Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1823320 Medicina
As imunizações constituem uma das estratégias mais importantes como medida de prevenção, proteção e promoção de saúde na infância. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. A vacina BCG está contraindicada em recém-nascidos com peso de nascimento menor do que 2.000 gramas e em filhos de mães com sorologia positiva para o HIV. 2. Para as crianças que receberam a vacina inativada contra a poliomielite (VIP), introduzida no calendário vacinal a partir de 2014, não se recomenda a vacinação oral contra a poliomielite nos dias de Campanha Nacional de Vacinação. 3. A vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTP) está contraindicada em crianças que apresentaram convulsões até 72 horas após sua aplicação, ou em caso de ocorrência de síndrome hipotônica hiporresponsiva, até 48 horas após a aplicação. 4. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola deve ser aplicada aos 9 meses de idade, com uma 2ª dose de reforço aos 12 meses, com o objetivo de proteger as crianças de eventual falha primária ou secundária da imunização.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823319 Medicina
Criança com 11 meses de idade é levada ao Pronto-Atendimento Pediátrico com história de perda da consciência súbita, acompanhada de movimentos tônico-clônicos generalizados, com duração de cerca de 5 minutos. A mãe refere que a criança era previamente hígida, fazia acompanhamento regular com o pediatra e que iniciou com quadro de febre e prostração há menos de 24 horas. Ao exame apresentava-se em bom estado geral, sonolenta, porém reativa, frequência cardíaca = 130 bpm, frequência respiratória = 45 ipm, temperatura axilar = 39,0 oC, com hiperemia leve de orofaringe, sem outras alterações no exame segmentar, sem sinais de irritação meníngea ou alterações ao exame neurológico. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823318 Medicina
Criança de 2 anos apresenta lesões pruriginosas em face, principalmente região da bochecha e testa. A mãe refere que os sintomas iniciaram ao redor dos 6 meses de idade, que apresentam períodos de piora e de melhora e que ultimamente tem notado também algumas lesões em mãos, pés, punhos e tornozelos. Ao exame, observam-se pápulas e placas eritematosas em face, couro cabeludo, tronco e na região extensora de membros, poupando a região coberta pelas fraldas. Presença de exsudação e crostas hemáticas em algumas lesões e xerose. A respeito do caso apresentado, considere as seguintes afirmativas:
1. O uso prolongado de anti-histamínicos não sedativos é um dos princípios fundamentais do manejo terapêutico dessa afecção, pois permite o controle adequado do prurido. 2. Corticoides tópicos são utilizados como droga anti-inflamatória de primeira escolha nas exacerbações clínicas dessa condição, devendo-se dar preferência, sempre que possível, aos de média e baixa potência. 3. O corticoide sistêmico é útil no manejo de casos graves e refratários, sendo as drogas de escolha em crianças menores de 5 anos, nas quais os inibidores de calcineurina estão contraindicados. 4. Os cuidados com a pele, incluindo a orientação de banhos de curta duração, com água fria ou morna, seguidos de uso intensivo de hidratantes constituem parte importante do plano terapêutico.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823317 Medicina
A pediculose do couro cabeludo é causada pelo Pediculus humanus, var. capitis, sendo frequente em crianças de 3 a 11 anos, principalmente meninas, pelo hábito de terem cabelos longos. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) É transmitida pelo contato direto com pessoas, pentes, escovas, toalhas e bonés. ( ) O prurido, sintoma mais comum da infestação em crianças, ocorre devido a uma reação de hipersensibilidade à picada do inseto, que se desenvolve 2 a 6 semanas após a primeira infestação e 1 a 2 dias após reinfestações. ( ) A ivermectina, em dose única de 200 µg/kg, repetida 7 dias depois, é uma das opções terapêuticas disponíveis. ( ) A remoção das lêndeas não é necessária nos casos em que o tratamento é realizado com loção de permetrina a 5%, aplicada no couro cabeludo durante 10 minutos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1781971 Medicina
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, hoje, na vigência de febre, foi acometida, por cerca de 4 minutos, de crise epiléptica do tipo tônico-clônica generalizada. No setor de emergência do hospital, foi contatado que a criança está em bom estado geral, tem temperatura axilar de 38,5° C e infecção de vias aéreas superiores. Qual das condutas abaixo citadas é a mais correta?
Alternativas
Q1781970 Medicina
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, há cerca de três dias vem apresentando febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio matutino. Hoje, vem ao setor de emergência do hospital onde foi constatado que o paciente tem irritabilidade, está em regular estado geral, com temperatura axilar de 39º C e tem rigidez de nuca; demais aspectos do exame físico não apresentam alterações. Seu líquor é límpido e incolor, com 33 células/mm³, 62 mg% de proteínas e glicorraquia de 60 mg% (a glicemia é de 84 mg%). Das opções diagnósticas abaixo, qual é a mais provável?
Alternativas
Q1781969 Medicina
Menino de dois anos, previamente hígido, há três dias apresenta perda de força muscular progressiva nos membros inferiores e há dois dias perda de força muscular progressiva nos membros superiores. Hoje, vem ao setor de emergência hospitalar onde foi constatado que o paciente apresenta força muscular de grau 2, hiporreflexia profunda e dor à palpação muscular nestes quatro membros. A análise liquórica inicial mostrou líquor límpido, com 4 células por mm³, proteínas de 120 mg% e glicorraquia de 60 mg%; a glicemia é 80 mg%. Das opções abaixo, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q1781966 Medicina
Quanto ao recém-nascido a termo, analise as assertivas abaixo:
I. A adaptação à vida extrauterina requer rápidas e profundas modificações fisiológicas. II. No sono ativo, pode mostrar reação gradativamente menor a picadas repetidas no calcanhar (habituação). III. Sua a necessidade diária típica de sono é cerca de 16,5 horas.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780712 Medicina
Atraso no diagnóstico de apendicite aguda em crianças pode ter complicações como:
I. Pancreatite. II. Obstrução intestinal. III. Colecistite. IV. Peritonite.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780711 Medicina
Com qual idade acontecerá a anemia fisiológica da infância para uma criança que nasceu com 39 semanas de idade gestacional e é saudável?
Alternativas
Q1780710 Medicina
É sabido que a síndrome hemolítico-urêmica tem como principal patógeno relacionado a E. coli O157:H7. O principal animal considerado vetor desta cepa de bactéria é da raça:
Alternativas
Q1780709 Medicina
Quais das drogas antiepiléticas abaixo são consideradas terapias de primeira e segunda linhas para convulsões neonatais?
Alternativas
Q1780708 Medicina
Qual das seguintes combinações de tipo sanguíneo dos pais coloca um recém-nascido em alto risco para hiperbilirrubinemia e anemia hemolítica?
Alternativas
Q1780707 Medicina
Algumas enfermidades que ocorrem na mulher durante o primeiro trimestre da gestação podem estar associadas à perda auditiva no recém-nascido. Sobre isso, analise as doenças infecciosas abaixo:
I. Toxoplasmose. II. Sífilis. III. Infecção pelo vírus Influenza A. IV. Mononucleose.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780706 Medicina
Distúrbios eletrolíticos ligados ao sódio (Na+) requerem cuidados na sua correção. O prazo ideal para corrigir uma natremia de 155 mEq/L, cuja criança apresenta como sintomatologia apenas irritabilidade, é:
Alternativas
Q1780705 Medicina
Na criança em idade escolar, o patógeno mais provável na pneumonia bacteriana é: 
Alternativas
Q1780704 Medicina
Em relação às efusões parapneumônicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1780703 Medicina
Aspiração de corpos estranhos para a via aérea por crianças tem ocorrência elevada. Um objeto alojado nas vias aéreas não detectado provavelmente se manifestará na forma de:
I. Atelectasia. II. Sibilância. III. Tosse crônica. IV. Pneumonia recorrente.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1763727 Medicina
O parecer nº CEB 04/1998 – Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental – afirma que as propostas pedagógicas das escolas devem ser
Alternativas
Q1386972 Medicina
Paciente de 5 anos, chega ao hospital com sinais clínicos de Sepse Grave, sendo necessária internação hospitalar de urgência para realização de antibioticoterapia com amplo espectro. Em relação ao suporte nutricional para esse paciente, assinale a alternativa adequada:
Alternativas
Respostas
9441: A
9442: C
9443: C
9444: E
9445: E
9446: A
9447: C
9448: E
9449: D
9450: B
9451: A
9452: B
9453: B
9454: C
9455: C
9456: C
9457: E
9458: E
9459: B
9460: D