Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.701 questões
Q782215
Medicina
Amamentar é muito mais que nutrir uma criança. As vantagens do aleitamento materno envolvem redução
da mortalidade infantil, prevenção de doenças crônicas e melhor desenvolvimento cognitivo, entre outras.
Assim, o papel do médico na orientação dessa prática é fundamental. Entre os problemas enfrentados pelas
nutrizes durante o aleitamento materno, destacam-se a dor e o trauma nos mamilos. Nesse sentido, identifique
como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes orientações de prevenção e tratamento dessas situações:
( ) Manter os mamilos secos, expondo-os ao sol e trocando com frequência os forros absorventes usados
quando há vazamento de leite.
( ) Utilizar protetores intermediários de mamilo preventivamente.
( ) Iniciar a mamada pela mama menos afetada, para que o reflexo de ejeção do leite facilite a descida do leite
na mama contralateral.
( ) Usar pomadas de antibióticos de forma preventiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Q412941
Medicina
Você é chamado para avaliar uma criança de 04 anos de idade. Seus pais referem a presença de um reflexo branco em olho direito há 04 meses. A biomocroscopia deste olho apresenta catarata total, sem demais alterações. O olho esquerdo não apresenta alterações. Reflexos pupilares (fotomotor e consensual) dentro da normalidade em ambos os olhos. Antecedentes mórbidos pessoais da criança sem alterações. Diante disto, a próxima conduta deverá ser:
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862996
Medicina
Um recém-nascido de 20 dias de vida é encaminhado para
consulta em ambulatório de especialidade com história de
icterícia e baixo peso. A genitora não fez exames de pré-natal e
informa que seu filho nasceu "de sete meses” e “pequeno para a
idade”, ficando internado na UTI após o nascimento. Ao exame
físico, o recém-nascido encontrava-se ictérico, com peso abaixo
do percentil 3 , apresentando microcefalia e
hepatoesplenomegalia. Exames: hemograma com
plaquetopenia; transaminases elevadas; bilirrubina total de 15
mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL) e bilirrubina direta de 8
mg/dL (valor de referência < 0,4 mg/dL), sorologia para CMV
(citomegalovírus): IgM e IgG positivas.
Qual das assertivas abaixo mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV?
Qual das assertivas abaixo mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862990
Medicina
Um lactente de 2 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro
com história de febre, recusa alimentar e hipoatividade.
Exame físico: hipotônico-hiporresponsivo. A mãe refere que a
criança recebeu, na véspera, as vacinas DPT (difteria, pertussis
e tétano), OPV (pólio oral) e rotavírus.
Nessa situação, que conduta deve ser adotada em relação ao esquema vacinal?
Nessa situação, que conduta deve ser adotada em relação ao esquema vacinal?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862981
Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino, com 2 dias de vida,
nascido a termo, com 2 300 g, apresenta sopro sistólico e
cianose de extremidades ao choro.
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862977
Medicina
Uma criança de 9 anos de idade é levada ao serviço médico de
urgência com quadro de confusão mental e desidratação. Os
pais relatam perda de 2 kg nos últimos 15 dias, apesar do
aumento da ingestão alimentar e sede constante. Ao exame
físico: paciente desidratado +++/4, com hálito cetônico.
Exames laboratoriais: glicemia = 560 mg/dL (valor de
referência < 100 mg/dL), gasometria: pH = 7,2 e bicarbonato
= 12 mEq/L, sódio = 140 mEq/L, potássio = 5,7 mEq/L; exame
de urina: glicose = ++, proteínas = ausentes, corpos cetônicos
= ++, leucócitos = 2 000/mL e eritrócitos = 3 000/mL.
Qual a conduta mais adequada no caso?
Qual a conduta mais adequada no caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862973
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência
com quadro de edema generalizado e diminuição do volume
urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X
60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros
inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e
pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou:
leucócitos: 10 000/mL, hemácias 8 000/mL, proteinúria
3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil
lipídico: colesterol total = 450 mg/dL (valor de referência <
200 mg/dL) e triglicérides = 700 mg/dL (valor de referência <
150 mg/dL), albuminemia = 2,4 g/dL (valor de referência > 4
g/dL).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862956
Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 3 meses de vida,
amamentado exclusivamente ao seio, é atendido no Setor de
Pediatria de uma Unidade de Emergência com história de
diarreia há três dias, caracterizada por cerca de dez dejeções
por dia, perda de peso (400 g) e dois episódios de vômito.
Exame físico: criança irritada, com olhos encovados, lágrimas
ausentes, boca e língua secas; sinal da prega cutânea
desaparece lentamente. Bebe com avidez os líquidos
oferecidos. Temperatura = 37,5°C. Peso = 5 600 g.
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862951
Medicina
Um pai vai à consulta na Unidade Básica Saúde (UBS)
queixando-se de que, há uma semana, seu filho de 4 anos de
idade iniciou quadro súbito de edema periorbitário bilateral e
matutino. Refere ter procurado outra unidade de saúde duas
semanas antes, quando foi feito o diagnóstico de
faringoamigdalite e prescrito penicilina G benzatina. O pai
relata que, nos últimos três dias, houve aumento do edema
periorbitário e início de quadro de distensão abdominal,
associado a dois episódios de vômitos, além de oligúria com
escurecimento da urina. O pediatra aferiu e encontrou PA = 110
x 80 mmHg.
No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862949
Medicina
Uma mãe de lactente do sexo masculino, de cor parda, com 45
dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, relata que o
filho começou a ficar "amarelo" (sic) com cerca de três semanas
de vida e que, agora, ela está muito assustada, pois a criança
"está mais amarela, a urina está escura e as fezes estão
esbranquiçadas" (sic). Ao exame físico, o fígado é palpável a 3
cm do rebordo costal direito. Exame solicitado por outro
médico mostra bilirrubina direta muito aumentada: 21 mg/dL
(valor de referência: inferior a 12 mg/dL) .
O quadro clínico descrito é fortemente sugestivo de
O quadro clínico descrito é fortemente sugestivo de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862946
Medicina
Um lactente de 4 meses de idade é levado à Unidade Básica de
Saúde apresentando tumoração em axila direita. A criança está
em aleitamento materno exclusivo e sua situação vacinal é
adequada. Ao exame: peso = 5,5 kg, temperatura axilar =
o
37,1 C, chorosa, lesão tumoral de aproximadamente 3 cm, com
ponto de flutuação central em axila direita.
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862943
Medicina
Um lactente de um ano de idade apresenta inapetência, apatia,
palidez cutâneo-mucosa acentuada, lesões cutâneas
hipocrômicas e hipercrômicas com descamação em membros,
facies de lua cheia, hepatomegalia, edema em membros e
despigmentação de cabelos. A temperatura axilar é de 35,7°C.
Foi identificado pelo agente comunitário de saúde em seu
domicílio, onde mora com a mãe e mais cinco irmãos, e
encaminhado para avaliação na Unidade Básica de Saúde
(UBS). Peso = 7 kg e comprimento = 65 cm.
Com essas informações, o diagnóstico nutricional e a conduta médica mais adequados são, respectivamente,
Com essas informações, o diagnóstico nutricional e a conduta médica mais adequados são, respectivamente,
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862938
Medicina
O pediatra da Emergência de um Hospital Infantil recebeu uma
criança com 2 anos de idade que tinha sido atropelada havia 60
minutos. Ao exame físico, a criança encontrava-se sonolenta e
respondendo mal às solicitações. Apresentava-se pálida,
desidratada e com sudorese fria. Pupilas isocóricas e
fotorreativas. Mímica facial preservada. Fundo de olho sem
sinais de hemorragia ou edema de papila. Pressão arterial = 40
x 20 mmHg; frequência cardíaca = 160 bpm. Ausculta cardíaca
sem sopros e ausculta pulmonar normal. Ao exame do abdome,
observa-se distensão importante e diminuição dos ruídos
hidroaéreos. A criança reage à palpação superficial difusa do
abdome e não se palpam visceromegalias. A criança mobiliza os
quatro membros e apresenta reflexos profundos 2+/4+,
globalmente. Apresenta também reflexo cutâneo-plantar em
flexão bilateralmente. Após a infusão de cristaloides e de
concentrado de hemácias, já com três horas de evolução, a
criança apresentava frequência cardíaca = 120 bpm, frequência
respiratória = 40 irpm e pressão arterial = 80 X 40 mmHg. O abdome continuava distendido e difusamente doloroso à
palpação, com hiperemia periumbilical e irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais colhidos na terceira hora de evolução
mostravam: hemoglobina = 9 g/dL (valor de referência: 10,6 a
13,0 g/dL); hematócrito = 27% (valor de referência: 32 a 40%);
3
leucócitos = 20 000/mm (valor de referência: 5 000 a 15 000/mm3 ); plaquetas = 150 000/mm3 (valor de referência: 140 000 a 400 000/mm3 ); nível de bilirrubinas e transaminases
hepáticas normais; hiperamilasemia e hiperlipasemia.
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames laboratoriais, a suspeita diagnóstica é de lesão
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames laboratoriais, a suspeita diagnóstica é de lesão
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862931
Medicina
Uma mãe comparece à primeira consulta de Pediatria após 15
dias do nascimento de seu primeiro filho. A gestação correu
sem intercorrências e o parto foi vaginal, a termo. O bebê
nasceu com 3 500 g, Apgar de 9 e 10, tendo recebido alta com a
mãe em 2 dias. No momento, a mãe mostra-se muito ansiosa e
insegura quanto à amamentação e tem apresentado
dificuldades para amamentar seu filho. Relata que as mamas
estão repletas de leite, dolorosas e têm fissuras e sangramento
frequentes. Além disso, o bebê chora muito e fica irritado pela
dificuldade em mamar. O pediatra observa que a criança está
em excelente estado geral e já superou o peso de nascimento.
Tendo em vista as vantagens do aleitamento materno, a mãe deve ser estimulada a mantê-lo, a despeito dessas dificuldades iniciais, com a recomendação de
Tendo em vista as vantagens do aleitamento materno, a mãe deve ser estimulada a mantê-lo, a despeito dessas dificuldades iniciais, com a recomendação de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862926
Medicina
Um adolescente com 12 anos de idade é admitido na
Emergência com quadro de asma brônquica. A mãe refere que
seu filho apresenta quadro de asma desde os 4 anos de idade e
que, diariamente, costuma ter sintomas respiratórios e,
semanalmente, despertar noturno. Refere necessidade de
ministrar beta -2- agonista quase diariamente e que a criança
tem limitações das atividades físicas por haver exacerbação do
quadro asmático. Ao exame físico, a criança está consciente,
orientada, com desconforto respiratório moderado, saturação
de oxigênio (94%), perfusão capilar periférica de 2 segundos. A
frequência cardíaca é de 110 bpm. Pressão arterial = 100 x 70
mmHg, pulsos periféricos e centrais simetricamente palpáveis.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro para o Manejo da Asma, o quadro relatado classifica-se como
De acordo com o IV Consenso Brasileiro para o Manejo da Asma, o quadro relatado classifica-se como
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862920
Medicina
Um pré-escolar de 3 anos de idade foi levado ao pediatra de um
pequeno Centro de Saúde regional para avaliação de palidez
cutâneo-mucosa. A mãe relatou que a criança sempre gozou de
boa saúde. Entretanto, há cerca de 2 meses, tem se
apresentado prostrada. Além disso, tem se mostrado cada vez
mais pálida e, no último mês, surgiram pequenas manchas
vermelhas na pele. Ao exame: a criança se apresentava
hipoativa, hipocorada 2+/4+, hidratada, anictérica e acianótica.
Foi detectada poliadenomegalia cervical e inguinal. As
auscultas respiratória e cardíaca estavam normais. O abdome
estava distendido, flácido, indolor, com fígado palpável a 5 cm
do rebordo costal direito e o baço palpável a 3 cm do rebordo
costal esquerdo. Foi detectado rash petequial disseminado. O
hemograma evidencia hematócrito de 22% (valor de referência = 36 ± 4%), hemoglobina de 7 g/dL (valor de referência = 11,8 ±
1,2 g/dL), volume corpuscular médio de 85 fL (valor de
referência = 80 fL), concentração de hemoglobina corpuscular
média de 32 g/dL (valor de referência = 32 g/dL), 75 000 leucócitos/mm3 (valor de referência = 4 000 a 14 000 leucócitos/mm3 ) com atipia linfocitária acima de 30%, e plaquetometria de 15 000 plaquetas/mm3 (valor de referência
3
= 140 000 a 400 000 plaquetas/mm3 ).
Tendo em vista o provável diagnóstico, qual dos fatores descritos neste caso está associado a um bom prognóstico para este paciente?
Tendo em vista o provável diagnóstico, qual dos fatores descritos neste caso está associado a um bom prognóstico para este paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862915
Medicina
Na Unidade Básica de Saúde (UBS), após o diagnóstico de
tuberculose (BAAR+++), a mãe de uma criança com sete anos de
idade, iniciou o tratamento. A criança não apresenta
sintomatologia e foi vacinada com BCG ao nascer.
Qual a conduta mais adequada a ser seguida em relação à criança?
Qual a conduta mais adequada a ser seguida em relação à criança?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862911
Medicina
Uma criança de 3 anos de idade foi atendida em Unidade de
Pronto Atendimento com febre de 39°C, irritabilidade, vômitos,
sonolência e extremidades frias. Mesmo sem sinais de irritação
meníngea ou sepse, existe a suspeita de meningite. Para
confirmá-la, o médico realizou punção lombar e solicitou a
análise do líquido céfalo-raquidiano (LCR).
Que achado do LCR é indicativo de meningite viral?
Que achado do LCR é indicativo de meningite viral?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862907
Medicina
Um pediatra de plantão em uma maternidade de nível
secundário é chamado para assistir o nascimento de um recém-nascido a termo, com 39 semanas de idade gestacional. O
obstetra da equipe comunica que a gestante está na admissão
em início de trabalho de parto (com 3 cm de dilatação) e com
uma avaliação ultrassonográfica gestacional que evidencia
hérnia diafragmática. A bolsa amniótica ainda está íntegra.
Qual a conduta recomendada no caso?
Qual a conduta recomendada no caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862892
Medicina
Um lactente com 6 meses de idade, previamente hígido, em
aleitamento materno, é atendido em um Pronto Socorro
Infantil com história de febre persistente há dois dias
(temperatura axilar de até 38,9°C), acompanhada de
irritabilidade e 2 a 3 episódios de vômitos por dia. Foi levado
previamente a um serviço de saúde e a mãe foi orientada a
oferecer soro de reidratação oral (SRO) e a retornar, caso não
houvesse melhora ou piorasse. A mãe informa que a
irritabilidade da criança aumentou nas últimas 12 horas,
prejudicando a amamentação e a ingestão de líquidos. Nega
tosse e diarreia. As vacinas estavam atualizadas. Ao examinar o
lactente, o médico observou: bom estado geral e nutricional e
irritabilidade ao manuseio. Realizada punção lombar, o
resultado do exame do líquor foi: líquido límpido, com 300 células/mm3 com predomínio de linfomononucleares,
glicorraquia normal, proteínas levemente aumentadas.
Com base no quadro clínico e nos resultados da análise do líquor, a associação diagnóstico-terapêutica correta é
Com base no quadro clínico e nos resultados da análise do líquor, a associação diagnóstico-terapêutica correta é
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