Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 452

Q4061401

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061401 Medicina

A dificuldade de intubação traqueal é predominantemente consequência da não visualização da laringe. A eficácia da laringoscopia direta é medida em termos da melhor visualização da laringe alcançada. A escala mais utilizada é a descrita por Cormack e Lehane (CL) e sua modificação.
Utiliza-se a definição para o grau 3ª, quando

A

a epiglote pode ser levantada da parede posterior da faringe.

B

apenas a extremidade posterior da glote é visível.

C

nem mesmo a epiglote pode ser vista.

D

nenhuma parte da glote e apenas a epiglote é visível.

E

a epiglote não pode ser levantada.

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Q4061227

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061227 Medicina

Qual o tumor de mediastino mais comum na infância?

A

Timoma

B

Linfoma

C

Neurelemoma

D

Neuroblastoma

E

Paraganglioma

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061009

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061009 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA referente à anomalia fetal que não é passível de correção intraútero, segundo as evidências atuais, sem considerar critérios de indicação, idade gestacional e fatores de risco.

A

Meningomielocele associada à ventriculomegalia

B

Raquisquises

C

Hidrocefalia

D

Síndrome transfusor transfundido

E

Restrição seletiva em gestação gemelar

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Q4061005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061005 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com menores taxas de complicações.

A

14ª semana

B

15ª semana

C

16ª semana

D

17ª semana

E

18ª semana

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Q4061001

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061001 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que representa fator fetal associado ao polidrâmnio e gestação pós-termo.

A

Anencefalia

B

Atresia esofágica

C

Meningomielocele

D

Válvula de uretra posterior

E

Malformação adenomatosa cística pulmonar

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Q4060865

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060865 Medicina

Recém-nascido de 10 horas de vida, sexo masculino, vem encaminhado com ultrassonografia fetal evidenciando hidroureteronefrose bilateral com diâmetro anteroposterior da pelve direita de 1,0cm e esquerda de 1,8cm, bexiga com paredes espessadas e oligoâmnio. USG fetal sem outras alterações. Ao nascer, exame físico normal.
Dentre os diagnósticos abaixo, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Válvula de uretra posterior.

B

Displasia renal à esquerda.

C

Síndrome de Prune Belly.

D

Estenose de junção uretero pélvica bilateral.

E

Estenose de junção uretero vesical bilateral.

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Q4060864

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060864 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Fazer push oral de glicose com 200mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

B

Fazer push venoso de glicose com 100mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

C

Manter alimentação ao seio, observar clinicamente e manter próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

D

Instalar venóclise com velocidade de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min e deixar dosagens de glicemia capilar a cada 6 horas.

E

Solicitar dosagem de insulina para avaliar que a causa da hipoglicemia seja realmente o hiperinsulinismo, consequência da diabetes materna.

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Q4060863

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060863 Medicina

Quanto aos testes de triagem neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste na linguinha não está indicado universalmente pelo Ministério da Saúde, devendo ser oferecido à genitora e somente indicado se esta desejar sua realização.

B

O teste de emissões otoacústicas deve ser realizado nos pacientes que apresentem fatores de risco para surdez, enquanto o teste da orelhinha ou potencial evocado de tronco cerebral tem indicação universal.

C

O teste do coraçãozinho deve ser realizado com 12 horas de vida e, se alterado, deve ser repetido com 24 horas de vida para definir a necessidade de prosseguir investigação.

D

O teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 5º dias de vida. A sua realização após este período compromete a utilidade deste método na prevenção dos desfechos das doenças por ele triadas

E

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado ainda na maternidade e quando realizado nas primeiras 24 horas, se for alterado, deve ser repetido após este período antes do encaminhamento ao especialista.

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Q4060862

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060862 Medicina

Recém-nascido termo filho de mãe com Teste rápido para sífilis positivo no momento da admissão para o parto. Genitora nega diagnóstico ou tratamento prévio para sífilis. Considerando o PCDT para Prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, a conduta a ser realizada na sequência é:

A

Considerar diagnóstico de sífilis e iniciar investigação do recém- nascido.

B

Realizar VDRL na genitora e se positivo considerar diagnóstico de sífilis e iniciar tratamento com penicilina no RN.

C

Realizar FTA-Abs e, se positivo, iniciar investigação do RN.

D

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar a investigação do RN.

E

Realizar VDRL na genitora e, se negativo, desconsiderar diagnóstico de sífilis e encerrar o caso.

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Q4060861

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060861 Medicina

Recém-nascido com 86 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 44 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3000gramas. Genitora GIPIA0 fez pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe: O negativo. O recém-nascido nasceu bem, feito clampeamento do cordão umbilical com 60 segundos, com peso: 3060gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros, cefalohematoma parietal esquerdo. Restante normal. Classificação sanguínea do recém-nascido O positivo com Coombs direto negativo. Considerando a causa mais provável da icterícia apresentada por este RN, é CORRETO afirmar que

A

a coleta de provas de hemólise deve apresentar reticulócitos aumentados e queda da hemoglobina.

B

o aumento da fração de bilirrubina direta deve ser lento e progressivo.

C

a utilização complementação dietética com fórmula para idade deve ser indicada.

D

poderia ter sido evitada realizando-se o clampeamento do cordão umbilical com, no máximo, 30 segundos de vida, como é recomendado pela literatura.

E

o tratamento, além da fototerapia quando indicada, não necessitará de medidas específicas, aguardando-se, apenas, a absorção da coleção sanguínea.

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Q4060860

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060860 Medicina

Recém-nascido termo com 38 semanas e 6 dias de idade gestacional nasceu de parto vaginal, com Apgar 1’:8 e 5’:10. Sem intercorrências no parto, sem sinais e sintomas de infeção. Genitora fez pré-natal com 7 consultas, sem intercorrências, até que há 8 dias iniciou quadro de disúria e dor lombar, sendo iniciado tratamento com antibiótico, guiado pelo antibiograma. No momento do parto, já estava no sexto dia de antibiótico e já com melhora dos sintomas. Assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA para o recém-nascido.

A

Observar sinais de infecção por 48 horas.

B

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura.

C

Colher 2 hemoculturas de sangue do cordão ainda na sala de parto e observar por 48 horas.

D

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, hemocultura, dosagem de proteína C reativa e punção lombar.

E

Colher hemograma e proteína C reativa e, se normais, poderá receber alta com 24 a 36 horas de vida.

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Q4060859

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060859 Medicina

Cícera, 11 meses, tem erro alimentar e foi internada por diarreia e desidratação grave. O Plano C foi iniciado, sendo puncionados dois acessos periféricos. Duas expansões, cada uma com 20 ml/kg de SF0, 9%, acabaram de ser infundidos. A gasometria arterial mostra: pH 7,25 pO2 90 pCO2 30 HCO3 15 Na 130 K 4. Na reavaliação, o lactente estava melhor, com pulsos presentes, mas ainda taquicárdico, levemente taquipneico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas,sonolento, olhos fundos. Não foi observada diurese.
Assinale a opção CORRETA como próximo passo.

A

Fazer nova fase rápida EV com 70 ml/kg de ringer lactato em 2 horas e meia.

B

Fazer nova fase rápida EV com 20 ml/Kg de SF0, 9 % em 30 minutos a 1 hora.

C

Iniciar manutenção EV com 100 ml/kg/dia de SGF (4:1) e reposição EV com 50 ml/kg/dia de SGF (1:1).

D

Iniciar manutenção EV com 100 ml/kg/dia de SGF (4:1) e SRO por via oral como reposição das perdas.

E

Fazer nova fase rápida EV com 20 ml/Kg de SF0, 9 % em 120 minutos.

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Q4060858

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060858 Medicina

Quanto ao desconforto respiratório em recém-nascidos (RN), é CORRETO afirmar que

A

a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é pouco frequente no RN termo precoce, ocorrendo nesta idade gestacional apenas em filhos de mãe diabética.

B

o RN prematuro que tem sofrimento fetal agudo tem maior probabilidade de evoluir com síndrome de aspiração meconial que os termos e pós-termos.

C

o quadro clínico da SDR caracteriza-se, principalmente, por taquipneia e hipoxemia leve a moderada, sem ocorrência de dispneia importante.

D

a hipertensão pulmonar persistente ocorre mais comumente em filhos de mãe diabética e naqueles RNs que sofreram asfixia perinatal.

E

infiltrado retículo granular fino e difuso e enfisema pulmonar são os achados radiológicos mais comumente encontrados na TTRN.

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Q4060857

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060857 Medicina

Sobre vacinas COVID em pediatria no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ANVISA autorizou uma nova apresentação pediátrica da vacina da Pfizer para ser administrada em crianças a partir de 6 meses de idade .

B

A vacina Coronavac só é liberada para uso em crianças a partir de 5 anos, devendo ser realizada com a mesma apresentação utilizada em adulto.

C

A vacina da Pfizer com apresentação de um décimo da dose de adulto é indicada para as crianças de 5 a 12 anos e naqueles sem imunodeficiência não é indicado o reforço.

D

A miocardite, evento adverso da vacina Pfizer, é extremamente rara, sendo mais observada no grupo de 5 a 12 anos, quando comparado com os adolescentes de 12 a 17 anos.

E

A apresentação bivalente da vacina pediátrica da Pfizer foi incorporada em setembro de 2022 para o grupo de adolescentes de 12 a 17 anos.

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Q4060855

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060855 Medicina

São critérios para diagnóstico de síndrome metabólica nos adolescentes os citados abaixo, EXCETO

A

aumento da circunferência abdominal.

B

elevação dos níveis de triglicerídeos.

C

glicemia de jejum alterada.

D

obesidade grave.

E

baixos níveis de HDL.

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Q4060854

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060854 Medicina

Em relação a diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ao diagnóstico de DM2, o tratamento será com dieta e/ou hipoglicemiantes orais, posteriormente, após 10 anos de evolução, pode ser necessário insulina.

B

A evolução para CAD no DM2 pode ocorrer no diagnóstico na adolescência.

C

Nos pacientes após diagnóstico de DM1 e que permanecem nos primeiros dois anos de doença com dose de 0,5UI/kg/dia de insulina, deve ser considerada a hipótese de MODY.

D

Os tipos mais frequentes de MODY são MODY-GCK e MODY HNF-1-alfa: glicemia de jejum alterada, HbA1c pouco elevada e tratamento com sulfonilureia.

E

Fibrose cística é um fator de risco, assim como as intercorrências, para desenvolvimento de DM2, devendo ser realizado triagem a partir dos 10 anos com TOTG, e quando alterado, iniciar hipoglicemiantes orais.

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Q4060853

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060853 Medicina

Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), a história detalhada e o exame físico completo do paciente são fundamentais na avaliação, pois o diagnóstico pode ser estabelecido nessa etapa da investigação. Os exames complementares são úteis para documentar a presença de complicações, estabelecer relações causais, avaliar tratamento e excluir outras condições.

Das opções abaixo, quanto aos exames para a DRGE, assinale a alternativa CORRETA.

A

Avaliação de esôfago de Barrett – manometria esofágica

B

Verificação de sintomas atípicos – estudo contrastado do esôfago, estômago e duodeno (EED)

C

Quantificação de esvaziamento gástrico – impedanciometria intraluminal

D

Visualização de refluxos não ácidos – US de abdome

E

Detecção de aspiração pulmonar – cintilografia gastroesofágica

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Q4060849

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060849 Medicina

A doença de Hirschsprung faz parte do diagnóstico diferencial da constipação crônica e deve ser lembrado quando atendemos um paciente com essa queixa. Os sinais de alarme para o diagnóstico da doença de Hirschsprung são:

A

Comportamento de retenção e febre

B

Escape fecal (soiling) e dor abdominal

C

Fezes que entopem o vaso sanitário e evacuação dolorosa

D

Ampola retal vazia e atraso na eliminação de mecônio

E

Retenção urinária e menos de duas evacuações por semana

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Q4060848

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060848 Medicina

Em relação à Infecção em crianças com câncer, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As infecções são as maiores causas de morbimortalidade em crianças com câncer. As causas são multifatoriais e variam de acordo com a doença de base e os esquemas quimioterápicos utilizados.

B

Muitas vezes, a infecção se expressa apenas por febre. Nem sempre os sintomas e sinais clássicos de infecção estão presentes, como hiperemia, calor e dor.

C

Os sítios mais comuns de infecção são o trato digestivo, o trato respiratório, principalmente seios paranasais e pulmões, os locais de procedimentos invasivos, como acessos venosos, pele e tecido subcutâneo.

D

Vários estudos mostram a importância da antibioticoterapia para pacientes neutropênicos e com febre na redução da mortalidade por infecções, devendo se aguardar os resultados das culturas para iniciar o uso dos antibióticos.

E

A profilaxia para Pneumocysti carinii é indicada para todos os pacientes com câncer que irão se submeter à quimioterapia, assim como o uso de antiparasitário antes de iniciar o tratamento quimioterápico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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