Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 345

Q4169970

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169970 Medicina

A respeito da amamentação, assinale a alternativa correta.

A

Não há contraindicação para amamentação em mães portadoras de hepatite C com fissura na mama.

B

Mães com mastite instalada devem suspender a amamentação no período da inflamação.

C

Mães infectadas com o vírus herpes simples ou herpes-zoster são contraindicadas a amamentar.

D

Na infeção materna pelo Tripanosoma cruzi (fase aguda), a amamentação pode ser mantida.

E

Mães amamentando crianças < 6 meses que necessitem realizar a vacina da febre amarela devem suspender o aleitamento materno por 10 dias.

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Q4169785

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169785 Medicina

Qual cardiopatia congênita cianogênica em portadores de síndrome de Down está comumente associada a defeito do septo atrioventricular?

A

Truncus arteriosus.

B

Comunicação interatrial.

C

Coarctação de aorta.

D

Transposição de grandes artérias.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q4169394

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica |

Q4169394 Medicina

Palivizumabe é um anticorpo monoclonal do tipo imunoglobulina G1 que causa imunização passiva contra o vírus

A

metapneumovírus.

B

rinovírus.

C

enterovírus.

D

varicela-zóster.

E

sincicial respiratório.

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Q4169369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica |

Q4169369 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, deu entrada na emergência com história de diarreia líquida há 4 dias, cerca de 8 episódios por dia, sem pus, muco ou sangue. Há cerca de 12 horas apresentou febre baixa, irritabilidade e redução da diurese. Estava com temperatura de 37,6 ºC, desidratada, com olhos encovados, boca seca, lágrimas ausentes, perfusão periférica regular, pulso rápido e débil, hipotensa. Com perda de 600 g de peso desde a última pesagem há 15 dias. Os exames laboratoriais apresentavam acidose metabólica, aumento de ureia e creatinina, com diminuição de bicarbonato, hiperpotassemia, osmolaridade urinário de 520 mOsm e fração de excreção de sódio menor que 1. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar antitérmico e terapia de reposição oral com 10 mL/kg.

B

Com base na fração de excreção de sódio (menor que 1), a lesão renal aguda é em decorrência de necrose tubular aguda ou outro distúrbio tubular.

C

Na presença de hiperpotassemia, se houver alterações no traçado elétrico no monitor cardíaco, está indicado gluconato de cálcio para estabilização da membrana cardíaca.

D

Nessa idade, está contraindicado o uso de glicoinsulinoterapia e bicarbonato de sódio para correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

E

O diagnóstico mais provável dessa criança é de síndrome hemolítico-urêmica com necrose tubular aguda.

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Q4169341

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169341 Medicina

Em criança de 3 anos sob investigação clínica devido à baixa estatura e dimorfismo facial, foram detectadas anormalidades cardíacas (miocardiopatia hipertrófica associada a sinais de pré-excitação ao eletrocardiograma de repouso). Qual é o provável diagnóstico?

A

Síndrome de Williams.

B

Síndrome de Edwards.

C

Síndrome de DiGeorge.

D

Síndrome de Noonan.

E

Síndrome de Turner.

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Q4169335

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169335 Medicina

Criança de 9 anos apresenta palpitações, dispneia e cianose aos pequenos esforços. Ecocardiograma apresenta “atrialização do VD”, septo interatrial íntegro abaulado para esquerda e regurgitação tricúspide importante. Qual é a provável cardiopatia desse paciente?

A

Síndrome de Lutembacher.

B

Doença de Kawasaki.

C

Truncus arteriosus.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Anomalia de Ebstein.

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Q4169328

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169328 Medicina

Dentre as cardiopatias congênitas acianogênicas, qual pode ocorrer associada à valva aórtica bicúspide (até 50% dos casos) ou a alterações genéticas como síndrome de Turner?

A

Comunicação interatrial.

B

Anomalia de Ebstein.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Transposição de grandes artérias.

E

Coarctação de aorta.

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Q4168750

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168750 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, é admitida no pronto-socorro após intoxicação exógena. É ofertado oxigênio a 100% e constata-se bradicardia no monitor. Em determinado momento, o oxímetro de pulso não consegue mais detectar a saturação, o monitor acusa assistolia e a paciente aparentemente não apresenta pulso central palpável. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta nesse caso.

A

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara 20 a 30 ventilações por minuto com compressões torácicas contínuas.

B

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara sincronizadas com compressões torácicas e providenciar a desfibrilação com 2 J/kg.

C

Proceder imediatamente à intubação orotraqueal, por se tratar de uma urgência nesses casos, e ventilar cerca de 6 a 8 vezes por minuto.

D

Como o ritmo de parada é assistolia, está indicada a administração de adrenalina a cada 3 a 5 minutos, sem indicação de desfibrilação.

E

Deve-se trocar a pessoa que administra as compressões torácicas a cada 4 minutos.

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Q4168714

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168714 Medicina

Diagnosticou-se nevo melanocítico medindo um centímetro e localizado na glande de um recém-nascido. A conduta para esse caso é realizar

A

acompanhamento clínico até surgir alguma alteração morfológica.

B

postectomia antes dos dois anos para observação direta.

C

crioterapia em várias seções, até o seu desaparecimento.

D

retirada por meio de pomadas ceratolíticas de última geração.

E

exérese cirúrgica com margens livres e exame anatomopatológico.

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Q4168706

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168706 Medicina

Qual é a localização mais comum do neuroblastoma na infância?

A

Hipotálamo.

B

Medula espinhal.

C

Nervo óptico.

D

Nervos periféricos.

E

Medula suprarrenal.

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Q4168705

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168705 Medicina

Qual é a doença oncológica mais comum na infância?

A

Sarcoma de Ewing crônico.

B

Linfoma de Hodgkin infantil.

C

Neuroblastoma intracraniano.

D

Leucemia linfoide aguda.

E

Tumor de Wilms.

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Q4168660

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4168660 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q4168248

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168248 Medicina

Criança de 9 anos é encaminhada de cidade do interior para avaliação de tumor mediastinal. Durante avaliação de quadro gripal, o clínico geral solicita raio x de tórax, que mostra alargamento mediastinal importante. A criança encontra-se assintomática no momento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser sugerida para os pais da criança após avaliação clínica cuidadosa.

A

Deve ser solicitado TC de tórax para avaliar possível origem da neoplasia e necessidade de biópsia da lesão.

B

A criança deve ser encaminhada para biópsia percutânea por se tratar de lesão grande.

C

Trata-se de achado normal para a idade, uma vez que o timo é bem desenvolvido no início da vida. Não há indicação de novos exames e a criança deve manter as atividades habituais.

D

Encaminhar para internação e iniciar propedêutica para massa mediastinal, com provável diagnóstico de linfoma.

E

Por estar assintomática, a criança pode realizar novo exame de imagem após três meses; caso a lesão aumente, deve ser indicado biópsia.

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Q4167570

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167570 Medicina

Quanto às indicações formais para o uso de hormônio do crescimento (rhGH), assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, só é possível conseguir liberação para o uso do rhGH em casos de deficiência do hormônio de crescimento e doença renal crônica.

B

Atualmente, pelo FDA, existem quatro indicações liberadas para uso do rhGH.

C

O Ministério da Saúde só tem protocolo de dispensação do rhGH para deficiência de hormônio do crescimento e síndrome de Turner.

D

Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional não possuem indicação de uso de rhGH pelo FDA, mas são liberadas para uso no Brasil pelo Ministério da Saúde.

E

As crianças com indicações formais de uso de rhGH devem iniciar seu uso após o início da puberdade.

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Q4167568

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167568 Medicina

A Febre Reumática (FR) ocorre em decorrência de uma infecção da orofaringe, e o diagnóstico é baseado nos critérios de Jones. A respeito do diagnóstico dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Cardite (clínica e/ou subclínica) e artrite (monoartrite, poliartrite ou poliartralgia) são critérios maiores.

B

A elevação das provas de fase aguda (VHS ≥ 60 mm/1ª hora ou PCR ≥ 3,0 mg/dL) é considerada um critério maior.

C

Quanto aos critérios de Jones, para ser altamente sugestivo de FR, precisa ter dois critérios maiores e três critérios menores.

D

Alargamento do espaço PR no eletrocardiograma e nódulos subcutâneos são considerados critérios menores.

E

Coreia e febre (≥38,5 °C) são considerados critérios maiores.

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Q4167567

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167567 Medicina

RNPT de 33 semanas de idade gestacional tem diagnóstico de fístula traqueoesofágica e atresia esofágica. Cursou com necessidade de ventilação mecânica prolongada após correção da fístula. Durante internamento, apresentou vários episódios de sepse. No momento está com 2 meses de vida e em ventilação não invasiva com oxigênio suplementar. A ecocardiografia, no momento, apresenta pressão aumentada na artéria pulmonar e persistência de shunt pelo forame oval. Com base no caso e no resultado do exame, o paciente apresenta

A

persistência do canal arterial e hipertensão pulmonar.

B

hipertensão pulmonar e imunodeficiência adquirida.

C

imunodeficiência adquirida e displasia broncopulmonar.

D

hipertensão pulmonar e displasia broncopulmonar.

E

imunodeficiência adquirida e forame oval patente.

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Q4167565

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167565 Medicina

Paciente de 2 anos de idade, previamente hígido, chega à consulta médica com quadro de 7 dias de febre. A mãe refere surgimento de exantema em todo o corpo, com dor abdominal e vômitos persistentes. Dentre os diagnósticos possíveis, o pediatra aponta a suspeita de dengue, que posteriormente foi confirmada. A mãe pergunta se o paciente poderá receber tratamento em casa ou precisará ser internado. O médico explica que

A

na classificação de risco, de acordo com os sinais e sintomas, o paciente tem classificação de risco B e precisa ir para a UTI.

B

o paciente deve receber hidratação via oral se necessário e liberação para acompanhamento ambulatorial.

C

está indicada a internação hospitalar por, no mínimo 48 horas, com hidratação venosa.

D

esse paciente tem classificação de risco A (de acordo com os sinais e sintomas) e necessita de atendimento imediato.

E

O paciente deve ser submetido à prova do laço, devem ser prescritos sintomáticos e deve haver acompanhamento ambulatorial.

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Q4167563

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167563 Medicina

Criança com 2 semanas de vida é levada ao pronto-socorro desidratada e hipoativa. A criança nasceu de parto normal, a termo, de um casal consanguíneo, com peso de 3.100 g e Apgar de 8 e 9. Sem intercorrências durante internamento na maternidade. Ao exame físico, apresentava peso de 2.900 g e sinais evidentes de desidratação. A genitália externa apresentava aspecto masculino, com pênis de 5 x 1,3 cm, uretra tópica, bolsa pigmentada e gônadas não palpáveis. Foi solicitada ultrassonografia pélvica, que evidenciou útero e estruturas gonadais em posição de ovários. A avaliação laboratorial mostrou o seguinte: sódio de 118 mEq/L, potássio de 7,2 mEq/L, 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) muito aumentada. Qual é o tratamento emergencial nesse caso?

A

Reposição de volume e progesterona.

B

Hidratação com soro fisiológico 0,9% e dexametasona.

C

Reposição de volume e hidrocortisona.

D

Hidratação com soro fisiológico 0,9% e di-hidrotestosterona.

E

Hidratação com soro fisiológico 0,9% e testosterona.

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Q4167562

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167562 Medicina

Paciente de 1 mês de vida, com insuficiência respiratória secundária à bronquiolite viral, foi intubado. Uma hora depois, apresentou queda de saturação, bradicardia e instabilidade hemodinâmica. Apresentava ausculta diminuída em hemitórax direito. O médico solicitou radiografia de tórax e fez diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. Qual deve ser a conduta frente a esse diagnóstico?

A

Aumentar a fração inspirada de oxigênio.

B

Checar a altura da cânula orotraqueal, tracioná-la e depois fixá-la de forma correta.

C

Aumentar a oferta de oxigênio e iniciar droga vasoativa.

D

Realizar punção de tórax em linha hemiclavicular no segundo espaço intercostal.

E

Solicitar avaliação da cirurgia pediátrica para realizar drenagem de tórax.

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Q4167560

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167560 Medicina

Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino, apresentou eliminação de mecônio no terceiro dia de vida e tem constipação desde o nascimento. Estava em aleitamento materno exclusivo, mas há 1 mês está em uso de fórmula infantil sem mudanças no hábito intestinal. Ele evacua apenas após lavagem retal com enema de sorbitol a cada 3 dias. Ao exame físico, encontra-se desnutrido, com distensão abdominal importante e toque retal com esfíncter hipertônico e fezes explosivas. O cirurgião pediátrico avaliou e solicitou um enema baritado, que mostrou uma área de dilação seguida de uma área de estreitamento intestinal. O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

doença de Hirschsprung.

B

atresia intestinal.

C

enterocolite necrosante.

D

pseudoconstipação do lactente.

E

constipação intestinal funcional precoce.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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