Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratandoo com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.
II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.
III - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.
IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A estratificação de risco da criança como risco habitual, intermediário ou alto significa um maior conhecimento de sua situação de saúde e clareza sobre suas diferentes necessidades, possibilitando:
I - Planejar as ações de cuidado, definindo as atividades, a periodicidade, a responsabilidade e os recursos necessários de maneira coerente com as necessidades de cada estrato de risco.
II - Definir e dimensionar os serviços logísticos e de apoio necessários para o cuidado.
III - Evitar “a suboferta de cuidados necessários a pessoas de maior risco e/ou sobreoferta de cuidados desnecessários a pessoas de menor risco, produzindo, por consequência, uma atenção inefetiva e ineficiente”. Isso porque os serviços e profissionais especializados, por exemplo, podem se ocupar do cuidado de crianças de risco habitual, muitas vezes respondendo de “porta aberta” à demanda, o que restringe a capacidade operacional de atendimento às crianças de alto risco, gerando filas com tempos de espera muito longos.
Está correto o que se afirma em:
I - Sulfato de magnésio deve ser administrado na mãe, quando existe risco de parto prematuro.
II - A administração de corticosteroides, como betametasona, deve ser realizada em mulheres entre 24 e 34 semanas gestacionais, sempre que houver risco de parto prematuro, com a finalidade de acelerar a maturação pulmonar fetal e minimizar o risco de hemorragia intracraniana.
III - Cafeína é uma das medicações mais usadas em recém-nascidos pré-termos. Os benefícios da terapia já são bem documentados na literatura, tanto sobre o aspecto pulmonar, quanto do neurodesenvolvimento. As evidências são robustas sobre o uso de doses padrão para prevenção da apneia da prematuridade e/ou para facilitar a extubação.
É correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
Apesar do alto uso e experiência adquirida com o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de SARS-CoV-2, ele não é utilizado no suporte de oxigenioterapia em crianças com VRS.
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O palivizumabe é indicado como imunoprofilaxia específica para o VRS desde 2018 para crianças com idade inferior a 1 ano e, também, para aquelas com idade igual ou inferior a 2 anos que apresentam doença pulmonar da prematuridade ou doença cardíaca com repercussão demonstrada.
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O tratamento essencial para crianças hospitalizadas com VRS inclui oxigenoterapia, inalação com salina hipertônica e corticosteroides, sendo a metilprednisolona preferida devido à sua melhor penetração pulmonar.
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O Vírus Respiratório Sincicial (VRS) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda, afetando geralmente crianças com menos de 2 anos de idade, manifestando-se por episódios de sibilância devido ao comprometimento das vias de médio calibre.
Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.
Geralmente é quadro espontâneo, sem fator causal, no qual a criança é investigada com exames laboratoriais e de imagem de crânio chegando a realizar líquor para diagnóstico de exclusão de infecção subclínica de sistema nervoso central.
Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir.
RN de 36 semanas e 6 dias zidovudina e lamivudina por 28 dias associado a nevirapina por 14 dias.
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