Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3604525 Medicina
Acerca do referido caso clínico, poucos dias depois, os pais retornaram com os resultados dos exames, os quais revelaram todos os parâmetros dentro da normalidade, não havendo sinais de deficiência de ferro ou anemia.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta a ser adotada nesse caso.
Alternativas
Q3604523 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um lactente de 15 meses de vida foi levado ao pronto atendimento pela segunda vez em cinco dias. Na primeira visita, apresentava febre (máx. = 38 ºC), tosse e rinorreia. Foi atendido e liberado com orientação de limpeza nasal e antitérmico. No quinto dia, a mãe retornou com o filho, referindo que a criança está há 24 horas afebril, porém observou piora da tosse e dispneia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, desidratado 1+/4+, com Tax = 36,8 ºC, FR = 50 irpm, SatO2 = 89% em a.a., sibilos expiratórios, discreta tiragem intercostal e ausência de cianose. Realizou testes rápidos para Sars-CoV-2 e influenza A, os quais foram negativos.
Em relação ao caso mencionado, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 
Alternativas
Q3604522 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um lactente de 15 meses de vida foi levado ao pronto atendimento pela segunda vez em cinco dias. Na primeira visita, apresentava febre (máx. = 38 ºC), tosse e rinorreia. Foi atendido e liberado com orientação de limpeza nasal e antitérmico. No quinto dia, a mãe retornou com o filho, referindo que a criança está há 24 horas afebril, porém observou piora da tosse e dispneia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, desidratado 1+/4+, com Tax = 36,8 ºC, FR = 50 irpm, SatO2 = 89% em a.a., sibilos expiratórios, discreta tiragem intercostal e ausência de cianose. Realizou testes rápidos para Sars-CoV-2 e influenza A, os quais foram negativos.
Quanto à provável etiologia nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604520 Medicina
Uma criança de 18 meses de vida é levada ao pronto-socorro após um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de aproximadamente dois minutos, seguida de sonolência. Chegou ao hospital cerca de uma hora após o evento agudo, dormindo em todo o trajeto. No atendimento inicial, verificou-se Tax = 40 ºC, ela foi medicada com antitérmico e deixada em repouso. Ao acordar, realizou exame neurológico com resultado normal. Ao exame físico, apresenta hiperemia de orofaringe e lesões aftosas em palato.

Em relação ao diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604483 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 7 anos de idade foi levado à unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal intermitente há 48 horas, localizada no quadrante inferior direito. Não apresentou febre, porém estava mantendo a temperatura de cerca de 37,5 ºC nas últimas 24 horas. Durante a anamnese, a genitora informou que, há 10 dias, o enfermo havia apresentado quadro de gastroenterite aguda por 72 horas (doença autolimitada). Ao exame físico, o sinal de Blumberg era negativo, mas observava-se expressão de dor abdominal à palpação profunda de todo o quadrante inferior à direita. Foram realizados exames laboratoriais e ultrassonografia de abdome, a qual descartou a possibilidade de apendicite aguda e mostrava a presença de linfonodos aumentados de volume nessa topografia. 
Considerando as informações do caso citado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse paciente.
Alternativas
Q3604482 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 7 anos de idade foi levado à unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal intermitente há 48 horas, localizada no quadrante inferior direito. Não apresentou febre, porém estava mantendo a temperatura de cerca de 37,5 ºC nas últimas 24 horas. Durante a anamnese, a genitora informou que, há 10 dias, o enfermo havia apresentado quadro de gastroenterite aguda por 72 horas (doença autolimitada). Ao exame físico, o sinal de Blumberg era negativo, mas observava-se expressão de dor abdominal à palpação profunda de todo o quadrante inferior à direita. Foram realizados exames laboratoriais e ultrassonografia de abdome, a qual descartou a possibilidade de apendicite aguda e mostrava a presença de linfonodos aumentados de volume nessa topografia. 
Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q3604478 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade que foi diagnosticada com uma doença renal crônica, estágio G5, em razão de nefropatia por refluxo. No momento, apresenta fadiga generalizada, anorexia e edema nas extremidades, especialmente nas pernas e iniciou hemodiálise hoje. Para pacientes pediátricos em hemodiálise o KT/V de compartimento único alvo é
Alternativas
Q3603993 Medicina
As radiografias convencionais continuam sendo o método mais valioso de produção de imagens do pescoço e dos ombros. O Espaço atlantodontoide é a distância entre o odontoide e o arco anterior do atlas. Essa medida é mais importante em crianças. Significa que todos os ligamentos falharam, quando esse espaço é maior do que:
Alternativas
Q3603992 Medicina
As distrofias musculares são um grupo de miopatias primarias incomuns, geneticamente determinadas e caracterizadas por degeneração muscular progressiva. Assinale a alternativa que se refere aos tipos de distrofias musculares cromossômica X e autossômica dominante, respectivamente:
Alternativas
Q3603990 Medicina
No que diz respeito às fraturas pediátricas, julgue as afirmações a seguir:

I.As fraturas supracondilianas classificadas como Gartland II e III devem ser reduzidas incruentamente e fixadas com fios de Kirschner, devido ao risco aumentado de perda de redução durante o seguimento.

II.No joelho, as lesões dos tipos II, com esporão de Thurston-Holland, III e IV de Salter-Harris, após a redução, devem ser fixadas com parafusos canulados paralelos à fise preferencialmente ou com fios lisos cruzados na impossibilidade de serem utilizados os parafusos.

III.As fraturas do colo do fêmur nas crianças merecem atenção especial, pois a grande maioria apresenta deslocamento entre os fragmentos e necessita de tratamento cirúrgico. Apenas as fraturas incompletas ou sem desvios, em crianças de baixa idade, devem ser tratadas com imobilizações gessadas imediatas.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603988 Medicina
A sinostose radioulnar tende a ser e congênita e ocorre no antebraço proximal. Pode ser unilateral ou bilateral, completa ou incompleta e costuma ser um defeito isolado. Osteotomia rotacional é indicada para a sinostose congênita quando o antebraço é fixado em:
Alternativas
Q3603986 Medicina
Deficiências em membros inferiores são deformidades raras, sendo o seu tratamento complexo e que exige correção da uniformização do comprimento, estabilização de articulações instáveis e correção de deformidade angular e rotacional. No que diz respeito aos procedimentos referentes à deficiência femoral, analise as afirmativas:

I.A Fusão do joelho costuma ser combinada com a amputação de Syme para fornecer estabilidade e posicionar o coto de Syme logo abaixo do nível da articulação do joelho oposto.
II.A Osteotomia subtrocantérica é indicada para a correção do varo. Quando associadas à ossificação tardia do fêmur proximal, a fusão e a correção são mais difíceis.
III.A fusão do quadril, em caso de deficiência focal femoral proximal e controversa, fornece estabilidade para andar ou para procedimentos de alongamento; no entanto, pode tomar o ajuste protético mais difícil do que o quadril móvel sem fusão e pode gerar instabilidade.
IV.A Plastia rotacional inclui a excisão da articulação do joelho e a rotação da extremidade a 180°, permitindo que o tornozelo assuma o lugar da articulação do joelho na prótese (Van Nes). O procedimento melhora a função, mas degrada a aparência e é mais adequado a homens.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603983 Medicina
As Osteocondroses referem-se a um grande grupo de condições heterogêneas, caracterizadas por variações na ossificação encondral. Ocorrem em epífases durante o crescimento e envolvem a cartilagem e os ossos. O envolvimento primário da placa de crescimento pode causar problemas significativos, que, com frequência, exigem tratamento, como, por exemplo, quando atinge o rádio distal, o que caracteriza a:
Alternativas
Q3603982 Medicina
O raquitismo é uma doença óssea caracterizada pela diminuição da mineralização da placa epifisária de crescimento. O raquitismo produz genu valgum generalizado, com arqueamento da diáfise e rarefação da epífise. Resultados laboratoriais confirmatórios podem ser constatados por meio de:
Alternativas
Q3603979 Medicina
Osteocondrose é um distúrbio que causa a diminuição da circulação sanguínea na cartilagem de crescimento; uma isquemia temporária que leva a uma lesão autolimitada. Assinale a alternativa que se refere à doença de Köhler:
Alternativas
Q3603977 Medicina
O colágeno é uma família de proteínas que contêm uma hélice tríplice de cadeias peptídeas. Ainda que sejam conhecidos, pelo menos, quinze tipos diferentes de colágenos, cinco deles são os mais comuns. A osteogênese imperfeita é um distúrbio que envolve o colágeno: 
Alternativas
Q3603976 Medicina
A claudicação na criança é uma queixa frequente nos consultórios dos pediatras, dos ortopedistas pediátricos e nos prontos-socorros. Considerando os diagnósticos mais prováveis dessa condição, analise as afirmativas:

I.A contagem de leucócitos ao hemograma e a velocidade de hemossedimentação (VHS) geralmente estão dentro da faixa de normalidade na artrite séptica enquanto que, na sinovite, estão elevadas.

II.Como prova diagnóstica, a dosagem de PCR − Reação em Cadeia de Polimerase pode ser solicitada nos primeiros estágios da distrofia, podendo estar alterada de 200 a 300 vezes o normal.

III.Acredita-se que exista íntima relação do Escorregamento epifisário femoral proximal com a alteração hormonal que ocorre na faixa etária dos 11 aos 15 anos, pois pode estar associado ao hipertireoidismo e hipogonadismo.

IV.A Osteoma osteoide é muito comum em crianças antes dos cinco anos de idade. Provoca claudicação dolorosa, predominantemente diurna e pode ser percebido nas radiografias.

V.Radiografias da bacia nas projeções em AP e Lauenstein ("posição de rã") devem ser solicitadas nos casos da doença de Perthes e o aspecto radiográfico nas fases iniciais, principalmente na projeção de "rã" aparece como uma linha translúcida subcondral.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603975 Medicina
O tratamento de infecções em crianças é guiado por vários princípios, que, muitas vezes, diferem daqueles que se aplicam a adultos. Em relação à dosagem diária do tratamento com antibióticos e considerando as principais generalizações para bebês com mais de 1 mês de idade e para crianças, a dosagem de 75-100 mg/kg/dia é referente ao seguinte agente anti-infeccioso:
Alternativas
Q3601896 Medicina
A incidência de doenças respiratórias em crianças tem crescido nas últimas décadas devido a diversos fatores, como as alterações ambientais decorrentes da urbanização e a piora da qualidade do ar, tanto no interior como no exterior das residências. Esse aumento também é associado ao tabagismo passivo e às mudanças no estilo de vida familiar. Sobre a rinofaringite aguda em crianças, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3601895 Medicina
Com relação às características clínicas e etiológicas das faringoamigdalites, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
7361: C
7362: D
7363: A
7364: D
7365: C
7366: B
7367: B
7368: C
7369: E
7370: D
7371: A
7372: C
7373: E
7374: E
7375: A
7376: C
7377: E
7378: A
7379: C
7380: B