Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3931553
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931553 Medicina
Criança de 8 anos, no 2º mês de tratamento com esquema RIP (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida) por tuberculose linfonodal, vem à consulta na UBS com mãe relatando que menor tem apresentado muitos enjoos e vômitos, além de a urina ter ficado alaranjada. Exames laboratoriais sem anormalidades. Qual a melhor conduta a ser feita? 
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Q3931551
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931551 Medicina
No ambulatório de pediatria, o residente atende um pré-escolar de 5 anos e 3 meses, apresentando tosse e rouquidão recorrentes. Refere também dor de garganta e epigástrica frequentes há 4 meses. A mãe está preocupada porque ele acorda várias vezes à noite e já vomitou duas vezes com um pouco de sangue nos últimos 15 dias. Ao exame: IMC=12,8 kg/m2, mucosas pálidas +/4+. Orofaringe: erosões dentárias e halitose. AR: MV presentes com roncos em AHT. ACV e abdômen: sem alterações. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3931549
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931549 Medicina
Menina, sete anos, apresentou há quatro dias: febre alta, cefaleia, calafrios, dor de garganta e moleza. Evolui há 24 horas com exantema generalizado formado por micro pápulas róseas confluentes que inicialmente apareceram na parte anterossuperior do tórax, estendendo-se de forma rápida ao restante do tronco e aos membros, mais intenso nos cotovelos. Apresentava, também, acometimento em face, exceto em região perioral. Hemograma com leucocitose e neutrofilia.
Qual é o diagnóstico mais provável em relação à doença exantemática?
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Q3931546
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931546 Medicina
Mãe de uma escolar de 8 anos relata em consulta ambulatorial de pediatria que a menor no último semestre apresentou um episódio mensal de dor de cabeça. Refere que a dor tem duração média de 6 horas, caráter pulsátil, bilateral (temporoparietal), a qual só melhora após fazer uso de ibuprofeno. Também alega que tais episódios sempre vêm associados à náusea (nega vômitos). Durante as crises, a menor recolhe-se a seu quarto, pois as luzes e os ruídos a incomodam. Mãe e criança negam quaisquer outros sintomas durante as crises. Também não conseguem associar os eventos álgicos com algum alimento ou atividades físicas. Não há despertares noturnos de dor nem tão pouco relata que a intensidade está aumentando ao longo do semestre. Nos dias que tem cefaleia, não vai à escola, no entanto o rendimento escolar está ótimo. A criança refere que é bem sociável e que é “feliz “. Genitora complementa que não há febre nos eventos de cefaleia, que a menor sempre foi saudável, alimenta-se 5 x ao dia e não percebeu mudanças com relação ao peso da filha ou questões comportamentais. Pediatra não encontrou nada significativo no exame clínico da escolar, inclusive níveis pressóricos adequado Diante do relatado, podemos afirmar que a principal hipótese diagnóstica é de 
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Q3931545
Medicina Pediatria e Neonatologia , Alergia e Imunologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931545 Medicina
“A Rinite Alérgica (RA) é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por Imunoglobulina E da mucosa nasal consequente à exposição a alérgenos em um indivíduo sensibilizado. A RA afeta aproximadamente 400 milhões de pessoas no mundo” -V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024).
Em relação às recomendações mais atuais sobre o tratamento da RA em crianças, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3931543
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931543 Medicina
Você está no berçário e acompanha o atendimento de um RN a termo feminino, com quatro horas de vida e desconforto respiratório leve (Boletim de Silverman-Andersen= 3). Genitora apresentou discreta anemia corrigida com suplementação de ferro. Nasceu de parto cesáreo, por dificuldade de progressão, 3150g e escore de Apgar de 6 (1´) e 9(5´). Sem outros achados anormais.
Qual o mecanismo envolvido da sua doença?
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Q3931542
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931542 Medicina
Um RN a termo de 27 dias de vida é atendido ao ambulatório de pediatria devido à coloração amarelada da pele desde a segunda semana de vida. Também apresentava urina de coloração escura. A genitora teve hepatite B crônica na gravidez. Mama exclusivamente no seio materno. Ao exame, estava ictérico até zona V de Kramer e tinha um fígado palpável há 6cm do rebordo costal direito e 4cm do apêndice xifoide. O hemograma mostrou discreta anemia com número de reticulócitos normais. Bilirrubinas total= 18mg%, direta= 16,7mg% e indireta= 1,3mg%. AST= 680 U/L (VR= 20-70 U/L) e ALT= 580 U/L (VR=10-40 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável para o caso? 
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Q3931541
Medicina Pediatria e Neonatologia , Hematologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3931541 Medicina
Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última semana, notou o aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo, que apareciam espontaneamente. Disse que a criança apresentou sangramento gengival após escovação dos dentes e um episódio de sangramento nasal. O menor está com dificuldade para se alimentar e perdeu peso. Ao exame físico: EGR, hidratado, hipocorado +++/4+, febril, eupneico, acianótico, anictérico. Equimoses e petéquias difusas.FC: 130 bpm. Abdome: Baço palpável a 6,5 cm do RCE, liso e endurecido. Fígado palpável a 3,5 cm do RCD, liso, endurecido e indolor. Linfonodomegalias generalizadas.
Pensando na epidemiologia própria das doenças da infância, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3931423
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |
Q3931423 Medicina
Dentre as experiências características da fase da adolescência, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3931421
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |
Q3931421 Medicina
Dentre as situações de risco abaixo da população adolescente, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3931268
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931268 Medicina
Lactente de 13 meses é admitido em urgência pediátrica com quadro de tosse, coriza e febre há 24 horas e com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 11 minutos. A criança não apresentava sinais focais, nem sinais meníngeos ou outras alterações neurológicas; sua fontanela era normotensa e, após alguns minutos da admissão e cessação da febre, estava ativa e responsiva. Negava alergia medicamentosa. Havia relato de prematuridade de 36 semanas de idade gestacional. Cuidadores afirmavam passado de 1 episódio de crise convulsiva na ausência de febre e que foi avaliado clinicamente por médicos assistentes. Desde então, a criança vinha com bom crescimento e desenvolvimento. 
Qual sua principal hipótese para o quadro agudo atual da criança?
Alternativas
Q3931266
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931266 Medicina
Observe o texto abaixo sobre as TORCHS.

Os sinais mais comuns no Recém-Nascido (RN) com infecção sintomática na toxoplasmose são retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações cerebrais intracranianas. Na infecção pelo citomegalovírus, podemos encontrar surdez, catarata e lesões cardíacas, como características principais. Já na sífilis congênita, podemos observar e fissura peribucal, rinite serossanguinolenta e lesões ósseas. Na doença causada pelo vírus Zika, apesar de não causar resposta inflamatória maciça placentária, o tropismo viral pelos progenitores de células neurais interfere no desenvolvimento cerebral, causando interrupção da migração celular no período de ampliação do neocórtex e da progressão frontal de estruturas importantes do SNC. O quadro clínico da herpes congênita, (HVS) é caracterizado por uma erupção de bolhas na pele do recém-nascido. As bolhas podem aparecer no tronco, na face ou nas extremidades.

Qual das doenças supracitadas apresenta ERRO em sua descrição clínica?
Alternativas
Q3931264
Medicina Pediatria e Neonatologia , Nefrologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931264 Medicina
Criança de sete anos está em acompanhamento no ambulatório de pediatria geral após internamento em enfermaria por quadro de Glomerulonefrite Pós-Infecciosa (GNPI) há cinco semanas. Genitora trouxe exames laboratoriais realizados naquela manhã e relatou melhora progressiva do edema, sem alterações no volume ou na cor da urina. Negou também uso diário de medicações pelo escolar. Ao avaliar os exames laboratoriais, o pediatra percebeu um resultado ainda alterado e decidiu encaminhar o escolar para realização de biópsia renal.
Qual foi o exame laboratorial alterado que embasou a indicação da biópsia renal?
Alternativas
Q3931260
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931260 Medicina
É de fundamental importância que, nos atendimentos ambulatoriais, o pediatra esteja atento também ao desenvolvimento infantil: marcos socioemocionais; avaliação da linguagem e da comunicação; os marcos cognitivos e o desenvolvimento físico/ motor.
Com relação aos marcos do desenvolvimento infantil, analise os seguintes achados em consultas ambulatoriais de rotina de três crianças distintas:


Criança A: 12 meses de vida – pegou um pequeno objeto usando o polegar e o indicador; ainda não anda solta, porém consegue dar alguns passos com apoio.
Criança B: 18 meses – fala algumas palavras, mas não é capaz der combinar, pelo menos, duas destas para formar uma frase com significado.
Criança C: 3 anos – ao representar a mãe por meio de um desenho, não foi capaz de desenhar 6 partes do corpo, mas apenas 4 partes.



Em relação aos marcos do desenvolvimento analisados acima, podemos afirmar que
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Q3931258
Medicina Dermatologia , Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931258 Medicina
Lesões vesiculares ou vesicobolhosas na pele são manifestações características de várias doenças na Pediatria, sendo que, em algumas patologias, a ocorrência dessas erupções são altamente prevalentes e, em outras, a frequência é bem menor.
São todas doenças que podem apresentar-se com lesões papulovesiculares ou vesicobolhosas na pele de crianças as citadas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q3931257
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931257 Medicina
A constipação intestinal (CI) é uma queixa frequente nos atendimentos ambulatoriais da pediatria, sendo que em aproximadamente 90-95% dos casos é do tipo funcional.
Sobre este tema, analise as assertivas abaixo:

I. O polietilenoglicol é o medicamento de primeira escolha no tratamento da CI funcional em crianças; ele é eficaz na fase de manutenção, porém possui pouco efeito na fase aguda da desimpactação fecal.

II. O uso de penico ou ‘troninho’ nas idades entre 2 e 4 anos é melhor que vaso sanitário, pois, na primeira modalidade, a criança pode apoiar os pés no chão e, dessa forma, usar de forma adequada o assoalho pélvico e a prensa abdominal.

III. A suplementação com fibras, além de uma dieta rica em frutas, leguminosas, hortaliças e cereais integrais, e o uso diário de probióticos, são todos bem indicados no tratamento da CI funcional, com forte respaldo científico.

Podemos afirmar que
Alternativas
Q3931255
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931255 Medicina
Lactente com 10 meses de vida, peso atual de 10 kg, admitido em emergência pediátrica com desidratação grave por gastroenterite aguda. Pediatra de plantão decide instituir o Plano Terapêutico C, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde.
Dessa forma, qual volume total de Soro Fisiológico 0,9% deverá ser infundido nessa criança em toda a fase de expansão, a qual ocorrerá em 6 horas? 
Alternativas
Q3931251
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931251 Medicina
“A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes, com data de início por volta de seis meses. Trata-se de uma fase crucial para a oferta adequada de alimentos (quantidade e qualidade), crescimento físico, desenvolvimento neuropsicomotor e estabelecimento dos hábitos alimentares da criança.”
(Extraído do documento ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR PARA O LACTENTE SAUDÁVEL: Ampliando as Escolhas com Evidências Aplicáveis e Sustentáveis -Sociedade Brasileira de Pediatria/ 2024).

Sobre este tema, analise as assertivas abaixo:

I. Frutas in natura, amassadas, cortadas ou raspadas, devem ser oferecidas ao lactente com 6 meses de vida, sendo excluídas desse grupo as frutas, como cajá, caju, carambola e cupuaçu, o que se convencionou chamar de a regra dos 4 “c”.

II. Define-se como refeição principal do lactente aquela que culturalmente designamos como almoço (entre 11:00 e meio-dia), contendo todos os grupos alimentares (cereais/ tubérculos/ leguminosas/ hortaliças/ carnes e ovos); o horário do jantar é estabelecido como a outra refeição não láctea e introduzida simultaneamente com o almoço.

III. Não ofertar carnes do tipo suína, pescados e frutos do mar bem como especiarias e ervas frescas ou secas (alecrim, cominho, gengibre, manjericão, orégano e sálvia). São mitos e/ou falta de conhecimentos atuais e, portanto, podem fazer parte do dia a dia do lactente, sendo que os aspectos regionais, culturais e a época do ano serão levados em consideração na escolha desses alimentos.


Podemos afirmar que
Alternativas
Q3931232
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931232 Medicina
Assinale a alternativa que representa um critério que faz parte do cálculo do índice de redutibilidade para avaliar o prognóstico da gastrosquise.
Alternativas
Q3930828
Medicina Pediatria e Neonatologia , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |
Q3930828 Medicina
A termorregulação é um desafio para todos os mamíferos, mas nenhum tanto quanto os recém-nascidos. Várias diferenças anatômicas e fisiológicas em relação ao adulto podem ser encontradas para explicar essa vulnerabilidade. Assinale a alternativa que indica a principal razão pela qual os recém-nascidos estão sujeitos a uma maior perda de calor (em comparação com um adulto). 
Alternativas
Respostas
4461: B
4462: B
4463: A
4464: A
4465: D
4466: D
4467: D
4468: C
4469: D
4470: D
4471: D
4472: C
4473: C
4474: B
4475: C
4476: E
4477: E
4478: E
4479: C
4480: A
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