Q3889454

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889454 Medicina

Recém-nascido de 32 semanas, peso 1.650 g, nasce com apneia e FC 70 bpm. Após posicionamento e VPP por máscara por 30 segundos, a ausculta revela estertores grosseiros e expansão torácica inadequada. A FC permanece em 70 bpm. Segundo as diretrizes AHA/AAP 2025, a próxima intervenção prioritária é

A

realizar os “MR SOPA” para corrigir a ventilação antes de outra medida.

B

trocar a máscara por via aérea alternativa apenas se houver piora clínica progressiva após compressões torácicas.

C

iniciar compressões torácicas em relação 3:1.

D

intubar e administrar surfactante.

E

iniciar epinefrina endovenosa.

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Q3889453

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889453 Medicina

Segundo as diretrizes AHA/AAP 2023-2025, qual dos seguintes critérios indica início imediato de ventilação com pressão positiva (VPP) em sala de parto?

A

Saturação pré-ductal de 60% no primeiro minuto.

B

Frequência cardíaca entre 100 e 120 bpm com respiração regular.

C

Apneia ou gasping, mesmo com FC >100 bpm.

D

Cianose central isolada.

E

Tônus aumentado, porém sem choro.

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Q3889452

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889452 Medicina

Sobre os passos iniciais da assistência ao recém-nascido em sala de parto, considerando os protocolos vigentes de assistência neonatal no SUS, é correto afirmar que

A

todo recém-nascido deve receber clampeamento imediato do cordão umbilical (<10 segundos).

B

a secagem vigorosa deve ser evitada para não aumentar a perda térmica.

C

a posição em “sniffing” deve ser adotada para otimizar a abertura das vias aéreas.

D

a avaliação inicial deve ocorrer aos 60 segundos de vida.

E

solicitar avaliação complementar apenas se houver persistência dos achados clínicos após o período de adaptação fisiológica neonatal.

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Q3889445

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889445 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 3 dias de vida, é avaliado por oligúria e jato urinário fraco e interrompido; a mãe relata que o ultrassom morfológico pré-natal havia detectado hidronefrose bilateral. Ao exame físico, o bebê apresenta-se em regular estado geral, com abdome distendido e uma massa lisa e firme palpável em região hipogástrica. Os exames laboratoriais revelam creatinina de 2.8 mg/dL e potássio de 6.9 mEq/L, configurando lesão renal aguda. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta de emergência absolutamente prioritária?

A

Refluxo Vesicoureteral (RVU) primário grau V; iniciar antibioticoprofilaxia de amplo espectro.

B

Bexiga neurogênica secundária a disrafismo espinhal oculto; solicitar ressonância magnética de coluna lombossacra.

C

Válvula de Uretra Posterior (VUP); realizar a descompressão imediata da bexiga através de sondagem vesical de alívio.

D

Estenose de Junção Ureteropiélica (JUP) bilateral; indicar pieloplastia cirúrgica assim que o paciente estabilizar.

E

Síndrome de Prune Belly; programar a reconstrução da parede abdominal e do trato urinário.

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Q3889437

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889437 Medicina

Uma menina de 4 anos apresentou seu primeiro episódio de cólica renal e foi diagnosticada com um cálculo de oxalato de cálcio no ureter direito, que foi expelido espontaneamente. Não há história familiar de litíase renal. Qual é a principal etapa na investigação etiológica desse primeiro episódio de nefrolitíase na infância?

A

Realizar uma tomografia computadorizada para buscar outros cálculos.

B

Realizar investigação metabólica urinária completa (exames de urina de 24 horas).

C

Prescrever restrição hídrica para evitar a formação de novos cálculos.

D

Iniciar dieta rica em cálcio para prevenir a formação de cálculos.

E

Administrar antibióticos profilaticamente.

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Q3889435

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889435 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade apresentou múltiplos episódios de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril. Após a investigação inicial, foi confirmado Refluxo Vesicoureteral (RVU) de alto grau. O médico solicita, então, um exame para avaliar a presença de cicatrizes renais. Qual é o exame de imagem padrão-ouro para a detecção de cicatrizes renais decorrentes de ITU?

A

Ultrassonografia de vias urinárias.

B

Uretrocistografia Miccional (UCM).

C

Tomografia Computadorizada de abdome e pelve.

D

Cintilografia renal com DMSA.

E

Cintilografia renal com DTPA.

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Q3889432

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889432 Medicina

Uma criança de 18 meses de idade apresentou seu primeiro episódio de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril (temperatura > 38.5°C), e a urocultura confirmou pielonefrite. Após o tratamento adequado e a resolução do quadro agudo, a próxima etapa é a investigação para malformações do trato urinário. Qual é o exame de imagem inicial recomendado para triagem e sua principal finalidade nesse cenário?

A

Uretrocistografia Miccional (UCM); a fim de investigar Refluxo Vesicoureteral (RVU).

B

Cintilografia renal com DMSA; a fim de detectar áreas de pielonefrite aguda e cicatrizes renais.

C

Ultrassonografia de vias urinárias com Doppler; a fim de avaliar anatomia renal, dilatação do sistema coletor e alterações de fluxo.

D

Tomografia Computadorizada de abdome e pelve; a fim de detalhar anomalias renais e ureterais.

E

Ressonância Magnética das vias urinárias; a fim de diagnosticar displasia renal e obstruções.

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Q3889431

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889431 Medicina

Adolescente de 17 anos, transplantado renal há 9 meses, vem para consulta de rotina, ele está em uso de tacrolimus, micofenolato e prednisona. Os exames de monitoramento mostram uma elevação lenta e progressiva da creatinina de 1.4 para 2.9 mg/dL nos últimos 3 meses, sem proteinúria significativa. Foi realizada uma biópsia do enxerto, cujo laudo descreve um infiltrado inflamatório intersticial e tubulite, mas o achado mais marcante é a presença de inclusões virais intranucleares proeminentes nas células epiteliais tubulares, com um aspecto de “vidro fosco”. Considerando esse achado histopatológico, qual é o diagnóstico mais provável para a disfunção do enxerto?

A

Rejeição aguda celular.

B

Nefropatia por citomegalovírus (CMV).

C

Nefropatia por poliomavírus BK (BKVN).

D

Rejeição aguda mediada por anticorpos.

E

Toxicidade crônica pelo tacrolimus.

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Q3889429

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889429 Medicina

Um menino de 4 anos foi diagnosticado com Síndrome Nefrótica Idiopática, apresentando anasarca, proteinúria de 24h de 6g e hipoalbuminemia. Foi iniciado o tratamento padrão com prednisona na dose de 60 mg/m2/dia e, após 8 semanas de uso contínuo nessa dose, a criança persiste com edema e a proteinúria em fita continua 3+/4+. Qual é a definição correta para esse quadro e a próxima etapa mandatória na condução do caso?

A

Síndrome Nefrótica com recaídas frequentes; deve-se iniciar ciclofosfamida oral.

B

Síndrome Nefrótica córtico-dependente; deve-se realizar pulsoterapia com metilprednisolona.

C

Resposta lenta ao corticoide; deve-se manter a prednisona por mais 4 semanas antes de mudar a conduta.

D

Síndrome Nefrótica córtico-resistente; deve-se realizar biópsia renal para diagnóstico e converter tratamento para inibidor da calcineurina.

E

Síndrome Nefrótica secundária; deve-se suspender o corticoide e iniciar a investigação para doenças infecciosas.

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Q3889426

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889426 Medicina

Pacientes pediátricos com Doença Renal Crônica, especialmente aqueles em diálise ou aguardando transplante, apresentam alto risco para infecções. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as sociedades de especialidade recomendam um calendário vacinal específico para esse grupo. Qual vacina faz parte do calendário infantil de rotina para todas as crianças, é especialmente recomendada e deve ser administrada em esquema de doses dobradas ou múltiplas em pacientes com DRC em diálise?

A

Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola).

B

Poliomielite (oral ou inativada).

C

Hepatite B.

D

Febre Amarela.

E

Rotavírus.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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