Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 37

Q4131210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131210 Medicina

Lactante de 4 meses é trazida pela mãe para consulta de rotina na UBS. A criança está com o cartão de vacina atualizado, tendo recebido todas as vacinas previstas para a idade no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde. A mãe comenta que a avó da criança, com quem moram, foi recentemente diagnosticada com herpes zóster. Preocupada, ela pergunta se a criança corre algum risco e se há alguma vacina que ela possa tomar para se proteger.
Considerando o calendário vacinal vigente, a idade da paciente e a situação epidemiológica, a conduta mais adequada em relação à vacinação é

A

administrar imediatamente a vacina varicela (atenuada) para proteger a criança contra o vírus varicela- -zóster, mesmo fora da idade habitual do calendário.

B

administrar a vacina influenza trivalente, pois o herpes zóster é uma complicação da influenza, e a vacina está indicada a partir dos 6 meses.

C

reforçar que a criança está adequadamente protegida pelas vacinas já recebidas e que não há uma vacina adicional indicada para essa situação específica na faixa etária de 4 meses.

D

administrar imediatamente a primeira dose da vacina meningocócica ACWY, pois ela confere proteção cruzada contra infecções herpéticas.

E

postergar a administração das próximas vacinas de rotina (6 meses) e substituí-las pela vacina varicela, isoladamente, assim que a criança completar 6 meses de idade.

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Q4131189

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131189 Medicina

Gestante de 25 anos, G2 P1(normal), com gestação gemelar de 12 semanas e 1 dia, tabagista, etilista moderada, gestação anterior, de outro parceiro, sem intercorrências, IMC 27, vem ao ambulatório para a primeira consulta de pré-natal.
Qual é o principal fator de risco para justificar o uso de aspirina para prevenção de pré-eclâmpsia?

A

IMC.

B

Tabagismo.

C

Etilismo.

D

Mudança de parceiro.

E

Gestação gemelar.

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Q4131172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131172 Medicina

Durante a reanimação em sala de parto de um RN de 35 semanas e 4 dias de idade gestacional, a frequência cardíaca se mantem menor que 60 bpm, mesmo após 60 segundos de VPP com cânula traqueal e O₂ a 100% e acompanhada de massagem cardíaca.
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?

A

Veia periférica braquial.

B

Endotraqueal.

C

Veia umbilical.

D

Intraóssea.

E

Veia jugular interna.

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Q4131171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131171 Medicina

Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento, dentro dos primeiros 60 segundos de vida?

A

Três compressões torácicas sobre o esterno, seguidas de uma ventilação, alternadamente.

B

Duas ventilações com pressão positiva alternadas com 15 compressões torácicas sobre o esterno.

C

Intubação orotraqueal e administração de adrenalina traqueal.

D

Ventilação com pressão positiva em máscara com ar ambiente.

E

Ventilação com pressão positiva em máscara com oxigênio a 100%.

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Q4131169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131169 Medicina

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38,5 a 39 ^o C e odinofagia há 2 dias. Não apresenta tosse ou coriza. Hoje, iniciou vermelhidão pelo tronco, que se espalhou para face e membros. Ao exame físico, encontra-se febril, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Olhos sem alteração, com enantema oral, língua com papila avermelhadas e hipertróficas. Adenomegalia cervical dolorosa. Apresenta exantema micropapular, que desaparece à digitopressão, em face, tronco e membros, poupando região palmar, plantar e região perioral. Hiperpigmentação nas dobras cutâneas flexoras. Ausculta cardiopulmonar normal. Palpação de abdome sem alteração. Articulações sem sinais flogísticos. O teste rápido para estreptococo colhido em orofaringe resultou positivo.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Sarampo.

B

Varicela.

C

Exantema súbito.

D

Chikungunya.

E

Escarlatina.

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Q4131167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131167 Medicina

Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa. Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?

A

Desfibrilação com 2 J/kg.

B

Cardioversão sincronizada 0,5 J/kg.

C

Amiodarona 5 mg/kg.

D

Atropina 0,5 mg.

E

Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

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Q4131166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131166 Medicina

Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

A

Levetiracetam.

B

Fenitoína.

C

Fenobarbital.

D

Valproato de sódio.

E

Diazepam.

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Q4131164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131164 Medicina

Lactente de 2 anos de idade, previamente hígido, vai ao pronto atendimento com história de diarreia líquida há 2 dias, esverdeada, sem sangue, e volumosa. Hoje apresentou cerca de 7 evacuações. Apresentou 2 picos febris não aferidos. Está com dificuldade de ingerir alimentos devido à náusea e vômitos pós prandiais, conseguindo beber alguma quantidade de água em casa. Ao exame físico, apresenta irritabilidade alternada com sonolência, olhos fundos e sem lágrimas, boca seca, turgor da pele pastoso, pulsos periféricos filiformes e tempo de enchimento capilar maior que 4 segundos.
De acordo com as orientações mais recentes do Ministério da Saúde, além do antiemético, qual a conduta inicial correta para esse caso?

A

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

B

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 1 hora.

C

Soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

D

Oferecer terapia de reidratação oral 100 mL/kg em 4 horas.

E

Iniciar terapia de reidratação 100 mL/kg por gastróclise em 6 horas.

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Q4131163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131163 Medicina

Lactente de 4 meses, masculino, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento com história de febre de 38 a 38,5 ^o C há um dia. Nega coriza, tosse, diarreia ou vômitos. A mãe refere que ele está com boa sucção ao seio materno. O exame físico está normal. A urina tipo 1 evidenciou com 58 mil leucócitos/mL, sem hematúria e com nitrito positivo. Foi enviada amostra para urocultura.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o tratamento mais adequado para essa criança?

A

Metronidazol oral.

B

Nitrofurantoína oral.

C

Amicacina intramuscular.

D

Cefuroxime oral.

E

Gentamicina endovenosa.

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Q4131162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131162 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, vai a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Ele nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional e está com bom ganho de peso em aleitamento materno e alimentação complementar. Ao conferir a carteira de vacinação, é constatado que ele não recebeu nenhuma dose da vacina contra o sarampo. Ele reside com a família no município de São Paulo, considerado atualmente local de risco epidemiológico para o sarampo, segundo a nota técnica do Ministério da Saúde, publicada em maio de 2025. Foi realizada no dia, portanto, a Dose Zero da vacina contra o sarampo.
Como devem ser realizadas as doses da vacina contra o sarampo do Programa Nacional de Imunizações que constam no calendário vacinal, para esse paciente?

A

Devem ser adiadas as doses para 15 e 18 meses de idade.

B

Devem ser mantidas as doses aos 12 e 15 meses de idade.

C

Deve ser suspensa a dose aos 12 meses e mantida aos 15 meses de idade.

D

Deve ser mantida a dose aos 12 meses e suspensa a dose aos 15 meses de idade.

E

Devem ser suspensas as doses aos 12 e 15 meses de idade.

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Q4131161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131161 Medicina

Menino de 11 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial devido ao diagnóstico de obesidade infantil. As pressões arteriais medidas estão elevadas, tendo medidas de pressão sistólica variando de 120 a 130 mmHg e diastólica variando de 75 a 85 mmHg. Ele realizou exames na última consulta: glicemia de jejum: 120 mg/dL; triglicerídeos: 158 mg/dL; HDL: 30 mg/dL e LDL: 115 mg/dL.

Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente

A

preenche critérios para o diagnóstico, de acordo com os valores dos exames laboratoriais mencionados.

B

preenche critério somente se apresentar medida da cintura abdominal maior ou igual ao percentil 90.

C

não preenche critério, pois deveria tem uma pressão arterial sistólica maior do que 130 mmHg e diastólica maior que 85 mmHg

D

não preenche critério, pois deveria ter uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dL, caracterizando o diagnóstico de diabetes tipo II.

E

somente é possível diagnosticar Síndrome Metabólica em adolescentes maiores de 16 anos de idade.

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Q4131160

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131160 Medicina

Lactente de 11 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de diarreia há um dia. Mãe refere que o filho apresentou um episodio de vômito e um pico febril de 37,5 ^o C, que cedeu espontaneamente. Notou redução do apetite, porém hoje está ingerindo bem líquidos e o leite materno às mamadas. Hoje teve duas evacuações líquidas esverdeadas, em moderada quantidade, sem sangue ou muco. Ao exame físico, apresenta-se ativo, com mucosas oral e ocular úmidas, turgor da pele normal, pulsos cheios e tempo de enchimento capilar 2 segundos.
Segundo as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Iniciar ondasetrona de 8 em 8 horas por 3 dias profilaticamente.

B

Suspender a oferta de lactose temporariamente, incluindo o aleitamento materno.

C

Suspender da dieta fontes de fibra, como frutas e verduras, até melhora da consistência das fezes.

D

Iniciar zinco 20 mg por dia durante 10 a 14 dias.

E

Oferecer Soro de Reidratação oral em lugar de outros líquidos sempre que a criança tiver sede, o quanto aceitar.

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Q4131159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131159 Medicina

Menina de 10 anos de idade, chegou ao Pronto Atendimento com queixa de dor no peito há 2 dias e cansaço quando faz atividade física nesse período. Nega febre. Sua mãe refere que a filha já precisou ficar internada algumas vezes quando era lactente, devido a crises de dispneia e tosse, apresentando melhora com inalação com salbutamol e xarope de prednisolona. Desde então, eventualmente tem crises de tosse que melhoram com as mesmas medicações. Está com a vacinação atualizada. Seu pai tem rinite alérgica e seu irmão de 5 anos tem dermatite atópica. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica e afebril. Otoscopia e oroscopia normais. Rinoscopia com hipertrofia e edema de cornetos e secreção hialina discreta. Murmúrio vesicular presente com sibilos bilaterais e expiração prolongada. Bulhas rítmicas normofonéticas, em dois tempos e sem sopros. Abdome flácido, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema. PA: 100 x 60 mmHg.
Qual o diagnóstico mais provável desse caso?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Bronquiolite.

C

Crise asmática.

D

Pneumonia atípica.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q4131158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131158 Medicina

Menina de 4 anos de idade, previamente hígida, vai ao pronto atendimento com história de febre de 38,7 ºC há 3 dias, com tosse produtiva. Fez uso de dipirona para febre e inalação com soro fisiológico em casa. Apresenta vacinação atualizada para a idade. Ao exame físico, está em regular estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, febril com T: 37,8 ºC. Respiração sem uso de musculatura acessória com FR: 42 ipm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. PA: 80 x 45 mmHg. Sinais meníngeos ausentes.
Demais dados do exame físico estão normais. Qual conduta é a mais adequada para esse caso?

A

Lavagem nasal e inalação com soro fisiológico.

B

Amoxicilina oral.

C

Claritromicina oral.

D

Ceftriaxone IM.

E

Vancomicina endovenosa.

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Q4131157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131157 Medicina

Um Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, nascido a temo com peso adequado para a idade gestacional, é levado pelos pais ao pronto atendimento com história de tosse há 3 dias e febre de 38 ^o C há um dia, medicado com paracetamol com boa resposta. Está se alimentando normalmente, sem vômitos ou diarreia. A mãe refere que é a primeira vez que o filho adoece e que as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, hidratado, com coriza hialina e obstrução nasal leve. A expiração está prolongada e sem uso de musculatura acessória, FR: 48 ipm e saturação ao oxímetro em ar ambiente: 95%. O murmúrio vesicular está presente com sibilos em ambos os hemitórax. As bulhas cardíacas estão rítmicas em 2 tempos e sem sopros, FC: 120 bpm. Abdome globoso, flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pulsos periféricos de amplitudes normais. Demais dados do exame físico normais. Realizado teste rápido para Influenza e Covid-19, que resultaram negativos, e teste rápido para Virus Sincicial respiratório que resultou positivo.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Inalação com salbutamol por 3 dias.

B

Inalação com budesonida por 5 dias.

C

Ozeltamivir oral por 5 dias.

D

Amoxicicilina oral por 10 dias

E

Lavagem nasal e inalação com soro fisiológico.

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Q4131155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131155 Medicina

Um lactente de 12 meses de idade, nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, vai à consulta de puericultura. A mãe refere que o filho tem bom apetite, que durante as refeições pinça os pedacinhos de alimentos do prato e leva à boca, acena balançando as mãos quando na despedida e fala “mama” para chamar a mãe e “papa” para chamar e o pai. Durante a consulta, o médico avalia que ele transfere conteúdo de um recipiente para outro, procura objetos escondidos de maneira lúdica, engatinha, fica em pé ao ser puxado pelos braços e dá passos com apoio. Está com bom ganho de peso e apresenta o restante do exame físico normal. A mãe está preocupada com o desenvolvimento do filho, referindo que as demais crianças da creche que ele frequenta já andam sem apoio e seu filho ainda não.
Qual a orientação mais adequada para esse caso?

A

Encaminhar o lactente para a avaliação do neuropediatra.

B

Encaminhar o lactente para a avaliação do ortopedista.

C

Orientar uso do andador duas a três vezes ao dia, sob vigilância de um adulto.

D

Tranquilizar a mãe, pois o desenvolvimento está dentro do esperado para a idade.

E

Solicitar ressonância magnética de crânio e coluna lombar com retorno mais breve.

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Q4130988

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130988 Medicina

Mãe trás paciente ao atendimento em unidade básica de saúde - paciente masculino, 3 anos, 15 kg, com história de início insidioso de edema periorbital, progredindo para membros inferiores e edema generalizado. Pais relataram urina espumosa. Ao exame físico - edema bipalpebral, edema bilateral em membros inferiores (cacifo +). Sobre o conhecimento de síndrome nefrótica e caso apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Os pacientes com síndrome nefrótica (SN) podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis (SNSC - Síndrome nefrótica sensível ao corticosteroide) ou resistentes ao corticosteroide (SNRC - Síndrome nefrótica residentes ao corticosteroide).

B

A síndrome nefrótica (SN) é caracterizada por proteinúria mínima, hipoalbuminemia, edema e hiperolipidemia e ocorre pelo diminuição da permeabilidade da membrana basal glomerular. Pode ser dividida em secundária, quando causada por alguma outra doença, ou primária (idiopática).

C

Dados epidemiológicos mais antigos e amplamente aceitos mostram que a incidência anual de síndrome nefrótica (SN) é estimada em 2-7 novos casos por 100.000 crianças e a prevalência de 16 casos por 100.000 crianças.

D

A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.

E

Síndrome nefrótica residentes ao corticosteroide (SNRC), isto é, com ausência de resposta a prednisona oral por 8 semanas ou a prednisona oral por 4 semanas mais pulsoterapia com metilprednisona intravenosa (3 a 6 pulsos em dias alternados).

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Q4130987

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130987 Medicina

Mãe trás paciente ao pronto atendimento, paciente de 3 anos, história de 7 dias de diarreia líquida, vômitos (2x nas últimas 24h), sem sangue. Perda de peso significativa (ex: 14,8kg para 13,3kg), irritabilidade, choro sem lágrimas, mucosas secas, olhos fundos.

Sobre o quadro apresentado e conhecimento prévio do assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

De acordo com a OMS, a doença diarreica pode ser classificada em três categorias: Diarreia aguda aquosa: diarreia que pode durar até 14 dias, Diarreia aguda com sangue (disenteria): é caracterizada pela presença de sangue nas fezes e Diarreia persistente: quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais.

B

Os seguintes agentes infecciosos são os que causam a maior parte dos quadros da diarreia aguda: Vírus - rotavírus, coronavírus, adenovírus, calicivírus (em especial o norovírus) e astrovírus, Bactérias - E. coli enteropatogênica clássica, E. coli enterotoxigenica, E. coli enterohemorrágica, E. coli enteroinvasiva, E. coli enteroagregativa18, Aeromonas, Pleisiomonas, Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Yersinia, Parasitos - Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Isosopora e Fungos – Candida albicans.

C

Considera-se que perda de peso de até 5% represente a desidratação leve; entre 5% e 10% a desidratação é moderada; e perda de mais de 10% traduz desidratação grave.

D

A história e o exame físico é dispensáveis para uma conduta adequada. Não se deve esquecer que alguns pacientes têm maior risco de complicações, tais como: idade inferior a dois meses; doença de base grave como o diabete melito, a insuficiência renal ou hepática e outras doenças crônicas; presença de vômitos persistentes; perdas diarreicas volumosas e frequentes (mais de oito episódios diários) e a percepção dos pais de que há sinais de desidratação.

E

Ao exame físico é importante avaliar o estado de hidratação, o estado nutricional, o estado de alerta (ativo, irritável, letárgico), a capacidade de beber e a diurese.

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Q4130986

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130986 Medicina

Paciente, 10 anos, sexo feminino. Paciente trazido pela mãe em pronto atendimento com queixas de cefaleia intensa, vômitos e visão turva há 24 horas. Mãe relata que a criança apresentou quadro de infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Evoluiu com diminuição do volume urinário (oligúria) e urina escura (hematúria) há 2 dias. Ao exame físico apresentou, PA (Pressão arterial): 170/110 mmHg (acima do Percentil 99% para idade/sexo), FC (Frequência Cardíaca): 110 bpm - taquicardia). Geral: Irritável, edema facial e periférico +/4+. Neurológico: Cefaleia holocraniana, fundo de olho com edema de papila.

Sobre o caso apresentado e assunto abordado, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

I - A hipertensão aguda grave é um aumento, geralmente rápido, da pressão arterial (PA) que representa um risco de vida e tem o potencial de causar lesões a órgãos-alvo. A hipertensão aguda grave também é conhecida como "crise hipertensiva" e pode ser subdividida em urgências hipertensivas e emergências hipertensivas.

II - É essencial um exame físico completo, com atenção cuidadosa não apenas a possíveis indícios da etiologia subjacente da elevação da Pressão Arterial, mas também a achados que possam ser indicativos de lesão em órgãos-alvo ou comorbidades.

III - A diretriz da Academia Americana de Pediatria recomenda uma meta de tratamento da PA em hipertensão aguda grave de "cerca do percentil 95", embora diretrizes anteriores recomendassem a redução da PA para menos do percentil 95 em crianças com hipertensão e sem danos a órgãos-alvo, e para menos do percentil 90 em crianças com danos a órgãosalvo, hipertensão secundária e/ou condições comórbidas como doença renal subjacente, doença cardíaca ou diabetes.

A

Somente os itens I e II estão corretas.

B

Somente os itens I e III estão corretas.

C

Somente os itens II e III estão corretas.

D

Todos os itens incorretos.

E

Todos os itens corretos.

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Q4130985

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Pediatra |

Q4130985 Medicina

Paciente, 5 anos, sexo masculino, previamente hígido. Mãe trás a criança ao atendimento médico com queixas de prostração, perda de peso e vômitos há 2 dias. A mãe relata que a criança apresentou polidipsia, poliúria e emagrecimento de 4 kg nos últimos 20 dias, com aumento do apetite, evoluindo recentemente com náuseas, dor abdominal difusa e sonolência. Sobre este assunto apresentado, analise a alternativa INCORRETA:

A

Diabetes mellitus tipo 1 é o tipo menos comum de diabetes mellitus em crianças, sendo responsável por menos de dois terços dos novos casos em crianças de todos os grupos raciais e étnicos.

B

Mais de 90% das pessoas recém-diagnosticadas com diabetes tipo 1 não têm história familiar de diabetes tipo 1.

C

No diabetes tipo 1, a destruição autoimune das células beta pancreáticas causa secreção insuficiente de insulina, levando a hiperglicemia e utilização prejudicada de glicose no músculo esquelético. Músculo e gordura são então decompostos para fornecer energia. A decomposição da gordura produz cetonas, que causam acidemia e, às vezes, acidose significativa potencialmente fatal cetoacidose diabética.

D

Em crianças, os sintomas clássicos e mais comuns na apresentação são os da hiperglicemia sintomática sem acidose: frequência urinária por vários dias a semanas, polidipsia e poliúria.

E

Em pacientes com diabetes tipo 1, complicações microvasculares e macrovasculares de longo prazo desenvolvem-se ao longo de muitos anos; portanto, a triagem dessas complicações crônicas deve começar dentro de 5 anos após o diagnóstico e depois continuar anualmente ou com maior frequência conforme necessário.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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