Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Considere um recém-nascido prematuro de 30 semanas de idade gestacional, em ventilação mecânica para suporte de um quadro de insuficiência respiratória causada por pneumonia. Está no modo assistido-controlado, bem adaptado, com boa expansibilidade pulmonar e saturação de oxigênio de 94%, com os seguintes parâmetros ventilatórios:
Pressão inspiratória (PIP) = 22 mmHg; Pressão expiratória positiva final (PEEP) = 6 mmHg; Frequência respiratória (FR) = 25 incursões/minuto (ipm); Fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 0,25; Tempo inspiratório (Tins) = 0,4 segundos; Fluxo = 6 l/min.
Apresenta gasometria arterial com PaCO2 = 22 mmHg, com demais parâmetros dentro da faixa de normalidade. Das condutas abaixo, a mais apropriada em relação ao ajuste dos parâmetros ventilatórios é:
Analise as afirmativas abaixo em relação ao uso do CPAP nasal e assinale a alternativa correta.
I. Pode ser utilizado nos casos de apneia neonatal.
II. Está contra-indicado para prematuros com idade gestacional inferior a 28 semanas.
III. E considerado um recurso útil na prevenção de atelectasia após extubação.
IV. Melhora a capacidade residual funcional de pacientes com baixa complacência pulmonar.
Observe a os títulos de sorologia para sífilis (VDRL) de uma gestante:
Pré-tratamento = 1/1024;
1 mês após tratamento = 1/512;
2 meses após tratamento = 1/256;
No momento do parto = 1/512.
A gestante foi tratada com 3 doses de penicilina benzatina e não há informações sobre o tratamento do parceiro.
Segundo o Ministério da Saúde, a conduta com o RN
deve ser:
RN de 27 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 850 g, nascido por parto cesáreo, Apgar = 3-5-9; apresenta quadro de insuficiência respiratória progressiva, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Tem sinais radiológicos compatíveis com Síndrome do Desconforto Respiratório.
Assinale a alternativa correta em relação à terapia de reposição de surfactante (TRS).
A alternativa abaixo que contempla as recomendações para o transporte inter-hospitalar de um prematuro de 29 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento inferior a 1000 g é:
Assinale a alternativa correta.
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