Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Paciente de 5 anos, masculino, apresenta febre há mais de 24hs, hiperemia de orofaringe, adenomegalias cervicais. Evoluiu com prostração e diminuição da diurese. Internado em CTI, realizou ECO que evidenciou aneurisma de tronco de coronária esquerda. Evoluiu com rash cutâneo durante a internação.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Paciente de 3 anos, neutropênico grave, foi internado com quadro de pneumonia. Realizada tomografia de tórax, que demonstrou: imagem em crescente e sinal do halo. A pesquisa seriada de galactomanana foi positiva.
Para o tratamento, assinale a opção que indica a medicação de primeira escolha.
Criança de 1 ano, com história de diarreia sanguinolenta, é internada com quadro de anemia hemolítica, trombocitopenia e comprometimento da função renal.
Assinale a opção que indica a bactéria mais frequente nesses casos.
Um lactente de 9 meses apresenta quadro de coriza, tosse e sibilância, sem taquidispneia. Os pais negam febre ou queda do estado geral. Sobre este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é bronquiolite aguda e o principal agente é o vírus sincicial respiratório.
II. O tratamento preconizado é o uso de medicações broncodilatadoras para melhorar a obstrução das vias aéreas inferiores.
III. Crianças abaixo de 2 anos de idade devem receber corticoterapia sistêmica para melhorar a inflamação das vias aéreas inferiores.
Está correto o que se afirma em
Sobre a otite média aguda (OMA) na infância, assinale a afirmativa correta.
Um lactente de 12 meses chega à emergência do hospital com quadro de sonolência e recusa alimentar iniciadas 12 horas antes. Ao exame físico, apresentava hipotermia, letargia, palidez cutâneo-mucosa, taquicardia, pulsos finos, perfusão capilar > 3 segundos e extremidades muito frias, sem outras alterações ao exame.
Sobre o diagnóstico e o manejo do quadro, assinale a afirmativa correta.
Sobre as parasitoses intestinais na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. O Ascaris lumbricoides é o parasita intestinal mais frequente no mundo e principal agente de anemia ferropriva na infância por hematofagismo.
II. A Taenia solium é o agente da neurocisticercose, que pode evoluir para epilepsia e hipertensão intracraniana.
III. O Strongyloides stercoralis, o Ancylostoma duodenale e o Ascaris lumbricoides têm passagem pulmonar em seu ciclo biológico e podem causar a síndrome de Löeffler.
Está correto o que se afirma em
Sobre a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) na infância, assinale a afirmativa correta.
Uma criança de 5 anos está recebendo nutrição parenteral total por cateter venoso central e evolui com episódio febril agudo.
Em relação ao manejo do caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação à asplenia funcional das crianças com doença falciforme, assinale a afirmativa correta.
Sobre o diagnóstico de malária em crianças procedentes de área de transmissão de malária, analise as afirmativas a seguir.
I. Febre com padrão a cada dois dias, associada a cefaleia, mialgia e vômitos.
II. Febre de qualquer intensidade, duração e frequência.
III. Síndrome febril respiratória.
O diagnóstico de malária deve ser pensado em
Um neonato de mãe com sífilis na gestação sem tratamento adequado apresenta os seguintes exames complementares: LCR com 10 células/mm3, proteinorraquia de 120mg/mL e VDRL reagente 1:2.
Sobre o caso relatado, assinale a afirmativa correta.
Em relação à infecção fúngica invasiva no neonato, assinale a afirmativa correta.
Um lactente de 11 meses apresenta febre, desnutrição, hepatoesplenomegalia, palidez cutâneo mucosa, icterícia e ascite e edema de membros inferiores. Sua mãe relata que os sintomas começaram há cerca de 2 meses, com piora progressiva do quadro, apesar do uso de antibióticos e anti-helmínticos. Hoje o lactente apresentou epistaxe a mãe notou petéquias. O diagnóstico foi realizado por visualização direta do agente em material de aspirado de medula óssea e por imunofluorescência indireta (RIFI) com resultado 1:80.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
Escolar com quadro de febre há 7 dias, apresentando prostração, lábios vermelhos e rachados, língua em framboesa e exantema maculopapular generalizado, sem outros sintomas. Há 3 semanas pai apresentou quadro respiratório com PCR positivo para Covid.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 7 anos, diagnosticado com TB pulmonar e HIV por transmissão vertical, simultaneamente. Ele tem Classificação B2, carga viral com 5200 cópias/mL e CD4 22%. A genotipagem não demonstrou resistência.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada, nesse momento.
Escolar de 7 anos com história de trauma por queda de bicicleta, evolui após uma semana com febre há 3 dias, inapetência, dor em membro inferior esquerdo localizada em região tibial e com dificuldade de deambulação. Ao exame, tem discreto edema em região tibial, com dor importante a palpação dessa região, sem outras alterações, Exames laboratoriais com leucocitose, PCR 15, VHS 68. Radiografia simples de membros inferiores sem evidência de lesão
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Sobre herpes neonatal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
I. A forma clínica mais comum é a meningoencefalite central, cursando com sintomas letargia, irritabilidade e convulsões podendo ser acompanhada ou não de manifestações mucocutâneas.
II. Infecção primária, tempo de bolsa rota e parto vaginal são fatores de risco para a transmissão perinatal.
III. Sinais de sepse, conjuntivite, aumento de transaminases e convulsões no período neonatal devem levantar suspeita da doença.
Sobre tuberculose na infância, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica corretamente as infecções virais que contraindicam o aleitamento materno.