Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 352

Q3934905

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934905 Medicina

Uma adolescente de 16 anos, com diabetes tipo 1 há 5 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com poliúria, polidipsia e vômitos. O exame físico revela hálito cetônico e confusão mental. Após a administração de insulina e fluidos intravenosos, a paciente apresenta uma piora súbita no estado mental e incontinência urinária. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável desse quadro.

A

Edema cerebral.

B

Hipoglicemia.

C

Acidose metabólica persistente.

D

Trombose venosa profunda.

E

Hipernatremia grave.

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Q3934834

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934834 Medicina

Pais levam criança de 5 meses para atendimento em pronto-socorro por episódio convulsivo iniciado há 5 min, já cessado ao chegar na Unidade. Relatam que a criança já tem se mostrado bastante sonolenta em domicílio, com má aceitação de via oral e vômitos. Suspeita-se da “síndrome do bebê sacudido” e, ao realizar fundoscopia, percebe-se hemorragia retiniana. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Realizar o atendimento necessário para a criança e depois dar alta hospitalar com os pais.

B

Acionar a assistente social da instituição, para que ela decida a melhor conduta nesse caso.

C

A notificação só deve ser realizada se houver certeza de maus-tratos.

D

Diante da suspeita de maus-tratos, deve-se preencher a ficha de notificação compulsória e encaminhá-la aos órgãos competentes.

E

Apesar da suspeita de abuso infantil, não se deve realizar a notificação, pois o Conselho Tutelar só pode apurar uma denúncia se tiver provas evidentes.

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Q3934818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934818 Medicina

Sobre o choque séptico em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O lactato sérico possui bom valor para acompanhamento, sendo que, acima de 4 mmol/L, há correlação com aumento da mortalidade.

B

É a causa mais comum de choque em pediatria.

C

Se a criança apresentar taquicardia e taquipneia, já se pode classificar como SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica).

D

O choque séptico é definido pela presença de sepse com uma disfunção orgânica.

E

O ideal é colher hemoculturas antes de realizar antibioticoterapia, mesmo que isso atrase mais do que uma hora para realizar sua administração.

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Q3934809

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934809 Medicina

Choque é uma síndrome clínica caracterizada por um quadro de hipoperfusão sistêmica aguda, decorrente da incapacidade do sistema circulatório em atender as demandas metabólicas. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de choque e seu respectivo exemplo.

A

Choque hipovolêmico; reação anafilactoide.

B

Choque cardiogênico; pneumotórax hipertensivo.

C

Choque obstrutivo; embolia pulmonar.

D

Choque distributivo; pancreatite hemorrágica.

E

Choque neurogênico; queimaduras.

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Q3934807

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934807 Medicina

Criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento pelos pais após ingestão acidental de soda cáustica. Sobre as lesões esofagogástricas causadas por agentes químicos corrosivos, assinale a alternativa correta.

A

A indução do vômito está indicada como uma das primeiras medidas do atendimento.

B

O quadro clínico tem correlação direta à gravidade das lesões nos achados endoscópicos.

C

A endoscopia digestiva alta não é indicada, especialmente nas primeiras 24-48h.

D

A classificação de Zargar não auxilia no estadiamento das lesões.

E

Casos com extensa necrose ou perfurações presentes necessitam de cirurgia imediata e agressiva.

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Q3934387

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934387 Medicina

Paciente do sexo masculino, 8 anos, ingeriu acidentalmente soda cáustica e foi admitido pelo médico do pronto atendimento que liga para o serviço de endoscopia pedindo orientações. Para esse caso, a indicação é

A

realizar passagem de sonda nasogástrica e lavagem ativa do estômago.

B

utilizar carvão ativado para a neutralização da lesão.

C

fornecer alimentos básicos para a neutralização do pH e diminuição das lesões.

D

utilizar antieméticos e antibióticos no atendimento de urgência.

E

utilizar os achados endoscópicos encontrados nos primeiros dias para prognóstico na evolução do quadro.

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Q3934382

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934382 Medicina

O residente está no pronto atendimento pediátrico quando discutem o caso de uma criança. Trata-se de um menino de cerca de 5 meses que deu entrada no pronto atendimento com histórico de crise convulsiva e hipoglicemia, ao exame apresentava acidose metabólica, hipertrigliceridemia e hepatomegalia. A preceptoria considera a hipótese de glicogenose.
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a glicogenose apresenta classificação de vários subtipos, os quais têm a mesma apresentação clínica e tratamento, alterando apenas a mutação genética.

B

o subtipo Ia possui um caráter autossômico dominante devido ao defeito no transporte do glicogênio.

C

o desenvolvimento de doença inflamatória intestinal é mais comum no subtipo Ia.

D

os pacientes com doença de von Gierke têm um maior risco ao desenvolvimento de adenomas hepáticos, com risco de hemorragia e malignização.

E

o subtipo Ia caracteriza-se pela ausência de glicose-6-fosfatase.

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Q3934381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934381 Medicina

Criança de 3 anos é levada ao pronto atendimento após a mãe referir que a criança tinha engolido uma pilha de um de seus brinquedos. Sobre esse quadro e a conduta adequada, é correto afirmar que

A

é necessário aguardar o período de jejum para realização do exame, pelo risco de broncoaspiração, independentemente da localização da bateria.

B

se a bateria estiver no estômago, é possível realizar a endoscopia em até 24 horas.

C

a pinça de biópsia é o instrumental endoscópico com maior sucesso para retirar corpos estranhos do esôfago.

D

é necessário realizar uma radiografia para localização do objeto e, classicamente, as baterias em formato de botão apresentarão duplo halo à radiografia.

E

se a criança tivesse engolido um imã, haveria necessidade de endoscopia de emergência caso ele estivesse localizado no esôfago e de urgência se estivesse no estômago.

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Q3934348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934348 Medicina

Pais trazem à consulta criança de 7 anos de idade com queixa caracterizada por frequentes hesitações e pausas que rompem o fluxo rítmico da fala. Sintomas se iniciaram aos 3 anos.

Com base no caso apresentado, qual alternativa contempla a principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta?

A

Síndrome de Tourette; psicoterapia.

B

Gagueira fisiológica; expectante.

C

Gagueira; terapia fonoaudiológica.

D

Taquilalia; expectante.

E

Taquifemia; terapia fonoaudiológica.

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Q3934345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934345 Medicina

Os exames eletrofisiológicos são importantes na propedêutica das crianças que apresentam falha na Triagem Auditiva Neonatal Universal. Sobre o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), assinale a alternativa correta.

A

A onda I origina-se no nervo coclear proximal.

B

A onda II origina-se no nervo coclear distal.

C

A onda III tem origem na porção cranial da ponte.

D

As ondas IV-V têm origem no lemnisco lateral superior ipsolateral e contralateral.

E

Há uma grande depressão negativa após a onda V (slow negative 10) de origem no colículo superior.

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Q3934319

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934319 Medicina

Criança de 8 anos apresenta queixa de otalgia à direita, após banho de piscina no final de semana. Nega comorbidades.

Ao exame, otoscopia do lado esquerdo sem alterações e com hiperemia e edema difusos de conduto auditivo externo direito, acompanhada de dor à palpação do tragus ipsilateral. Sem outros achados.

Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico e o agente etiológico mais provável, respectivamente?

A

Otite externa localizada; Streptococcus pyogenes.

B

Osteomielite do osso temporal; Actinomyces israelii.

C

Otite média aguda; Streptococcus pyogenes.

D

Otomicose; Candida albicans.

E

Otite externa difusa aguda; Pseudomonas aeruginosa.

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Q3934306

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934306 Medicina

Criança apresenta prejuízos na comunicação e interação social e comportamentos e interesses restritos e repetitivos. Suspeita-se, como hipótese diagnóstica, de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Sobre essa condição, é correto afirmar que

A

é mais comum em homens do que mulheres.

B

o início dos sintomas se dá geralmente na adolescência.

C

é rara a prevalência concomitante de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.

D

a deficiência intelectual está entre as comorbidades mais raras associadas.

E

para o diagnóstico do TEA, são obrigatórios exames complementares.

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Q3934281

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934281 Medicina

Criança com atraso na aquisição de linguagem, sem alterações ao exame físico, realizou exames complementares cujos resultados geraram a suspeita diagnóstica de Desordens do Espectro da Neuropatia Auditiva.

Nesse contexto, qual alternativa melhor apresenta os possíveis resultados de exames complementares mais comuns nessa síndrome?

A

Os exames eletrofisiológicos costumam ser normais.

B

Audiometria e eletrococleografia sem alterações; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem respostas.

C

Audiometria e eletrococleografia sem alterações; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) ausentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem alterações.

D

Audiometria sem alterações; eletrococleografia com microfonismo coclear ausente; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem respostas.

E

Audiometria sem alterações; eletrococleografia com microfonismo coclear ausente; emissões otoacústicas (transientes e por produtos de distorção) presentes; Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico (PEATE) sem alterações.

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Q3934146

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934146 Medicina

Durante uma consulta de rotina, observa-se que um menino de 4 anos está com cartão vacinal incompleto. Ele compareceu à consulta acompanhado de sua mãe, que relata para o profissional que tem medo de vacinar o filho, pois frequentemente vê na mídia ou em grupos de mensagens que as vacinas podem causar autismo. Ela mesma não se vacina há mais de 10 anos. Diante dessa mãe – que tem um comportamento denominado hesitação vacinal – qual deve ser a postura do profissional de saúde?

A

O profissional de saúde deve recomendar de forma cautelosa a vacinação, para não gerar atrito na comunicação com o paciente.

B

Abordagens diretas, como dizer ao paciente que seus filhos estão com vacinação atrasada, ao invés de questionar sobre os motivos do atraso, resultam em melhores resultados, principalmente entre pessoas que recusam a vacinação de forma direta.

C

É fundamental que os profissionais de saúde exponham aos pacientes hesitosos que a vacinação tem riscos, mas que seus benefícios os superam em muitas ordens de grandeza.

D

É adequado substituir o profissional de saúde que realiza o atendimento, uma vez que o paciente tenha demonstrado recusa para vacinas diante daquele profissional, mesmo que o paciente aceite informações sobre a vacinação.

E

Uma comunicação padronizada para todos os pacientes apresenta melhores resultados para adesão a vacinas do que a comunicação ajustada para cada grupo de pacientes.

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Q3934144

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934144 Medicina

Uma criança de 4 anos é levada pelos pais à UBS após queda da própria altura enquanto brincava com os primos. Ao examiná-la, o médico observa um pequeno corte no queixo e, após limpeza da lesão e exame clínico, determina a necessidade de sutura. Sabendo que a criança pesa cerca de 15 kg, assinale a conduta adequada para a preparação desse procedimento.

A

Deve-se utilizar fio de náilon 5-0 e preparar lidocaína com vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.

B

Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e preparar lidocaína com vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.

C

Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e orientar os pais sobre o risco da anestesia, contraindicando o uso de anestésicos injetáveis. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.

D

Deve-se utilizar fio de náilon 3-0 e preparar lidocaína sem vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.

E

Deve-se utilizar fio de náilon 5-0 e preparar lidocaína sem vasoconstritor a 1% para anestesia. Deve-se, ainda, solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar na segurança da sutura.

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Q3934133

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934133 Medicina

A meningite é uma das doenças infectocontagiosas com maior letalidade entre crianças, sendo, portanto, questão de saúde pública. Sua incidência vem diminuindo desde os anos 2000 no Brasil, sendo que, dentro do calendário de imunização, há vacinas responsáveis pela redução da incidência da meningite em crianças. É importante salientar que, nos últimos 20 anos, um dos principais agentes etiológicos da meningite teve uma redução significativa devido aos esforços do programa nacional de imunização. Esse agente, além da meningite, provoca frequentemente infecções de vias aéreas. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a vacina que protege contra o agente etiológico citado.

A

Penta (DTP + Hib + HB).

B

Meningo C.

C

Meningo B.

D

DTPa.

E

BCG.

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Q3934108

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934108 Medicina

A respeito de doenças hematológicas em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A anemia falciforme é uma doença genética e adquirida que afeta os glóbulos vermelhos do sangue.

B

A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) se origina nas células linfoides, que são um tipo de glóbulo branco, e tem uma evolução rápida. A causa da maioria dos casos é desconhecida, mas envolve alterações no DNA das células da medula óssea.

C

Na anemia falciforme, os glóbulos vermelhos são ovalados e muito flexíveis, podendo causar obstrução dos vasos, dor, inflamação e lesão de órgãos.

D

Em crianças, as causas menos comuns de anemia macrocítica são a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.

E

A anemia falciforme pode ser tratada com medicamentos, e a cura ocorre antes dos dez anos de idade.

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Q3934107

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934107 Medicina

Um menino de um ano e meio de idade apresenta febre há três dias, com poucos pródromos de infecção respiratória aguda, e apresenta erupção maculo-papular que cursa por dois dias. O que chamou a atenção da mãe foi que, “no dia em que apareceram as manchas na pele, a febre desapareceu”. Clinicamente a criança encontra-se bem. Qual é o diagnóstico provável nesse caso?

A

Eritema infeccioso.

B

Mononucleose infecciosa.

C

Varicela.

D

Exantema súbito.

E

Escarlatina.

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Q3934105

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934105 Medicina

Um lactente de seis meses apresenta sintomas que incluem tosse, chiado, dificuldade para respirar e taquipneia, sem cianose. Considerando que a bronquiolite é a principal causa de insuficiência respiratória aguda em crianças menores de 5 anos, especialmente nos meses de inverno, em que consiste o tratamento a ser prescrito nesse caso?

A

Uso de antibióticos por via venosa.

B

Oxigenoterapia, hidratação e medidas de suporte.

C

Iniciar com antiviral via oral e aguardar a evolução.

D

Intubação traqueal imediata.

E

Aspiração de vias aéreas superiores e lavagem nasal.

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Q3934104

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934104 Medicina

Uma menina de cinco anos está em investigação por apresentar febre de origem não esclarecida há um mês, associada à perda de peso nas últimas semanas, sem outras queixas. Seu pai, que morava na mesma casa, teve uma doença de pulmão, tratada por longo período, segundo a pessoa que acompanha a menina. A radiografia de tórax apresenta imagens micronodulares disseminadas. Ao exame físico: eupneica, ausculta pulmonar rude, com queixa de tosse eventual. A principal hipótese diagnóstica e orientação nesse caso serão:

A

Histoplasmose pulmonar aguda / Fazer desinfecção do ambiente.

B

Pneumonia atípica por vírus sincicial respiratório / Isolar por 15 dias.

C

Tuberculose miliar pulmonar / Iniciar esquema preconizado.

D

Pneumonia linfocítica intersticial / Broncoscopia.

E

Pneumonia por Pneumocystis Carinii / Descolonizar com antibiótico via oral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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