Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.701 questões
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862290
Medicina
Criança do sexo masculino, com quatro anos de idade,
é atendido na Unidade Básica de Saúde com história
de febre há três dias, cansaço, tosse seca frequente,
às vezes seguida de vômitos, astenia, anorexia e dor
abdominal. Há dez dias apresentou “resfriado febril” com
duração de cinco dias, tendo usado Ampicilina por dois
dias. No momento o estado geral é regular, apresenta
dispneia leve, palidez e hipoatividade. A ausculta
pulmonar revela diminuição do murmúrio vesicular
em terço inferior do hemitórax dorsal direito. Peso e
estatura adequados para a idade. Não informa doenças
anteriores.Tem mais dois irmãos saudáveis. Está em uso
de salbutamol, de 6/6 horas, há três dias.
A conduta apropriada para a criança é
A conduta apropriada para a criança é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862278
Medicina
Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade,
busca atendimento em Unidade Básica de Saúde por
considerar sua estatura muito baixa. O seu peso ao
nascer foi de 3 Kg e o comprimento, de 50 cm. Mantevese com velocidade de crescimento adequada até os
dois anos de vida. Depois desse período, o pediatra
constatou desaceleração no padrão de crescimento.
Atualmente, apresenta velocidade de crescimento e
estatura compatíveis com a idade óssea. Estágio de
Tanner = 1; idade óssea = 13,5 anos; radiografia de
crânio normal.
Qual a conduta adequada para essa situação?
Qual a conduta adequada para essa situação?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862275
Medicina
Criança do sexo masculino, com três anos de idade e
que apresenta anemia falciforme, é levado pela mãe à
consulta na Unidade Básica de Saúde porque está tendo
febre há quatro dias, chegando a 39°C. Apresenta tosse
produtiva que aumentou de intensidade. Encontra-se em
estado geral de prostração e a mãe notou que a criança
está mais pálida e ictérica nos últimos dias. O pediatra
encaminhou a criança de imediato para o hospital de
referência, considerando que
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862273
Medicina
Um lactente, com nove meses de idade, foi levado
ao Pronto Atendimento porque, há 5 horas vem
apresentando choro inconsolável, vômitos, fezes com
sangue e distensão abdominal. A mãe refere que a
criança ficou gripada há uma semana. Durante o exame
físico, o pediatra palpou massa abdominal e solicitou
radiografia simples de abdome que foi inespecífica e
ultrassonografia de abdome total que mostrou anéis
concêntricos de camadas hipoecóicas e hiperecóicas
alternantes, com porção central hiperecóica (sinal da
“rosquinha/alvo/olho de boi”). Foi encaminhado ao
centro cirúrgico para laparotomia.
Baseado nos sintomas apresentados, o quadro descrito é compatível com abdome agudo, tendo como causa
Baseado nos sintomas apresentados, o quadro descrito é compatível com abdome agudo, tendo como causa
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862271
Medicina
Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao
Setor de Emergência com grave alteração na perfusão
sistêmica. Sua mãe relatou que o menor estava febril
há 20 dias e que não havia feito o tratamento indicado
pelo médico para infecção do trato urinário. Foi
diagnosticado choque séptico e administrado oxigênio
(concentração 100%), providenciado acesso venoso
e iniciada a infusão de Soro Fisiológico, 30 ml/Kg em
quinze minutos, sendo então realizada a sequência
rápida de intubação orotraqueal e instalada ventilação
pulmonar mecânica. Após essa conduta, enquanto
esperava vaga na Unidade de Cuidados Intensivos,
o paciente foi reavaliado e apresentou: Frequência
respiratória = 40 irpm, Frequência cardíaca = 140
bpm, tempo de enchimento capilar de cinco segundos,
Pressão arterial = 75 x 50 mmHg. As extremidades
estavam frias. Diante desse quadro, qual deve ser a
conduta para essa criança?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862262
Medicina
Menina, com seis anos de idade, foi levada pela
mãe à consulta em Unidade Básica de Sáude por
apresentar, há uma semana, intensa adinamia, quadro
febril intermitente (temperatura = 38oC) e dor articular,
localizada inicialmente no joelho esquerdo, acompanhada
de calor e rubor discreto e que, há dois dias, acomete o
tornozelo direito. A mãe informa que, há cerca de seis
semanas, a criança apresentou quadro de infecção de
vias aéreas superiores (faringite), que regrediu com o
uso de amoxicilina durante cinco dias. Ao exame físico
a criança encontrava-se afebril, eupneica, hidratada,
com intensa adinamia, hipocorada (+/4), Frequência
cardíaca=125 bpm, Pressão arterial= 100 x 60 mmHg. A
ausculta cardíaca e a ausculta pulmonar foram normais.
Foi observada hiperemia, calor e dor no tornozelo direito,
com limitação de movimentos e a presença de áreas
eritematosas com centros esbranquiçados no tronco e
na região proximal de membros superiores e inferiores.
Os exames laboratoriais revelaram:
hemoglobina=10 g/dL, hematócrito=34%,
leucócitos=14000/mm3, velocidade de hemossedimentação = 26mm/h, proteína C reativa= 2,0 ng/ml (valor de referência= <0,1 ng/mL); glicose, ureia e creatinina normais. O eletrocardiograma mostra um prolongamento do intervalo P-R (0,20 s).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares realizados, qual o provável diagnóstico dessa criança?
Os exames laboratoriais revelaram:
hemoglobina=10 g/dL, hematócrito=34%,
leucócitos=14000/mm3, velocidade de hemossedimentação = 26mm/h, proteína C reativa= 2,0 ng/ml (valor de referência= <0,1 ng/mL); glicose, ureia e creatinina normais. O eletrocardiograma mostra um prolongamento do intervalo P-R (0,20 s).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares realizados, qual o provável diagnóstico dessa criança?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862261
Medicina
Criança, com seis anos de idade, é atendida em Serviço
de Urgência. A mãe informa que a criança apresenta
“chiado no peito, tosse e falta de ar”. Ao exame, você
constata Frequência cardíaca = 125 bpm, Frequência
respiratória = 50 irpm, síbilos expiratórios, tiragem
intercostal e batimento de asas do nariz. Qual deve ser
a conduta clínica para iniciar o tratamento da criança?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862260
Medicina
Criança em idade pré-escolar foi atendida na Unidade
Básica de Saúde, por diversas vezes, com quadro
diarreico semelhante: diarreia importante e evacuações
explosivas logo após a ingestão de alimentos. No
atendimento atual a criança encontra-se desidratada,
apresenta assadura perianal e distensão abdominal.
Os exames laboratoriais evidenciaram a presença de
substâncias redutoras nas fezes e pH fecal menor do
que 5,5.
Qual a suspeita diagnóstica principal?
Qual a suspeita diagnóstica principal?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862258
Medicina
Uma criança, com dois anos de idade, sexo masculino, é
atendida no serviço de Pronto Atendimento. A mãe relata
que a criança vem apresentando sintomas de obstrução
nasal e secreção hialina há seis dias, evoluindo com
febre (dois picos diários de 38,8 ºC) nos últimos
dois dias, irritabilidade, dificuldade de aceitação da
alimentação, sobretudo da mamadeira que é oferecida
à noite, após deitar. O exame físico mostra abaulamento
da membrana timpânica esquerda. Qual a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862257
Medicina
Uma criança de sexo feminino, com quatro anos de
idade, é atendida no Pronto Atendimento com queixa
de poliúria, polidipsia e emagrecimento nos últimos dois
meses. Apesar de ter havido um atendimento anterior por
esta queixa, não houve uma definição diagnóstica. A mãe
decidiu retornar ao serviço porque nos últimos dois dias, a
criança começou a apresentar sonolência, acompanhada
de febre (dois picos de 38,6 °C), vômitos, fadiga, sinais de
desidratação e taquipneia. Imediatamente, você decidiu
encaminhar a paciente para um Serviço de Emergência,
devido à hipótese diagnóstica de cetoacidose diabética.
A decisão de encaminhamento imediato foi determinada
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862248
Medicina
Criança, com três anos de idade, é atendida no Pronto
Atendimento, com história de diarreia nos últimos
sete dias. A mãe relata aumento da frequência das
evacuações, estando as fezes líquidas, sem sangue
ou muco. A criança mantém-se afebril e nas últimas 24
horas apresentou dois episódios de vômitos. O exame físico revela peso atual de 13.300g e anterior de 14.800g;
criança irritada, chorando sem lágrimas, mucosas
secas, olhos fundos e elasticidade cutânea diminuída.
Com base na história e no exame físico, o diagnóstico e
conduta imediatos são, respectivamente,
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862238
Medicina
Um menino, com um ano de idade, está sendo atendido
no Pronto-Socorro de Pediatria com histórico de febre
alta, falta de apetite e irritabilidade há dois dias. A mãe
informou que hoje a criança apresentou vômitos, tremores
e recusou toda a alimentação. Ao exame físico, apresentase hipoativo, com desidratação de primeiro grau e febre
(39 ºC). Para a investigação desse quadro febril, sem foco
aparente, foram realizados os seguintes exames:
Estudo do líquor: normal
Eritrograma: Hb: 11,5 g/dL Ht: 37,5 %.
Leucograma: 25.000 /mm3, com 10% de bastonetes.
Plaquetas: normais
Exame sumário de urina (colhido com saco coletor): nitrito positivo; leucócitos: 430.000 /ml; eritrócitos: 15.000 /ml
Urocultura: em execução
Com base na suspeita de infecção urinária, qual é a conduta a ser adotada?
Estudo do líquor: normal
Eritrograma: Hb: 11,5 g/dL Ht: 37,5 %.
Leucograma: 25.000 /mm3, com 10% de bastonetes.
Plaquetas: normais
Exame sumário de urina (colhido com saco coletor): nitrito positivo; leucócitos: 430.000 /ml; eritrócitos: 15.000 /ml
Urocultura: em execução
Com base na suspeita de infecção urinária, qual é a conduta a ser adotada?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862235
Medicina
Criança, com 15 meses de idade, foi à Unidade Básica
de Saúde para receber as vacinas do Programa
Nacional de Imunização. A mãe da criança perguntou se
ele podia tomar todas as vacinas, porque seu filho mais
velho, de 10 anos de idade, encontra-se em tratamento
quimioterápico para leucose aguda. Qual a conduta
recomendada?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862228
Medicina
Uma criança nascida de parto cesáreo, a termo, com Apgar
8/9, pesando 3500g, apresenta, nas primeiras 24 horas
de vida, cianose associada com desconforto respiratório.
Durante o exame fisico, o recém-nascido encontra-se
cianótico, taquidispneico (Frequência respiratória=65
irpm), taquicárdico (Frequência cardíaca=160bpm),
com retrações subdiafragmáticas e intercostais.
A ausculta pulmonar é normal e não é observada
a presença de sopro à ausculta cardíaca.
A saturação de oxigênio inicial era de 70% antes,
passando a 72% após iniciar a oxigenoterapia
com FiO2 de 100%. Foi feita a hipótese
diagnóstica de cardiopatia congênita, sendo
solicitados radiografia de tórax e ecocardiograma.
A radiografia de tórax mostrou área cardíaca
aparentemente sem alterações e aumento da trama
pulmonar. O ecocardiograma não pôde ser realizado.
A hipótese diagnóstica principal e a conduta terapêutica
indicada são, respectivamente,
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862218
Medicina
Você atende um menino com um ano de idade, história
de febre alta, falta de apetite e irritabilidade há dois
dias. A mãe informa que a vacinação está completa.
Hoje pela manhã surgiram petéquias no corpo do
paciente. Ao exame físico apresentava rigidez de nuca.
A bacterioscopia do líquor mostrou a presença de
meningococos.
Considerando o período de transmissão da infecção e o fato do paciente ter um irmão de quatro anos de idade, qual a alternativa que indica a conduta para a proteção dos contactantes em casa?
Considerando o período de transmissão da infecção e o fato do paciente ter um irmão de quatro anos de idade, qual a alternativa que indica a conduta para a proteção dos contactantes em casa?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862217
Medicina
Mãe leva sua filha, com um mês de vida, para consulta
na Unidade Básica de Saúde. Relata que a filha foi
submetida aos exames de triagem neonatal e está em
aleitamento materno exclusivo, com calendário vacinal
em dia. A criança nasceu de parto vaginal, a termo, com
3000g, Apgar 7 e 9. A mãe queixa-se que a filha, há três
semanas, está chorando muito, quase todos os dias, no
início da noite. Informa também que a criança apresenta
muitas evacuações ao dia, com fezes semi-pastosas,
de coloração amarelada. Na consulta realizada com 10
dias de vida o peso da criança foi de 2990g. Hoje, na
consulta, pesou 3550g.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta para essa criança.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta para essa criança.
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862208
Medicina
Criança do sexo feminino, com sete anos de idade, é
trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, porque
há três dias apresenta-se com adinamia, urina escura
(cor de “coca-cola”) e inchaço nos olhos pela manhã.
A mãe informa que há 15 dias a criança apresentou
febre elevada e “dor de garganta” que regrediram com
o uso de antitérmico e de anti-inflamatório não hormonal
(ibuprofeno). Na consulta o médico observa que a criança
encontra-se em regular estado geral, afebril, eupneica,
hipocorada (+/4), com frequência cardíaca de 116 bpm,
Pressão arterial=118x82 mmHg, edema de face (+/4) e
de membros inferiores (++/4).
Os demais aspectos do exame físico são normais.
Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862204
Medicina
Uma criança que nasceu prematura, com 32 semanas
de idade gestacional e peso de 1850g, foi encaminhada
à Unidade de Saúde para iniciar as imunizações.
Atualmente, com um mês de vida, pesa 1900g e recebe
aleitamento materno exclusivo.
Para essa situação, qual a alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?
Para essa situação, qual a alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862201
Medicina
Você é chamado para prestar assistência neonatal
durante um parto no qual foi constatado sofrimento
fetal com líquido amniótico meconial. O Recém Nascido
nasceu com Apgar 2 ( Frequência cardíaca = 1 e
Frequência Respiratória = 1). A conduta inicial, conforme
as normas vigentes de Reanimação Neonatal, é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862194
Medicina
Criança com um ano de idade foi amamentada com leite
materno exclusivamente até os seis meses, quando
passou a receber alimentação complementar com
frutas, papa salgada composta de vegetais, cereais e,
às vezes, carne. Na ocasião da consulta de puericultura,
por apresentar palidez, o médico solicitou eritrograma
que apresentou os seguintes resultados :
Hemoglobina = 10,2 mg/dL (valor normal = 11 - 13 mg/dL); Hematócrito = 30,8 % (valor normal = 36-44 %); Volume Corpuscular Médio = 75 fL (valor normal = 77- 101 fL); Hemoglobina Corpuscular Média = 21 pg (valor normal = 23-31 pg); Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média = 26 g/dL (valor normal = 28-33 g/dL) e RDW = 15,5 % (valor normal <14 %).
A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente,
Hemoglobina = 10,2 mg/dL (valor normal = 11 - 13 mg/dL); Hematócrito = 30,8 % (valor normal = 36-44 %); Volume Corpuscular Médio = 75 fL (valor normal = 77- 101 fL); Hemoglobina Corpuscular Média = 21 pg (valor normal = 23-31 pg); Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média = 26 g/dL (valor normal = 28-33 g/dL) e RDW = 15,5 % (valor normal <14 %).
A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente,
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