Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 352

Q3935996

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935996 Medicina

Um lactente de 8 meses de idade foi levado ao PA pela mãe após apresentar uma crise convulsiva associada a febre alta e vômitos. Durante exame físico, o pediatra notou bastante irritabilidade e optou por coletar líquor, confirmando-se a hipótese diagnóstica de meningite bacteriana. Quais os principais achados do líquor que levaram o médico a chegar a esse diagnóstico?

A

Presença de glicose normal, proteína normal e predomínio de linfócitos.

B

Presença de células aumentadas com predomínio de linfócitos e proteínas muito aumentadas.

C

Presença de glicose diminuída, proteínas aumentadas e predomínio de neutrófilos polimorfonucleares.

D

Cultura de líquor negativa, com predomínio de linfócitos e glicose normal.

E

Presença de proteínas bastante aumentadas e isolamento do bacilo de Koch.

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Q3935994

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935994 Medicina

Mãe teve seu filho diagnosticado com coqueluche. Foi atendida pelo pediatra e orientada sobre o tratamento e a evolução da doença. Posteriormente, como seu filho mantinha quadro de tosse há mais de 20 dias, apesar de estar bem clinicamente, ela voltou ao médico para tirar dúvidas. Em relação à coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

Classicamente, a coqueluche é uma doença de 6 semanas, portanto a mãe pode ficar tranquila.

B

Provavelmente a criança está na fase de convalescença da doença e a mãe deve ficar atenta.

C

A mãe fez bem em procurar ajuda médica, pois não é normal manter tosse por mais de 20 dias nos casos de coqueluche.

D

A mãe fez o correto, pois, em casos como esse, a criança obrigatoriamente deve ficar internada durante todo o curso da doença (6 semanas).

E

O pediatra explicou para a mãe que esse é o curso natural da doença e que essa criança poderia ter novamente coqueluche, já que não está disponível nenhuma vacina no Brasil.

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Q3935993

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935993 Medicina

Mãe levou seu filho de 2 anos ao PA com quadro de febre alta há 3 dias, vermelhidão nos olhos e inchaço nas mãos. Durante o exame físico, o pediatra observou ainda a presença de adenopatia cervical, alterações da mucosa oral, tipo língua em framboesa. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Febre tifoide.

B

Escarlatina.

C

Dengue.

D

Síndrome de Kawasaki.

E

Toxoplasmose.

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Q3935992

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935992 Medicina

Um recém-nascido de uma mulher com HBsAg reagente deve seguir qual esquema vacinal da hepatite B?

A

Deve-se realizar o esquema vacinal com 4 doses. Além da primeira dose da vacina monovalente (recombinante) contra a hepatite B ao nascer, deve ser administrada imunoglobulina.

B

Deve-se realizar o esquema vacinal preconizado com 4 doses.

C

Deve-se realizar somente a imunoglobulina humana anti-hepatite B(IGHAHB).

D

Deve-se realizar o esquema vacinal preconizado com 3 doses.

E

Não está indicado uso da vacina e/ou da imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHABH) para esse paciente.

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Q3935988

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935988 Medicina

A vacina BCG é utilizada como medida preventiva complementar no controle da tuberculose e previne especialmente as formas graves da doença. Em relação à vacina BCG, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Recomenda-se o adiamento da vacinação em recém-nascidos com menos de 2 kg.
( ) A vacinação está contraindicada em crianças com neoplasias malignas.
( ) A vacina BCG é administrada via intramuscular, na inserção do músculo deltoide direito.
( ) A revacinação não é indicada.
( ) A vacinação está contraindicada em crianças em uso de terapias imunossupressoras, como a radioterapia.

A

V – V – F – V – V.

B

F – V – F – V – V.

C

V – F – F – V – V.

D

V – V – F – F – V.

E

V – V – F – V – F.

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Q3935982

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935982 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico recente de TB pulmonar, levou sua filha de 2 anos à UBS para receber orientações em relação ao risco de a criança estar com a doença também. Quais devem ser as orientações/condutas nesse caso?

A

O médico deve solicitar a coleta de 3 amostras de escarro da criança para descartar o diagnóstico de tuberculose e orientar a mãe sobre a necessidade de isolamento respiratório até o resultado desse exame.

B

Não se deve solicitar radiografia de tórax, já que, mesmo em crianças com tuberculose confirmada, não existe formação de nenhuma imagem radiológica.

C

O médico deve realizar o escore para diagnóstico da tuberculose em crianças, que inclui itens como: tosse, febre, contato com adultos com tuberculose, prova tuberculínica e estado nutricional.

D

O médico deve iniciar o tratamento da tuberculose mesmo sem a realização de exames laboratoriais e de imagem, já que a criança certamente também está com a doença devido ao contato com a mãe.

E

O médico deve contraindicar a realização do lavado gástrico para coleta de amostras respiratórias nessa criança, devido ao risco de contaminação da equipe.

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Q3935966

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935966 Medicina

Uma criança foi levada pela mãe ao pediatra com quadro de febre alta, exantema predominante no tronco e hiperemia conjuntival. Ao exame físico, o médico notou presença de edema nos dedos das mãos e pés com hiperemia palmoplantar, além de a língua estar hiperemiada e com as papilas bem salientes. A principal hipótese diagnóstica foi de doença de Kawasaki. A mãe ficou muito preocupada, pois nunca ouviu falar sobre a doença. Quais são as orientações que o médico deve dar para essa mãe?

A

Acolher a mãe e explicar que se trata de uma vasculite sistêmica com boa evolução na maioria dos casos.

B

Explicar para mãe que se trata de uma infecção fúngica com prognóstico ruim.

C

Orientar a mãe sobre o fato de que a complicação mais temida desta doença é a hemorragia digestiva alta.

D

Explicar para mãe que infelizmente não existe nenhum tratamento a ser feito para a criança.

E

Orientar a mãe sobre o fato de que a doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica que acomete somente a pele, os olhos e o sistema urinário.

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Q3934905

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934905 Medicina

Uma adolescente de 16 anos, com diabetes tipo 1 há 5 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com poliúria, polidipsia e vômitos. O exame físico revela hálito cetônico e confusão mental. Após a administração de insulina e fluidos intravenosos, a paciente apresenta uma piora súbita no estado mental e incontinência urinária. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável desse quadro.

A

Edema cerebral.

B

Hipoglicemia.

C

Acidose metabólica persistente.

D

Trombose venosa profunda.

E

Hipernatremia grave.

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Q3934834

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934834 Medicina

Pais levam criança de 5 meses para atendimento em pronto-socorro por episódio convulsivo iniciado há 5 min, já cessado ao chegar na Unidade. Relatam que a criança já tem se mostrado bastante sonolenta em domicílio, com má aceitação de via oral e vômitos. Suspeita-se da “síndrome do bebê sacudido” e, ao realizar fundoscopia, percebe-se hemorragia retiniana. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Realizar o atendimento necessário para a criança e depois dar alta hospitalar com os pais.

B

Acionar a assistente social da instituição, para que ela decida a melhor conduta nesse caso.

C

A notificação só deve ser realizada se houver certeza de maus-tratos.

D

Diante da suspeita de maus-tratos, deve-se preencher a ficha de notificação compulsória e encaminhá-la aos órgãos competentes.

E

Apesar da suspeita de abuso infantil, não se deve realizar a notificação, pois o Conselho Tutelar só pode apurar uma denúncia se tiver provas evidentes.

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Q3934818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934818 Medicina

Sobre o choque séptico em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O lactato sérico possui bom valor para acompanhamento, sendo que, acima de 4 mmol/L, há correlação com aumento da mortalidade.

B

É a causa mais comum de choque em pediatria.

C

Se a criança apresentar taquicardia e taquipneia, já se pode classificar como SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica).

D

O choque séptico é definido pela presença de sepse com uma disfunção orgânica.

E

O ideal é colher hemoculturas antes de realizar antibioticoterapia, mesmo que isso atrase mais do que uma hora para realizar sua administração.

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Q3934809

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934809 Medicina

Choque é uma síndrome clínica caracterizada por um quadro de hipoperfusão sistêmica aguda, decorrente da incapacidade do sistema circulatório em atender as demandas metabólicas. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de choque e seu respectivo exemplo.

A

Choque hipovolêmico; reação anafilactoide.

B

Choque cardiogênico; pneumotórax hipertensivo.

C

Choque obstrutivo; embolia pulmonar.

D

Choque distributivo; pancreatite hemorrágica.

E

Choque neurogênico; queimaduras.

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Q3934807

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934807 Medicina

Criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento pelos pais após ingestão acidental de soda cáustica. Sobre as lesões esofagogástricas causadas por agentes químicos corrosivos, assinale a alternativa correta.

A

A indução do vômito está indicada como uma das primeiras medidas do atendimento.

B

O quadro clínico tem correlação direta à gravidade das lesões nos achados endoscópicos.

C

A endoscopia digestiva alta não é indicada, especialmente nas primeiras 24-48h.

D

A classificação de Zargar não auxilia no estadiamento das lesões.

E

Casos com extensa necrose ou perfurações presentes necessitam de cirurgia imediata e agressiva.

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Q3934387

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934387 Medicina

Paciente do sexo masculino, 8 anos, ingeriu acidentalmente soda cáustica e foi admitido pelo médico do pronto atendimento que liga para o serviço de endoscopia pedindo orientações. Para esse caso, a indicação é

A

realizar passagem de sonda nasogástrica e lavagem ativa do estômago.

B

utilizar carvão ativado para a neutralização da lesão.

C

fornecer alimentos básicos para a neutralização do pH e diminuição das lesões.

D

utilizar antieméticos e antibióticos no atendimento de urgência.

E

utilizar os achados endoscópicos encontrados nos primeiros dias para prognóstico na evolução do quadro.

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Q3934382

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934382 Medicina

O residente está no pronto atendimento pediátrico quando discutem o caso de uma criança. Trata-se de um menino de cerca de 5 meses que deu entrada no pronto atendimento com histórico de crise convulsiva e hipoglicemia, ao exame apresentava acidose metabólica, hipertrigliceridemia e hepatomegalia. A preceptoria considera a hipótese de glicogenose.
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a glicogenose apresenta classificação de vários subtipos, os quais têm a mesma apresentação clínica e tratamento, alterando apenas a mutação genética.

B

o subtipo Ia possui um caráter autossômico dominante devido ao defeito no transporte do glicogênio.

C

o desenvolvimento de doença inflamatória intestinal é mais comum no subtipo Ia.

D

os pacientes com doença de von Gierke têm um maior risco ao desenvolvimento de adenomas hepáticos, com risco de hemorragia e malignização.

E

o subtipo Ia caracteriza-se pela ausência de glicose-6-fosfatase.

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Q3934381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934381 Medicina

Criança de 3 anos é levada ao pronto atendimento após a mãe referir que a criança tinha engolido uma pilha de um de seus brinquedos. Sobre esse quadro e a conduta adequada, é correto afirmar que

A

é necessário aguardar o período de jejum para realização do exame, pelo risco de broncoaspiração, independentemente da localização da bateria.

B

se a bateria estiver no estômago, é possível realizar a endoscopia em até 24 horas.

C

a pinça de biópsia é o instrumental endoscópico com maior sucesso para retirar corpos estranhos do esôfago.

D

é necessário realizar uma radiografia para localização do objeto e, classicamente, as baterias em formato de botão apresentarão duplo halo à radiografia.

E

se a criança tivesse engolido um imã, haveria necessidade de endoscopia de emergência caso ele estivesse localizado no esôfago e de urgência se estivesse no estômago.

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Q3934348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934348 Medicina

Pais trazem à consulta criança de 7 anos de idade com queixa caracterizada por frequentes hesitações e pausas que rompem o fluxo rítmico da fala. Sintomas se iniciaram aos 3 anos.

Com base no caso apresentado, qual alternativa contempla a principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta?

A

Síndrome de Tourette; psicoterapia.

B

Gagueira fisiológica; expectante.

C

Gagueira; terapia fonoaudiológica.

D

Taquilalia; expectante.

E

Taquifemia; terapia fonoaudiológica.

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Q3934345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934345 Medicina

Os exames eletrofisiológicos são importantes na propedêutica das crianças que apresentam falha na Triagem Auditiva Neonatal Universal. Sobre o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), assinale a alternativa correta.

A

A onda I origina-se no nervo coclear proximal.

B

A onda II origina-se no nervo coclear distal.

C

A onda III tem origem na porção cranial da ponte.

D

As ondas IV-V têm origem no lemnisco lateral superior ipsolateral e contralateral.

E

Há uma grande depressão negativa após a onda V (slow negative 10) de origem no colículo superior.

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Q3934319

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934319 Medicina

Criança de 8 anos apresenta queixa de otalgia à direita, após banho de piscina no final de semana. Nega comorbidades.

Ao exame, otoscopia do lado esquerdo sem alterações e com hiperemia e edema difusos de conduto auditivo externo direito, acompanhada de dor à palpação do tragus ipsilateral. Sem outros achados.

Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico e o agente etiológico mais provável, respectivamente?

A

Otite externa localizada; Streptococcus pyogenes.

B

Osteomielite do osso temporal; Actinomyces israelii.

C

Otite média aguda; Streptococcus pyogenes.

D

Otomicose; Candida albicans.

E

Otite externa difusa aguda; Pseudomonas aeruginosa.

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Q3934306

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934306 Medicina

Criança apresenta prejuízos na comunicação e interação social e comportamentos e interesses restritos e repetitivos. Suspeita-se, como hipótese diagnóstica, de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Sobre essa condição, é correto afirmar que

A

é mais comum em homens do que mulheres.

B

o início dos sintomas se dá geralmente na adolescência.

C

é rara a prevalência concomitante de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.

D

a deficiência intelectual está entre as comorbidades mais raras associadas.

E

para o diagnóstico do TEA, são obrigatórios exames complementares.

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Q3934281

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934281 Medicina

Criança com atraso na aquisição de linguagem, sem alterações ao exame físico, realizou exames complementares cujos resultados geraram a suspeita diagnóstica de Desordens do Espectro da Neuropatia Auditiva.

Nesse contexto, qual alternativa melhor apresenta os possíveis resultados de exames complementares mais comuns nessa síndrome?

A

Os exames eletrofisiológicos costumam ser normais.

B

Audiometria e eletrococleografia sem alterações; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem respostas.

C

Audiometria e eletrococleografia sem alterações; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) ausentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem alterações.

D

Audiometria sem alterações; eletrococleografia com microfonismo coclear ausente; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem respostas.

E

Audiometria sem alterações; eletrococleografia com microfonismo coclear ausente; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem alterações.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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