Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 7

Q4180530

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180530 Medicina

Na unidade de emergência, uma criança pequena apresenta tosse súbita após brincar com sementes, seguida de engasgo, melhora parcial e sibilância unilateral. A radiografia inicial parece pouco alterada, mas a mãe descreve início abrupto durante a brincadeira. Assinale a conduta CORRETA.

A

Tratar como laringite viral, iniciar anti-inflamatório, observar estridor em repouso e orientar retorno se a tosse rouca persistir durante a noite.

B

Considerar pneumonia bacteriana inicial, iniciar antimicrobiano, repetir radiografia depois de resposta clínica e acompanhar febre nas próximas consultas.

C

Interpretar como primeira crise de asma, prescrever broncodilatador regular e planejar investigação alérgica quando surgirem novos episódios de chiado.

D

Manter suspeita de aspiração de corpo estranho, avaliar via aérea de forma especializada e considerar broncoscopia conforme evolução e achados clínicos.

E

Acompanhar em casa, pois a melhora parcial após o engasgo indica deslocamento distal do material e tendência de eliminação pela tosse.

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Q4180529

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180529 Medicina

Na síndrome do desconforto respiratório do prematuro, o quadro logo nas primeiras horas costuma refletir imaturidade estrutural e funcional do pulmão. O mecanismo fisiopatológico central é caracterizado por:

A

deficiência de surfactante, redução da complacência pulmonar, atelectasias difusas, aumento do trabalho respiratório e prejuízo das trocas gasosas.

B

reabsorção tardia do líquido pulmonar, complacência preservada, melhora rápida após choro vigoroso e evolução típica de recém-nascido a termo.

C

infecção ascendente bacteriana, consolidação lobar precoce, secreção purulenta nas vias aéreas e resposta ventilatória ligada ao foco pneumônico.

D

fechamento ductal prematuro, hipertensão sistêmica, congestão pulmonar venosa e edema alveolar por sobrecarga do ventrículo esquerdo.

E

aspiração de mecônio espesso, aprisionamento aéreo irregular, hipertensão pulmonar persistente e obstrução bronquiolar por material particulado.

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Q4180528

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180528 Medicina

Considerando doenças infecciosas, parasitárias e exantemáticas comuns na infância, analise as afirmativas.

I – Na varicela, pápulas, vesículas e crostas em áreas contíguas devem ser lidas como sinal de impetiginização, mudando o diagnóstico principal.
II – Na escarlatina, o exantema costuma ser centrífugo e acompanhado de tosse, coriza e conjuntivite, com manchas de Koplik como sinal de suporte.
III – No sarampo, febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema de progressão típica exigem atenção à transmissibilidade e às medidas de bloqueio.
IV – No exantema súbito, a erupção surge durante a febre alta persistente, com piora do estado geral após o aparecimento das lesões.
V – Na síndrome mão-pé-boca, lesões orais, acometimento de mãos e pés, febre e dor para alimentar-se podem compor o quadro clínico.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180527

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180527 Medicina

No lactente com bronquiolite viral aguda, a intensidade do cuidado depende menos do ruído respiratório isolado e mais da reserva clínica da criança. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A gravidade da bronquiolite é definida pela presença de sibilância, pois o chiado reflete obstrução distal e orienta resposta previsível a broncodilatadores.

B

A avaliação combina esforço respiratório, alimentação, hidratação, apneia, saturação, idade clínica e comorbidades, mantendo o diagnóstico como essencialmente clínico.

C

A radiografia de tórax diferencia de modo rotineiro bronquiolite viral de pneumonia bacteriana, guiando antibioticoterapia quando há hiperinsuflação pulmonar.

D

O corticoide sistêmico reduz edema bronquiolar na maioria dos lactentes, sendo útil para abreviar tosse, desconforto respiratório e tempo de evolução.

E

A presença de crepitações finas indica infecção bacteriana associada, pois o acometimento viral costuma restringir-se à obstrução de vias aéreas centrais.

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Q4180526

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180526 Medicina

No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a conduta CORRETA.

A

Classificar como febre com desidratação leve, priorizar antitérmico por via oral, observar aceitação hídrica e reavaliar perfusão depois do controle térmico.

B

Aguardar hipotensão para confirmar choque, manter monitorização clínica, colher exames de rotina e iniciar expansão quando houver perda de pulso periférico.

C

Interpretar a taquicardia como resposta à febre, realizar resfriamento externo, oferecer solução de reidratação e reservar acesso vascular para piora respiratória.

D

Tratar como ansiedade familiar, reduzir estímulos ambientais, manter a criança no colo e solicitar retorno se surgirem sonolência ou recusa alimentar.

E

Reconhecer choque compensado, ofertar oxigênio, obter acesso vascular ou intraósseo, iniciar expansão com reavaliação e tratar sepse provável.

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Q4180525

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180525 Medicina

Na sala de vacinação, o pediatra precisa reconhecer contraindicações reais, falsas contraindicações e oportunidades de atualização do calendário. Assinale a alternativa CORRETA sobre imunizações no Programa Nacional de Imunizações (PNI).

A

Prematuridade clinicamente estável pede postergação do calendário até correção da idade, pois a imaturidade imunológica torna a resposta vacinal imprevisível.

B

Reação local extensa após dose anterior define contraindicação permanente ao mesmo imunobiológico, pela possibilidade de resposta sistêmica em nova aplicação.

C

Uso de antibiótico por infecção leve obriga reinício do esquema já iniciado, pois a resposta imune costuma ficar incompleta durante tratamento antimicrobiano.

D

Atraso vacinal exige conferência do registro, aproveitamento de oportunidades, respeito a contraindicações reais e continuidade do esquema conforme a situação clínica.

E

História familiar de alergia alimentar orienta suspensão de vacinas com componentes proteicos, principalmente quando a criança ainda recebe aleitamento materno.

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Q4180523

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180523 Medicina

Na sala de parto, o recém-nascido inicia a transição cardiopulmonar enquanto a equipe observa tônus, respiração e frequência cardíaca. A melhora hemodinâmica inicial após o nascimento é explicada por:

A

aeração pulmonar com queda da resistência vascular pulmonar, aumento do retorno ao coração esquerdo e recuperação progressiva da frequência cardíaca.

B

fechamento funcional imediato do canal arterial, elevação da resistência sistêmica, redução do retorno pulmonar e predomínio do ventrículo direito.

C

compressões torácicas precoces com elevação da pressão intratorácica, maior fluxo venoso sistêmico e melhora sustentada da perfusão cerebral.

D

clampeamento tardio como mecanismo ventilatório central, com expansão pulmonar independente do esforço respiratório e da complacência torácica.

E

estímulo tátil vigoroso com abertura passiva dos alvéolos, manutenção do padrão fetal e estabilização circulatória por vasoconstrição pulmonar.

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Q4179526

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179526 Medicina

Lactente de 10 meses é levado ao pronto-atendimento com diarreia aquosa há 48 horas, apresentando letargia, olhos muito fundos, mucosas secas, sinal da prega cutânea > 2 segundos, pulso fraco e tempo de enchimento capilar prolongado. Conforme os protocolos da OMS/UNICEF e do Ministério da Saúde do Brasil (AIDPI), assinale a alternativa correta.

A

Os sinais clássicos de desidratação grave incluem letargia, olhos encovados e fontanela abaulada, com turgor cutâneo aumentado.

B

O quadro é compatível com desidratação grave, devendo o paciente ser tratado pelo Plano C, que prevê hidratação venosa com soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato na dose de 100 mL/kg, fracionada conforme a faixa etária (30 mL/kg em 1h + 70 mL/kg em 5h em <12 meses).

C

O Plano B consiste obrigatoriamente na associação de SRO via oral com infusão venosa simultânea, mesmo quando o paciente aceita a via oral.

D

A terapia de reidratação oral com SRO deve ser utilizada como primeira linha em todos os casos, inclusive na desidratação grave com choque hipovolêmico.

E

A diarreia aguda pediátrica, independentemente da etiologia, sempre requer antibioticoterapia empírica desde a admissão.

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Q4179512

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179512 Medicina

Em criança de 8 anos com diagnóstico de asma e necessidade de tratamento de manutenção (GINA 2024 – Step 2), assinale a alternativa correta.

A

A primeira linha de tratamento controlador é corticosteroide inalatório em dose baixa (ex.: budesonida 100–200 mcg/dia), associado a β2-agonista de curta duração (SABA) por demanda como medicação de resgate.

B

O uso isolado e contínuo de salbutamol (SABA) como monoterapia é a estratégia recomendada para manutenção, dispensando o corticosteroide inalatório.

C

O controle da asma, segundo a GINA 2024, é definido exclusivamente pelos valores de FEV₁ > 80% do previsto e escore ACT ≥ 20, independentemente da frequência de sintomas.

D

Os antagonistas dos receptores de leucotrienos (ex.: montelucaste) são considerados a primeira escolha terapêutica em crianças maiores de 6 anos, em detrimento dos corticosteroides inalatórios.

E

Toda crise asmática de intensidade moderada exige internação hospitalar de rotina, independentemente da resposta ao tratamento inicial com broncodilatador.

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Q4179496

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179496 Medicina

Considerando cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, analise as afirmativas.

I – Na comunicação interatrial, cianose precoce costuma surgir pelo desvio direito-esquerdo desde a fase inicial, antes de remodelamento vascular pulmonar.
II – Na transposição das grandes artérias, o fechamento ductal amplia a mistura circulatória e melhora saturação sistêmica durante a transição neonatal.
III – Na tetralogia de Fallot, maior obstrução da via de saída do ventrículo direito favorece desvio direito-esquerdo e crises hipercianóticas.
IV – Na coarctação da aorta, pulsos femorais amplos e pressão mais alta em membros inferiores sustentam a suspeita clínica em crianças.
V – No canal arterial persistente, desvio esquerdo-direito relevante pode causar sopro contínuo, hiperfluxo pulmonar e hipertensão pulmonar progressiva.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4179269

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179269 Medicina

Um menino de 7 anos é levado à emergência com queixa de dor abdominal progressiva e aumento do volume abdominal iniciado há cerca de 10 dias. Ao exame físico, o pediatra observa uma massa palpável firme e dolorosa em fossa ilíaca direita. A ultrassonografia abdominal sugere um quadro de intussuscepção ileocecal. Considerando que os linfomas são a terceira neoplasia mais frequente na faixa etária pediátrica, qual é o subtipo de Linfoma Não Hodgkin (LNH) mais provável para este paciente e qual agente viral está frequentemente associado à sua patogênese?

A

Linfoma Linfoblástico; Citomegalovírus (CMV).

B

Linfoma de Burkitt; Vírus Epstein-Barr (EBV).

C

Linfoma de Hodgkin; Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

D

Linfoma Anaplásico de Grandes Células; Herpes Vírus 6.

E

Linfoma Difuso de Grandes Células B; Parvovírus B19.

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Q4179268

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179268 Medicina

Um pediatra atende, em um mesmo plantão, seis crianças com quadros de febre e erupção cutânea. Para definir a conduta, ele precisa identificar sinais patognomônicos e padrões típicos de cada patologia. Diante do exposto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Sarampo. 2. Rubéola. 3. Escarlatina. 4. Eritema Infeccioso. 5. Exantema Súbito. 6. Mononucleose Infecciosa.
( ) Exantema maculopapular que surge subitamente logo após o desaparecimento de febre alta (3 a 5 dias), sendo comum em lactentes.

( ) Presença de manchas de Koplik (azulesbranquiçadas na mucosa bucal) e exantema com descamação furfurácea.

( ) Exantema morbiliforme com progressão craniocaudal rápida, sem descamação, associado a linfadenopatia retroauricular e manchas de Forchheimer no palato.

( ) Exantema trifásico, iniciando com o sinal da “bochecha esbofeteada” e evoluindo para um aspecto rendilhado nos membros.

( ) Tríade de febre, adenomegalia e amigdalite membranosa; o exantema costuma ser desencadeado ou piorar após o uso de amoxicilina.

( ) Exantema puntiforme, pele áspera ao tato (“em lixa”), língua em framboesa e sinais de Pastia e Filatov.

A

5 – 1 – 2 – 4 – 6 – 3.

B

5 – 2 – 1 – 4 – 3 – 6.

C

4 – 1 – 2 – 5 – 6 – 3.

D

1 – 5 – 2 – 4 – 6 – 3.

E

5 – 1 – 3 – 4 – 6 – 2.

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Q4179267

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179267 Medicina

Um lactente de 4 semanas de vida, do sexo masculino e primogênito, é levado à emergência pediátrica com história de vômitos não biliosos, intensos e “em jato” após as mamadas, iniciados há cerca de uma semana e com piora progressiva. Ao exame físico, o bebê apresenta-se ávido pela alimentação (fome após vomitar), com sinais de desidratação (mucosas secas e fontanela deprimida) e uma massa firme, móvel e ovalada, semelhante a uma “oliva”, palpável no quadrante superior direito do abdome. Diante da principal hipótese diagnóstica e das recomendações de manejo baseadas em evidências, qual é o distúrbio metabólico esperado e a conduta inicial correta?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica por perda de suco entérico; indicação de piloromiotomia imediata de emergência para evitar a perfusão gástrica.

B

Alcalose respiratória com hipernatremia devido à perda de água livre; realização de endoscopia digestiva alta como exame de primeira escolha para confirmação.

C

Acidose lática grave por má perfusão sistêmica; laparotomia exploradora imediata com ressecção segmentar do piloro e anastomose primária.

D

Hiperbilirrubinemia direta (icterícia colestática); uso de pró-cinéticos e elevação da cabeceira por 72 horas para descartar refluxo gastroesofágico fisiológico.

E

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica; estabilização clínica rigorosa com reidratação e correção eletrolítica antes do tratamento cirúrgico.

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Q4179265

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179265 Medicina

Um pré-escolar de 4 anos é levado à consulta pediátrica devido ao aparecimento de edema bipalpebral matutino e em membros inferiores, iniciado há uma semana. Os pais relatam que a criança apresentou um quadro de resfriado comum dez dias antes do início do inchaço e notaram que a urina está “com muita espuma”. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, normotenso (PA no percentil 50 para a idade e estatura) e com edema depressível (2+/4+) em membros inferiores, sem outras alterações. Exames complementares revelam: sumário de urina com proteínas 4+ e ausência de hematúria; albumina sérica de 2,1 g/dL; colesterol total de 350 mg/dL e creatinina sérica dentro dos limites da normalidade para a idade. Diante do quadro clínico e laboratorial descrito, qual é o diagnóstico mais provável e qual deve ser a conduta terapêutica inicial recomendada?

A

Síndrome Nefrítica; indicação imediata de biópsia renal e início de antibioticoterapia profilática.

B

Síndrome Nefrótica; iniciar corticoterapia oral com Prednisona ou Prednisolona na dose de 2 mg/kg/dia (máximo 60 mg/dia).

C

Glomerulonefrite Difusa Aguda; repouso absoluto, restrição hídrica e uso isolado de diuréticos de alça.

D

Síndrome Nefrótica; início imediato de Ciclofosfamida oral como droga de primeira escolha para evitar recidivas.

E

Síndrome Nefrótica dependente de esteroides; iniciar pulsoterapia com Metilprednisolona venosa por 3 dias, seguida de Ciclosporina.

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Q4179264

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179264 Medicina

Um escolar de 7 anos comparece à consulta de puericultura. O pediatra planeja realizar a aferição da pressão arterial (PA) como parte da rotina anual recomendada para esta faixa etária. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual alternativa descreve corretamente a técnica de aferição e os critérios diagnósticos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em pediatria?

A

O manguito deve ser selecionado exclusivamente com base na idade da criança, e a medida deve ser realizada preferencialmente no braço esquerdo para comparação com as tabelas de referência de adultos.

B

A aferição deve ser feita imediatamente após a entrada no consultório para captar o estado de alerta; o diagnóstico de hipertensão é estabelecido se a pressão arterial sistólica estiver acima do percentil 90 em uma única consulta.

C

A escolha do manguito deve ser baseada na circunferência do braço (ponto médio entre acrômio e olécrano); define-se hipertensão valores ≥ percentil 95 para sexo, idade e estatura, aferidos em três ou mais ocasiões diferentes.

D

O método oscilométrico (digital) é o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo em consultório; a fase V de Korotkoff (desaparecimento dos sons) deve ser usada obrigatoriamente para determinar a pressão arterial sistólica.

E

A triagem da pressão arterial em crianças assintomáticas e sem comorbidades neonatais deve ser iniciada apenas a partir dos 13 anos de idade, visando a transição para a medicina do adulto.

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Q4179263

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179263 Medicina

Um recém-nascido com 35 semanas e 2 dias de idade gestacional corrigida, pesando 2300g, encontra-se clinicamente bem e assintomático no alojamento conjunto. Com 30 horas de vida, o pediatra realiza o Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso). Os resultados obtidos foram: saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) de 96% e no membro inferior (pós-ductal) de 91%. De acordo com o fluxograma atualizado da SBP (2022), qual é a classificação correta desse resultado e a conduta imediata a ser adotada?

A

O teste é considerado Negativo, permitindo a alta hospitalar imediata com orientações de rotina.

B

O teste é Duvidoso; deve-se repetir a aferição em 1 hora por até duas vezes e, se a alteração persistir na terceira avaliação, o teste será considerado Positivo.

C

O teste é Positivo; deve-se adiar a alta e solicitar ecocardiograma nas próximas 24 horas.

D

O resultado é Inválido, pois o teste do coraçãozinho só deve ser realizado em recém-nascidos com idade gestacional superior a 37 semanas (a termo).

E

O teste é Positivo, pois qualquer diferença superior a 2% entre a oximetria pré-ductal e pós-ductal indica obrigatoriamente a presença de uma cardiopatia canal-dependente.

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Q4179262

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179262 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, que recebeu alta precoce do alojamento conjunto com 24 horas, é levado à emergência pediátrica com história de “cansaço para mamar” e letargia. Ao exame físico, o pediatra observa que o bebê apresenta taquipneia (FR 75 irpm), precórdio hiperdinâmico, palidez cutânea e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. A aferição da pressão arterial revela níveis significativamente mais elevados nos membros superiores em comparação aos inferiores, e os pulsos femorais estão ausentes, enquanto os pulsos braquiais são palpáveis. A gasometria arterial demonstra acidose metabólica grave. Diante da suspeita de uma cardiopatia congênita crítica com fluxo sistêmico dependente do canal arterial, qual cardiopatia o pediatra deve diagnosticar para iniciar imediatamente a infusão de Prostaglandina E1 (PGE1), mesmo antes da realização do ecocardiograma confirmatório?

A

Comunicação Interventricular.

B

Persistência do Canal Arterial.

C

Defeito do Septo Atrioventricular na forma total.

D

Drenagem Anômala Total de Veias Pulmonares (forma não obstrutiva).

E

Coarctação de Aorta Crítica.

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Q4179261

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179261 Medicina

Uma criança de 4 anos, sem antecedentes conhecidos, é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU em crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A mãe relata que a crise começou há cerca de 15 minutos. No trajeto, a equipe pré-hospitalar administrou uma dose de midazolam intramuscular. Ao chegar à sala de emergência, a criança mantém a atividade convulsiva. O pediatra garante a estabilização das vias aéreas, oferece oxigênio e obtém um acesso venoso periférico calibroso. Qual deve ser a próxima conduta medicamentosa imediata e a droga de escolha para a segunda linha de tratamento caso a crise persista?

A

Administrar uma segunda dose de benzodiazepínico (Diazepam 0,3 mg/kg ou Midazolam 0,1 mg/kg IV) e, em caso de falha, iniciar Fenitoína (20 mg/kg IV).

B

Realizar intubação orotraqueal imediata com infusão de Propofol, visto que a crise já ultrapassou os 10 minutos de duração.

C

Administrar Fenobarbital (20 mg/kg IV) como primeira escolha após falha do benzodiazepínico intramuscular, por ser a droga com menor perfil de toxicidade em pré-escolares.

D

Aplicar Clidínio venoso imediatamente, seguido de solução de glicose a 50%, uma vez que a hipoglicemia é a causa obrigatória de crises prolongadas nesta faixa etária.

E

Iniciar infusão contínua de Tiopental como segunda linha, pulando as drogas hidantoínicas devido ao risco de arritmias cardíacas.

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Q4179259

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179259 Medicina

Você está atendendo um lactente que apresenta bradicardia e sinais evidentes de má perfusão sistêmica (palidez, pulsos finos e letargia). A equipe já iniciou o suporte respiratório com oxigenação e ventilação adequadas. No entanto, após a avaliação, a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de um valor crítico, mantendo o paciente instável. De acordo com os protocolos de suporte de vida (AHA/SBP), qual é o limite de frequência cardíaca para o início imediato das compressões torácicas (massagem cardíaca) em uma criança ou recém-nascido que apresenta sinais de má perfusão apesar de oxigenação e ventilação adequadas?

A

Menor que 100 bpm.

B

Menor que 80 bpm.

C

Menor que 60 bpm.

D

Menor que 40 bpm.

E

Somente se houver assistolia (ausência de batimentos).

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Q4179258

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179258 Medicina

Uma criança de 5 anos é trazida à emergência com história de palpitação e cansaço. Ao exame: frequência cardíaca de 230 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e letargia. O monitor revela um ritmo de complexo QRS estreito e ausência de ondas P. Após tentativa frustrada de manobra vagal e administração de uma dose de adenosina via acesso venoso periférico sem sucesso, a equipe realizou duas tentativas de cardioversão elétrica sincronizada (0,5 J/kg e 1 J/kg), porém o paciente permanece em taquicardia supraventricular (TSV) e instável. Não há um especialista em cardiologia pediátrica disponível no momento. De acordo com as diretrizes da American Heart Association para o suporte avançado de vida pediátrico, qual é a conduta farmacológica recomendada para este quadro de TSV refratária?

A

Administrar Procainamida, Amiodarona ou Sotalol, uma vez que estas medicações agora são autorizadas em casos de TSV não responsiva à adenosina e cardioversão, na ausência de especialista.

B

Administrar Verapamil via endovenosa lenta, sendo esta a droga de escolha para crianças instáveis com falha na cardioversão.

C

Iniciar infusão de Lidocaína, pois em ritmos de complexo estreito refratários, a estabilização da membrana miocárdica é prioritária.

D

Realizar uma terceira cardioversão com carga de 10 J/kg antes de qualquer nova tentativa medicamentosa.

E

Administrar Digoxina em dose de ataque, por ser o fármaco mais seguro para conversão rápida de TSV em vigência de choque cardiogênico pediátrico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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