Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1912533 Medicina
Em uma criança com diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré, no diagnóstico diferencial devemos considerar as afecções listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q1912529 Medicina
O uso de anticorpos monoclonais para profilaxia da migrânea/enxaqueca em crianças e adolescentes encontra-se em estudo. Dentre estes, destacamos o fremanezumabe, cujo mecanismo de ação é
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Q1912528 Medicina
Uma adolescente engravidou e está no primeiro trimestre de gestação.
Como profilaxia da migrânea, pelo maior risco de malformação fetal, assinale a opção que indica a medicação que deve ser evitada.
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Q1912526 Medicina
No caso de uma criança que tenha diagnóstico de erro inato do metabolismo, cuja biópsia de músculo revele as chamadas fibras rasgadas vermelhas, devem ser investigadas, dentre as opções abaixo, as mutações do 
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Q1912524 Medicina
A Síndrome de Wallenberg, embora rara, pode acometer crianças. Ocorre por infarto da porção dorsolateral do bulbo, em geral, por oclusão da artéria
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Q1912523 Medicina
Criança com neoplasia intracraniana é internada em CTI por apresentar a Tríade de Cushing.
A Tríade de Cushing caracteriza-se por 
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Q1912356 Medicina
A hipotermia terapêutica, quando utilizada adequadamente, pode melhorar o prognóstico neurológico de RN com encefalopatia hipôxico-isquêmica (EIH). A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os efeitos indesejados mais frequentes da hipotermia são hipotensão, arritmia e trombocitopenia.
( ) O uso profilático de fenobarbital é recomendado.
( ) A HT deve ser iniciada nas primeiras 10h de vida e mantida por 72h.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Q1912355 Medicina
Sobre o diabetes neonatal (DN), doença rara que cursa com hiperglicemia, analise as afirmativas a seguir.
I. A maioria dos casos antes dos 6 meses de idade são de origem autoimune. II. Os RNs com DN caracterizam-se por retardo do crescimento intraútero. III. A Síndrome DEND está associada a DN permanente, com retardo no desenvolvimento, fraqueza muscular e epilepsia.
Está correto o que se afirma em 
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Q1912352 Medicina
Sobre o uso de dobutamina em RN, assinale a afirmativa incorreta.
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Q1912350 Medicina
RN com Síndrome de Down não tolerou as tentativas de alimentação, com vômitos e desidratação. O exame radiológico de abdome identificou o sinal da dupla bolha.
O diagnóstico provável é 
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Q1912349 Medicina
Excesso de salivação, engasgo, tosse e cianose na primeira alimentação devemos pensar em atresia de esôfago.
A variante anatômica mais comum é a 
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Q1912348 Medicina
RN pré-termo apresenta sinais clínicos de policitemia com Ht70%. Foi indicado exsanguineotransfusão parcial.
Assinale a opção que indica a volemia estimada deste paciente e o Ht alvo que deverá ser alcançado, respectivamente.
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Q1912347 Medicina
A convulsão é a manifestação mais comum de desordens neurológicas no período neonatal, podendo refletir uma disfunção grave do SNC. É importante o diagnóstico diferencial com os fenômenos paroxísticos não epilépticos.
Assinale a opção que indica a característica que não se enquadra nesses fenômenos paroxísticos.
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Q1912346 Medicina
RN prematuro, nascido de parto cesário por pré-eclampsia, evoluiu com quadro de enterocolite necrotizante.
Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pacientes com ECN graves tem risco elevado de alterações no neuro desenvolvimento, incluindo paralisia cerebral e retardo mental.
II. A ECN afeta, primariamente, o íleo e o cólon, sendo o retossigmoide a localização mais comum.
III. São sinais patognomônicos: pneumatose intestinal e ar no sistema porta.
Está correto o que se afirma em
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Q1912345 Medicina
O coronavírus é uma pandemia que pode atingir qualquer idade. Gestantes são, particularmente, vulneráveis à Covid-19. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. O sistema imunológico do RN imaturo e a baixa expressão da enzima conversora da angiotensina-2 podem resultar em menor inflamação, doença mais leve e recuperação mais rápida dos RNs.
( ) Nos casos de necessidade de ventilação, um filtro de alta eficiência na retenção de partículas (HEPA) deve ser colocado no ramo expiratório do circuito do respirador para minimizar o risco de infecção dos profissionais de saúde.
( ) RN de mãe com Covid-19 não deve ser amamentado ao seio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q1912344 Medicina
RN de 32 semanas, ao nascimento encontra-se sem movimentos respiratórios e hipotônico. Realizadas as medidas iniciais de reanimação, continua em apneia e bradicárdio.
Assinale a opção que indica o próximo passo. 
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Q1912343 Medicina
RN a termo, após aspiração meconial, apresenta labilidade de oxigenação, principalmente, a manipulação. A ausculta cardíaca apresenta 2ª bulha hiperfonética e sopro sistólico. ECO apresenta aumento da pressão sistólica do VD. Realizado USG de crânio que mostrou hemorragia grau III.
Assinale a opção que indica o tratamento que não se enquadra no quadro clínico.
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Q1912342 Medicina
Sobre o uso de surfactante exógeno na Síndrome do Desconforto Respiratório, analise as afirmativas a seguir.
I. O surfactante exógeno deve ser administrado em todos os RNs com diagnóstico da síndrome, se houver necessidade de VM invasiva e FiO2 de pelo menos 30-40%.
II. Durante a instilação podem ocorrer alguns efeitos colaterais: bradicardia, obstrução das vias aéreas e hemorragia pulmonar.
III. Uma dose adicional de surfactante pode ser feita 6h após a primeira dose se o RN continuar em VM e com FiO2 alta.
Está correto o que se afirma em
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Q1912341 Medicina
Sobre a síndrome de desconforto respiratório, que tem grande incidência em prematuros, assinale a opção que indica o fator que não aumenta sua incidência.
Alternativas
Q1912339 Medicina
Com relação às medidas de prevenção de sepse neonatal na UTI, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Respostas
6701: C
6702: A
6703: D
6704: A
6705: A
6706: D
6707: C
6708: D
6709: C
6710: C
6711: C
6712: D
6713: E
6714: C
6715: D
6716: E
6717: E
6718: E
6719: C
6720: A