Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 11.455 questões

Q3582284 Medicina
Uma menina de 4 anos apresenta petéquias difusas no corpo e equimoses nos membros inferiores há 2 dias, sem febre ou outros sintomas, como sangramentos ativos ou comprometimento hemodinâmico. Exames laboratoriais mostram contagem de plaquetas de 12.000/mm³, sem outras alterações significativas no hemograma. A criança recebeu as vacinas para a idade há 3 semanas e não teve adoecimentos recentes. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico dessa criança?
Alternativas
Q3582282 Medicina
Uma criança de 3 anos com histórico de doença falciforme apresenta quadro de dor torácica intensa, febre de 39,2°C e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se taquipneia, estertores pulmonares e cianose periférica. O hemograma revela anemia com hematócrito de 22% e leucocitose com desvio à esquerda. O raio-X de tórax mostra opacidades bilaterais. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta inicial mais indicada?
Alternativas
Q3582281 Medicina
Na avaliação de um recém-nascido do sexo masculino antes da alta da maternidade, observou-se aumento do volume abdominal e ausência de diurese desde o nascimento. O pediatra suspeita de uma possível malformação do trato urinário e decide investigar. A ultrassonografia do abdome e das vias urinárias evidencia hidronefrose bilateral.

A partir do caso acima, julgue as assertivas a seguir:

I. A ausência de diurese nas primeiras 24 horas de vida indica uma obstrução urinária significativa, sendo necessária a avaliação imediata para evitar complicações renais.
II. A hidronefrose bilateral em um recém-nascido masculino é altamente sugestiva de válvula de uretra posterior, uma obstrução do trato urinário inferior.
III. A ultrassonografia é suficiente para o diagnóstico definitivo de válvula de uretra posterior, sem a necessidade de exames complementares.
IV. O manejo inicial em casos de válvula de uretra posterior inclui descompressão vesical precoce, com possível necessidade de intervenção cirúrgica após o diagnóstico.

Com base no julgamento das assertivas acima, é CORRETO afirmar que estão corretas
Alternativas
Q3582280 Medicina
Um lactente de 6 meses está sendo avaliado devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, além de apresentar choro excessivo e dificuldade para dormir. A criança não apresenta outros sintomas óbvios, mas a mãe observa que, em algumas situações, o bebê parece mais irritado e engasga com frequência. Qual das alternativas descreve um sinal de alerta que pode sugerir a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), necessitando investigação mais aprofundada?
Alternativas
Q3582279 Medicina
Um estudante está conversando com o preceptor da emergência pediátrica sobre intubação orotraqueal em pediatria. O preceptor explica que a anatomia da via aérea pediátrica apresenta características que tornam o procedimento mais desafiador quando se compara com a via aérea adulta. Qual das alternativas descreve corretamente uma particularidade anatômica da via aérea pediátrica relevante para a intubação orotraqueal? 
Alternativas
Q3582276 Medicina
Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?
Alternativas
Q3582274 Medicina
Uma criança de 4 anos, natural da zona rural do município de Teresina, é levada à emergência por febre persistente há mais de 30 dias, associada a perda de peso, fraqueza, aumento do volume abdominal e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia expressiva, com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, e linfonodomegalias cervical e inguinal. A hemoglobina é 7 g/dL, com leucopenia de 2.400/mm³ e plaquetopenia de 80.000/mm³. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é a seguinte:
Alternativas
Q3582272 Medicina
Uma criança de 1 ano e 8 meses é levada à Unidade Básica de Saúde com história de evacuações líquidas há dois dias, sem vômitos. As fezes têm odor fétido, presença de muco, sem sangue. A mãe relata que a criança está brincando normalmente e se alimentando pouco, mas aceita líquidos. No exame clínico, a criança está alerta, com mucosas úmidas, olhos normais e sem sinal de prega. As frequências cardíaca e respiratória estão normais para a idade, e o peso também. Qual a conduta mais adequada a ser adotada para essa criança?
Alternativas
Q3582271 Medicina
Joana, mãe de um menino de 18 meses, está preocupada com o desenvolvimento do filho. Ela relata que ele começou a caminhar sozinho aos 14 meses e atualmente aponta para objetos, interage com familiares e responde ao nome. No entanto, Joana percebe que ele ainda não fala palavras com significado, apenas balbucia sons simples, como "ba" e "da", sem formar sílabas complexas ou frases. No exame clínico, o pediatra observa que a criança brinca adequadamente com um brinquedo, imita gestos simples, como bater palmas, e apresenta boa coordenação motora. Qual a avaliação mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança?
Alternativas
Q3582269 Medicina
Durante o exame físico de um recém-nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional que nasceu com microcefalia, foi palpado hepatomegalia. O pré-natal foi irregular e não houve intercorrências significativas durante o parto. Na avaliação do reflexo do olho, foi percebida alteração em ambos os olhos. A ultrassonografia transfontanela revelou calcificações difusas no parênquima cerebral. Qual o diagnóstico mais provável para esse recém-nascido?
Alternativas
Q3582268 Medicina
Recém-nascido de 5 dias, 38 semanas, previamente saudável, retorna à maternidade com relato materno de icterícia progressiva desde o segundo dia de vida. A mãe refere amamentação exclusiva ao seio, mas relata que a criança tem sugado menos e urinado pouco nos últimos dois dias. No exame clínico, o recém-nascido está em bom estado geral, ativo e reativo, eupneico, corado, ictérico até as coxas, com peso atual de 2.900 g (peso ao nascimento: 3.100 g). A tipagem sanguínea da mãe e do bebê é A+. Qual a zona de Kramer atingida e o diagnóstico mais provável pela avaliação desse recém-nascido? 
Alternativas
Q3582266 Medicina
Uma recém-nascida de 35 semanas de gestação, com 3.500g ao nascer, apresenta quadro clínico de irritabilidade, tremores e dificuldade para sugar nas primeiras horas de vida. A glicemia capilar da recémnascida com 3 horas de vida é de 32 mg/dL. A mãe é diabética tipo 1, com controle glicêmico instável durante a gestação. Qual a principal causa fisiopatológica envolvida na hipoglicemia neonatal dessa paciente?
Alternativas
Q3564065 Medicina
M., sexo feminino, 3 anos, apresentou sintomas como tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar e foi diagnosticada com uma infecção micobacteriana, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. Dessa forma, é CORRETO afirmar que M. foi diagnosticada com:
Alternativas
Q3552265 Medicina
 A vigilância do desenvolvimento infantil durante as consultas de puericultura é uma ferramenta poderosa para a detecção precoce de possíveis atrasos ou desvios. A avaliação dos marcos do desenvolvimento permite ao médico identificar sinais de alerta que demandam investigação aprofundada ou intervenção oportuna. Com base nos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que descreve um sinal de alerta inequívoco para o desenvolvimento de uma criança. 
Alternativas
Q3541379 Medicina

Mãe de bebê de 4 meses de idade pergunta ao pediatra sobre a conservação do leite materno em casa, pois, devido ao encerramento de sua licença-maternidade, ela voltará a trabalhar fora, mantendo a alimentação com seu leite para o bebê.



Nesse contexto, qual resposta à mãe é correta?

Alternativas
Q3541378 Medicina

Lactente do sexo masculino, com 8 meses de idade, em aleitamento materno e alimentação complementar iniciada, é trazido para o atendimento pediátrico. A mãe tem recente diagnóstico de infecção pelo HIV e procura atendimento para a criança, pois está com medo de ter contaminado seu filho. Ela apresenta a carteirinha de pré-natal, em que as sorologias de HIV de 1º e 3º trimestre eram negativas, e mostra o resumo de alta da maternidade, em que consta teste rápido de HIV da mãe no momento do parto, que foi negativo.



Qual é a conduta correta a ser adotada nesse caso?

Alternativas
Q3541377 Medicina

Lactente do sexo feminino, com 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, nascida a termo e tendo nascido com 2850 gramas, comparece para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Sua mãe fez pré-natal adequadamente, e o parto ocorreu sem intercorrências.



De acordo com as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual dose profilática de ferro elementar deve ser, nesse momento, administrada a essa criança?

Alternativas
Q3541376 Medicina

Recém-nascida, com 21 dias de vida, do sexo feminino, é trazida para sua primeira consulta de rotina. Nasceu a termo, e a única intercorrência da mãe na gestação foi oligoâmnio. Durante o exame físico, o pediatra avalia as articulações do quadril da bebê, considerando a importância do rastreamento precoce para displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ). Ao realizar as manobras específicas, o médico observa sinais que o levam a suspeitar de DDQ.



Qual das seguintes manobras e respectivos achados são associados ao diagnóstico de DDQ?

Alternativas
Q3541375 Medicina

Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de 48 horas de febre, dor de cabeça e vômitos. Há cerca de 12 horas, apresenta ataxia e confusão mental significativa. Deu entrada na sala de emergência em regular estado geral e apresentou crise convulsiva imediatamente após admissão. Fez uma tomografia de crânio, que mostrou alterações em lobo temporal.



Após a coleta do líquor, a próxima conduta prioritária a ser seguida deverá ser a

Alternativas
Q3541374 Medicina

Escolar do sexo masculino, com 9 anos e meio de idade, tem história de febre baixa, mal-estar, cefaleia, bastante tosse e otalgia importante há 5 dias. Ao exame, está em bom estado geral, apresentando membranas timpânicas hiperemiadas com lesões vesiculares, com discreto exantema em tronco.



Nesse caso, a melhor opção terapêutica é

Alternativas
Respostas
1281: E
1282: A
1283: D
1284: C
1285: E
1286: B
1287: D
1288: E
1289: C
1290: A
1291: D
1292: B
1293: B
1294: B
1295: C
1296: A
1297: A
1298: A
1299: C
1300: C