Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 41

Q3756513

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756513 Medicina

Um recém‑nascido de três dias de vida, termo, saudável, sem intercorrências no parto, foi levado à unidade básica de saúde para uma avaliação inicial. A mãe perguntou sobre a vacina BCG.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, em relação à conduta adequada quanto à vacinação com BCG.

A

A BCG está contraindicada em recém‑nascidos de mães HIV positivas, independentemente do estado clínico do bebê.

B

A BCG deve ser administrada apenas após o resultado do teste tuberculínico (PPD).

C

A vacina deve ser aplicada até o primeiro mês de vida, preferencialmente ainda na maternidade, em recém‑nascidos com peso ≥ 2 kg.

D

A revacinação com BCG é obrigatória se não houver cicatriz vacinal após os seis meses de vida.

E

A vacina BCG deve ser adiada em todos os prematuros, mesmo que já tenham alcançado o peso adequado.

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Q3755409

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755409 Medicina

Recém-nascido, parto normal a termo, com peso de 3.100 g, Apgar 9 e 10, tipo sanguíneo B positivo e mãe O positivo, com 30 horas de vida, tem bilirrubina indireta de 6 mg/dL, hemoglobina 15 g/dL e reticulócitos 10%. Considerando os dados informados, a melhor conduta, nesse momento, é

A

solicitar teste de Coombs direto e eluato para avaliar prognóstico e gravidade da hemólise.

B

iniciar fototerapia para prevenir reinternação do recém-nascido.

C

monitorar bilirrubina direta e presença de esferócitos na análise em lâmina.

D

estimular o aleitamento materno e realizar acompanhamento laboratorial da bilirrubina indireta.

E

prescrever infusão de albumina 100 mg/kg para intensificar a conjugação de bilirrubina.

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Q3755407

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755407 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente estratégias apoiadas em evidencias, de preferência combinadas, que estejam entre as 5 principais intervenções na prevenção do afogamento de crianças.

A

Fornecimento de flutuador e treinamento em reconhecimento de apneia com e sem pulso central.

B

Supervisão a um braço de distância para menores de 10 anos de idade, posicionada na água e com treinamento em ressuscitação cardiopulmonar.

C

Dispositivo de flutuação e instalação de cercas de proteção com portão passível de fechamento.

D

Supervisão de adulto que saiba nadar, a um braço de distância de criança de até 5 anos de idade.

E

Aulas de natação desde o primeiro ano de idade e supervisor de atividade que saiba nadar.

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Q3755406

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755406 Medicina

Nas condutas para bronquiolite viral aguda, as intervenções consideradas indicadas nos consensos utilizados atualmente são o diagnóstico clínico e

A

aspiração de vias aéreas, realização de radiografia de tórax e hemograma.

B

utilização de nebulização de adrenalina, corticoesteroides e antibióticos nos casos graves, em crianças menores de 6 meses.

C

inalação com solução salina a 3%, realização de radiografia de tórax e fisioterapia respiratória.

D

salbutamol e corticoide inalatórios, e fisioterapia respiratória.

E

oferta de O₂ suplementar se saturação de oxigênio ≤ a 90%–92% e controle de oximetria em pacientes internados em uso de oxigênio.

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Q3755405

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755405 Medicina

Neonato, 14 dias de vida, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, tem baixo ganho de peso mesmo com apetite voraz e várias evacuações ao dia. Os pais foram convocados para nova coleta por alteração na triagem neonatal. Em consulta de retorno, após 5 dias, está apático, taquipneico, hidratado, anictérico, sem outras alterações, mantém baixo ganho de peso. Nesse momento, a conduta indicada é

A

solicitar gasometria, dosagem de sódio, potássio e cloro séricos e prescrição de soro de hidratação oral, aos poucos, durante todo o dia.

B

solicitar hemograma, PCR, lactato, hemocultura, urina I e urocultura, e iniciar antibiótico VO.

C

solicitar radiografia de tórax e ecocardiograma, e iniciar antibiótico VO.

D

iniciar suplementação com formula láctea e oferta de água entre as mamadas.

E

iniciar terapia com levotiroxina 50 mcg ao dia.

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Q3755404

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755404 Medicina

Menino, 3 anos e 8 meses de idade, apresenta queixa de dor abdominal, principalmente periumbilical há cerca de 1 mês. Quando tem dor, fica mais quieto, agacha, contorce-se, cruza as pernas, a mãe refere que está com menos apetite. Evacua a cada 3 a 4 dias, fezes endurecidas e calibrosas inicialmente e mais macias ao final da evacuação. A escola pediu troca de roupas extra, porque suja as roupas com fezes e nega querer ir ao banheiro. No exame abdominal não há alterações, o colo é palpável à esquerda, tem hiperemia na região perineal, sem fissuras. Segundo as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica provável é

A

síndrome do intestino irritável.

B

constipação intestinal com comportamento de retenção.

C

incontinência fecal não retentiva.

D

disquesia intestinal prolongada.

E

dor abdominal funcional.

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Q3755403

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755403 Medicina

Menino, 10 anos de idade, tem febre há 8 dias, medida em 38 ºC a 39 ºC, 1 a 3 picos diários. Queixa-se de falta de ar, dores articulares e mialgias, fadiga e está comendo menos. Há 3 dias tem área hemorrágica em conjuntiva do olho esquerdo. No exame físico, está pálido; FC: 110 bpm; FR: 30 mrm; SatO₂ : 95%; fígado palpável no RCD e baço palpável a 3 cm do RCE. No hemograma, há anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio a esquerda, VHS: 6 mm/h, fator reumatoide positivo, Urina I com proteinúria e hematúria, urocultura sem crescimento. Frente a esses dados, a investigação do quadro deve afastar o diagnóstico de

A

toxoplasmose.

B

leishmaniose visceral.

C

endocardite.

D

pneumonia atípica.

E

pansinusite.

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Q3755402

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755402 Medicina

Menina, 7 anos de idade, Tanner 1, apresenta corrimento vaginal amarelado na calcinha há 5 dias, queixa de ardor ao urinar e lavar a região com sabonete. Realiza a própria higiene na escola e tem ajuda em casa, muitas vezes retorna da escola com pequenos pedaços de papel higiênico aderidos ao genital. Há 2 meses, teve quadro semelhante e foi tratada com banhos de assento e higiene com óleo vegetal. Foi colhido bacterioscópico que mostrou flora mista e na cultura foram identificados difteroides e Escherichia coli. Com base no caso clínico apresentado, o diagnóstico e conduta indicados são:

A

vulvovaginite por Candida sp; tratamento tópico com creme de nistatina.

B

vulvovaginite por Candida sp; tratamento com fluconazol VO.

C

vulvovaginite bacteriana; orientação da higiene e prescrição de amoxicilina-clavulanato VO.

D

vulvovaginite por corpo estranho; realizar exame ginecológico sob sedação.

E

vulvovaginite inespecífica; banho de assento, uso de sabonete neutro, roupas arejadas e orientar a higiene sem esfregar ou molhar o papel higiênico.

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Q3755398

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755398 Medicina

Menino, 8 anos de idade, tem dormido mal, com prurido difuso e sudorese profusa, tem menos apetite e a mãe considera que perdeu peso. No exame físico tem vários linfonodos palpáveis em região cervical inferior à direita, com consistência fibroelástica ou endurecidos. Não há outros linfonodos ou fígado e baço palpáveis. No hemograma apresenta anemia, aumento da velocidade de hemossedimentação e da ferritina. Considerando os dados apresentados, a hipótese diagnóstica a ser investigada é

A

artrite idiopática juvenil.

B

linfoma de Hodgkin.

C

mononucleose infecciosa.

D

doença da arranhadura de gato.

E

tuberculose.

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Q3755396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755396 Medicina

A mesa de reanimação preparada e testada antes do nascimento, contendo material destinado à manutenção da temperatura, avaliação de sinais vitais, aspiração de vias aéreas, ventilação, intubação e administração de medicações deve estar disponível para o atendimento de recém-nascidos em qual situação?

A

Mães com menos de 16 anos ou mais de 35 anos de idade, com diabetes ou síndromes hipertensivas.

B

Parto cesárea, com apresentação não cefálica e trabalho de parto prematuro.

C

Trabalho de parto maior que 24 horas, parto taquitócico e rotura de membranas há mais de 18 horas.

D

Diminuição de atividade fetal, polidrâmio ou oligoâmnio e uso de drogas ilícitas

E

Todos os partos.

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Q3755395

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755395 Medicina

Menino, 15 dias de vida, está recebendo tratamento para toxoplasmose congênita desde o terceiro dia de vida, por apresentar sorologia com IgM e IgG positivas e líquido cefalorraquidiano com aumento de proteínas e PCR positivo para toxoplasma. Recebeu alta há 5 dias, em aleitamento materno e agendamento para realização de fundo de olho e BERA. Apresenta hemograma colhido no dia de alta hospitalar com contagem de neutrófilos 480/µL.

Nesse cenário, a conduta indicada é

A

substituir o tratamento por azitromicina, piremetamina e ácido folínico diariamente.

B

substituir o tratamento por sulfametaxazol-trimetropim e ácido fólico, realizar hemograma semanalmente até a normalização do número de neutrófilos.

C

suspender o tratamento por 2 semanas e repetir o hemograma para nova decisão.

D

suspender o tratamento, manter ácido folínico 15 mg, três vezes por semana, por 3 semanas, e realizar hemograma para controle.

E

suspender sulfadiazina e piremetamina, manter ácido folínico 15 mg diariamente e realizar hemograma semanalmente.

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Q3755394

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755394 Medicina

Menina, 3 anos de idade, gosta de ver livros com figuras antes de dormir. Quando está muito cansada, a mãe nota desvio convergente do olho direito. Frente a isso, a hipótese diagnóstica pertinente para encaminhamento ao oftalmologista é de esotropia

A

congênita por ambliopia.

B

congênita por hiperfunção do músculo oblíquo inferior.

C

congênita por paresia do músculo oblíquo superior.

D

acomodativa por hipermetropia.

E

de grande ângulo, por paralisia do músculo reto lateral.

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Q3755392

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755392 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo, parto cesárea, é o primeiro filho de mãe infectada por HIV. Realizou pré-natal a partir da 15a semana de gestação, recebeu terapia antirretroviral combinada, com carga viral indetectável a partir de 28 semanas de gestação. Foi realizada a infusão de zidovudina nas 4 horas antes do parto. Segundo essas informações, a conduta indicada para o recém-nascido é administrar

A

zidovudina VO, logo após o parto, mantida por 28 dias.

B

zidovudina e lamivudina VO, com 24 horas de vida, mantidas por 21 dias.

C

zidovudina, lamivudina e raltegravir VO, a partir de 24 horas de vida, por 28 dias.

D

zidovudina, lamivudina e nevirapina VO, a partir de 4 horas do parto, mantidas por 28 dias, seguidos de zidovudina até a realização de 2 cargas virais com resultados negativos.

E

zidovudina VO, nas primeiras 4 horas após o parto, e associação de neviripina com 24 horas de vida, por 28 dias.

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Q3755391

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755391 Medicina

Menina de 2 anos de idade estava pálida, com mucosas descoradas e sem outras alterações no exame clínico. O hemograma apresenta aumento do número de glóbulos vermelhos, hipocromia, microcitose e RDW normal. Nesse contexto, a hipótese diagnóstica provável é de anemia

A

ferropriva.

B

por traço alfa ou betatalassemia.

C

falciforme.

D

hemolítica autoimune.

E

por doença crônica.

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Q3755390

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755390 Medicina

Ao examinar os olhos de lactente com 3 meses de idade, com oftalmoscópio com poder de lente zero, em ambiente com baixa iluminação, foi observado reflexo amarelado. Nesse caso, a hipótese diagnóstica pertinente ao achado é

A

glaucoma.

B

catarata.

C

retinoblastoma.

D

anisotropia.

E

doença do nervo óptico.

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Q3753045

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753045 Medicina

A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde é de aleitamento materno por 2 anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros 6 meses.
Sobre o aleitamento materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Além dos aspectos benéficos do aleitamento materno relacionados à mãe e à criança, ainda há aspectos relacionados ao meio ambiente. Esse tipo de leite é um alimento sustentável, não causa ameaças aos recursos naturais ou à biodiversidade do planeta.

B

Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama. Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e falta de autoconfiança podem inibir o reflexo de ejeção do leite, prejudicando a lactação.

C

Durante a gestação a mama é preparada para a lactação por hormônios, sendo os mais importantes a ocitocina e a prolactina, que são responsáveis respectivamente pela ramificação dos ductos lactíferos e pela formação dos lóbulos.

D

O leite maduro só é secretado por volta do 10º dia pós-parto. Nos primeiros dias, a secreção láctea é chamada colostro, contém mais proteínas e menos lipídios que o leite maduro e é rico em imunoglobulinas. O leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mãe de bebês a termo.

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Q3753043

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753043 Medicina

Sobre a bronquiolite viral, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Destacam-se como agentes etiológicos comuns o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, que agravam a doença nos bebês mais jovens e prematuros.

B

Usar corticoide sistêmico reduz o tempo de internação dos lactentes, provavelmente devido à redução da inflamação nas vias aéreas.

C

É uma das principais causas de morbidade e internação hospitalar, dentre as afecções infecciosas respiratórias.

D

Existe profilaxia medicamentosa com o uso de anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório, disponível no SUS para os grupos de maior risco.

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Q3753036

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753036 Medicina

Sobre as infecções congênitas, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A tríade clássica da toxoplasmose congênita inclui: hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite. Sequelas tardias são raras, por isso são tratados apenas recém-nascidos sintomáticos. O teste de IgM está sendo implantado no SUS em todo o Brasil, permitindo triagem em larga escala.

B

Alguns sinais clínicos de sífilis congênita são: pênfigo palmoplantar, rinite serossanguinolenta, pseudoparalisia de Parrot. Como mais de 50% dos recém nascidos são assintomáticos ou oligossintomáticos, a história materna é essencial para o diagnóstico.

C

Citomegalovírus é a causa mais comum de infecção congênita em todo o mundo. A transmissão pode ocorrer mesmo em mulheres com infecção pregressa. Para diagnóstico definitivo, deve ser feita a detecção do vírus na urina ou saliva até 3 semanas de idade.

D

A principal medida para reduzir a transmissão vertical do HIV é o tratamento da gestante, com objetivo de manter a carga viral indetectável no 3º trimestre, sem falha na adesão à medicação, associada a zidovudina precoce no bebê. O diagnóstico no bebê pode ser feito por meio de teste da carga viral.

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Q3753035

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753035 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A fototerapia é o tratamento mais eficaz, pois age através de reação fotoquímica. O uso de radiômetro garante que a irradiância esteja adequada e lâmpadas com menos de 8 microW/cm²/mm devem ser substituídas.

B

No mecanismo da icterícia fisiológica, está envolvida a deficiência de enzimas bacterianas no intestino do bebê, desconjugando parte da bilirrubina direta, com aumento da circulação enterohepática.

C

Os primeiros sinais de encefalopatia bilirrubínica aguda em RNs maiores de 35 semanas são insidiosos e inespecíficos, mas devem ser identificados e tratados com urgência.

D

Nas icterícias, a partir de 2 semanas de vida, com aumento às custas de bilirrubina direta, é provável que o bebê precise de fototerapia se a bilirrubina estiver acima de 20 mg/dL.

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Q3753034

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753034 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Lactente de 18 meses é trazido para a UPA. Há 1 dia está com rinorreia clara, febre baixa e tosse, com piora progressiva da tosse. No momento da admissão, está com estridor intenso, mesmo em repouso no colo da mãe, tem retração intercostal e de fúrcula moderada, tem entrada de ar diminuída à ausculta pulmonar, ausência de cianose e fica agitado sob estímulo.
Qual é a melhor conduta a ser adotada diante desse quadro? Marque a alternativa CORRETA:

A

Prescrever prednisolona oral (1 mg/kg) e nebulização com soro fisiológico. Conceder alta após a medicação.

B

Prescrever dexametasona parenteral (0,3 mg/kg) e nebulização com epinefrina. Conceder alta após a medicação.

C

Prescrever dexametasona parenteral (0,6 mg/kg) e nebulização com epinefrina. Manter a criança internada.

D

Prescrever prednisolona oral (1 mg/kg) e nebulização com soro fisiológico. Manter a criança internada.

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