Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1258910 Medicina
Primigesta, 35 anos, idade gestacional 38 semanas, relata que fez pré-natal na UBS com 9 consultas. Apresentou um episódio de infecção urinária tratada no oitavo mês, mas sem outras intercorrências; fez uso de sulfato ferroso. Imediatamente após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, o pediatra avaliou o bebê, que apresentava choro intenso, antes de colocá-lo pele-a-pele com sua mãe. Um parâmetro que faz parte desta avaliação:
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Q1258909 Medicina
Pediatra ausculta uma criança de 8 anos de idade e suspeita de um sopro vibratório de Still. O sopro de Still é
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Q1258908 Medicina
Mãe procura o pediatra, pois está preocupada porque seu médico lhe prescreveu desloratadina e cefalexina. Ela amamenta seu filho de 5 meses de idade e não quer deixar de amamentá-lo. A compatibilidade destes medicamentos com o aleitamento materno, baseado em classificação recomendada pelo Ministério da Saúde é, respectivamente:
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Q1258907 Medicina
Menina, 8 anos de idade, é internada com suspeita de glomerulonefrite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. Apresenta edema, hipertensão e urina acastanhada. Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar que
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Q1258906 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade é internada com suspeita de síndrome nefrótica idiopática. O exame laboratorial que pode ser usado para a confirmação diagnóstica, dos abaixo, é:
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Q1258905 Medicina
Sobre a rubéola:
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Q1258904 Medicina
Uma menina apresentará atraso puberal quando:
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Q1258903 Medicina
Um sinal de alerta para atraso na fala é:
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Q1258902 Medicina
Uma adolescente de 13 anos procurou atendimento médico devido à lesão no pescoço, que apareceu aproximadamente há quatro meses. No exame físico, foi notada uma lesão ao redor do pescoço com hiperpigmentação e hiperqueratose sem prurido. Não apresenta nenhuma outra alteração com exceção do IMC maior que o percentil 95%. Dentre as opções abaixo, nesta faixa etária, essa lesão está mais comumente associada a:
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Q1258901 Medicina
Atualmente, com o aumento de número de casos de Sarampo no Brasil, o Ministério da Saúde fez algumas recomendações. Dentre elas, as pessoas entre 1 e 29 anos devem
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Q1258900 Medicina
Paciente de 6 anos, sexo masculino, apresenta há um dia artralgia bilateral de joelhos e tornozelos e leve dor abdominal, que melhoram com dipirona. Hoje, apresenta petéquias em ambos os membros inferiores e manchas elevadas em tornozelos e perna direita. Uma alteração de exame laboratorial esperada para este quadro clínico é:
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Q1257789 Medicina
Recém-nascido de termo, no quinto dia de vida, em alojamento conjunto ao exame físico, apresenta-se corado, eupneico, acianótico e com boa perfusão. O exame dos aparelhos respiratório e cardíaco são normais, o choro é irritado e a perda ponderal é de 11,2% em relação ao peso de nascimento. A mãe está de alta, e, apesar de esclarecida, está ansiosa e garante que cuidará bem do seu filho em casa. A melhor conduta a ser tomada:
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Q1257787 Medicina
Gestante desenvolveu diabetes mellitus gestacional partir da 20ª semana, e mesmo com uso de insulina, o controle da glicemia é difícil. Encontra-se com 37 semanas de idade gestacional, o feto é macrossômico e o obstetra opta pela interrupção da gestação, devido às possíveis complicações e aumento da mortalidade fetal. Uma complicação fetal NÃO decorrente desta complicação materna é:
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Q1257786 Medicina
A profilaxia intraparto, para infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo B (EGB), está indicada para os casos abaixo, EXCETO em:
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Q1257785 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, a termo, com peso de 3.440 g, é submetido ao teste da oximetria de pulso (Teste do coraçãozinho) com 44 horas de vida. O exame realizado no membro inferior direito resultou em uma SO2 = 93%. A melhor conduta imediata a ser adotada, dentre as abaixo, é:
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Q1257784 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 13 dias de vida, dá entrada no pronto atendimento em mau estado geral, letárgico, desidratado 3+/4+, com perfusão de três segundos, afebril. Aparelho cardiorrespiratório: ritmo cardíaco regular sem sopros e murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Abdômen plano sem visceromegalias palpáveis. Aparelho genital normal para idade com hiperpigmentação da genitália externa. A mãe relata história de vômitos há cerca de dois dias. O diagnóstico mais provável, dentre os abaixo, é:
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Q1257783 Medicina
Recém-nascido de mãe primigesta, com 38 semanas e 5 dias de idade gestacional, peso de nascimento de 3.140 g, sem intercorrência no pré-natal e no parto. Encontra-se com 24 com horas de vida, ictérico em zona III de Kramer, sem outras alterações ao exame físico. A tipagem sanguínea da mãe é O Rh positivo e do recém-nascido ainda está em análise; o teste de Combs direto é negativo, e o teste do eluato é positivo; o nível sérico da bilirrubina total é 17 mg/dL, da bilirrubina direta é de 1,1 mg/dL, e reticulócitos de 5%. O diagnóstico mais provável deste paciente, dentre os abaixo, é:
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Q1257782 Medicina
Recém-nascido de mãe com 40 semanas de idade gestacional, parto normal, Apgar de 9 e 10 nos 1º e 5º minutos respectivamente, peso de 3250g. Exame físico sumário na sala de parto mostrou-se normal. No cartão do pré-natal, uma sorologia realizada no 1º trimestre da gestação mostra: IgM anti-T. gondii reagente e IgG anti-T. gondii reagente com avidez de 83%. O diagnóstico materno mais provável, dentre os abaixo, é 
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Q1257781 Medicina
Recém-nascido do sexo feminino, 38 semanas de idade gestacional, parto cesárea indicado por cardiotocografia indicativa de sofrimento fetal, Apgar de 7 e 9 nos 1º e 5º minutos respectivamente, peso de 2.890 g. Exame físico normal. A mãe relata que descobriu a gestação bem tardiamente, fez duas consultas de pré-natal, recebeu o diagnóstico de sífilis latente de duração ignorada e iniciou o tratamento com uma dose de 2,4 MUI IM de penicilina benzatina há 10 dias. Dentre as alternativas abaixo, além da coleta de VDRL materno e do recém-nascido, a melhor conduta neste caso é:
Alternativas
Q1257780 Medicina
Adolescente de 17 anos, primípara, com um recém-nascido de termo com 46 horas de vida no alojamento conjunto, refere que no início seu leite parecia “uma água transparente” e que agora está levemente amarronzada e que desde o começo apresentou leve dor durante a amamentação. Mamas ao exame não apresentam nenhuma alteração. A melhor explicação para coloração, é:
Alternativas
Respostas
8541: A
8542: E
8543: B
8544: D
8545: C
8546: B
8547: D
8548: A
8549: E
8550: B
8551: A
8552: A
8553: B
8554: D
8555: E
8556: E
8557: C
8558: A
8559: C
8560: D