Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3213770 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o período em que o indivíduo tem sua curva de velocidade de crescimento no formato sigmoide e cujo crescimento contribui para aproximadamente 15% da altura adulta, quando a menina e o menino crescem, respectivamente, cerca de 8 e 10 centímetros por ano? 
Alternativas
Q3213769 Medicina
No Brasil, o primeiro e o segundo lugares no ranking de causas de morte de adolescentes de 10 a 19 anos são, respectivamente,
Alternativas
Q3213768 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 10 anos e 6 meses, frequentemente joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresenta picos febris medidos entre 39 e 40 ºC, cefaleia, calafrios, mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias. Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal e frontal, dor muscular mais forte em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está prostrado, com hemorragias conjuntivais, com pouca secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço a 3 cm do esquerdo. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 350 células/mm3 , sendo 80% linfócitos, glicose 60 mg/dL e proteínas 70 mg/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3213766 Medicina
Pré-escolar de 4 anos e meio, sexo masculino, morador de área rural carente do município, apresenta ressecamento da conjuntiva e córnea, fotofobia e dificuldade para enxergar em ambientes escuros. Apresenta pele seca e peso na curva referencial de crescimento abaixo do percentil 10.
Esse quadro sugere que há, entre outras carências, deficiência de
Alternativas
Q3213765 Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, com 17 dias de vida, nascida a termo, comparece à consulta para checagem dos exames realizados no Programa de Triagem Neonatal, colhidos com 60 horas de vida, na Maternidade.
Caso a triagem neonatal seja positiva para hipotireoidismo congênito (TSH > 20 mUI/L), recomenda-se
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Q3213764 Medicina
Em relação às orientações atuais sobre suplementação profilática de ferro de lactentes, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213763 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, apresenta febre de 38,5 e 40 ºC há 24 horas. Há 3 dias, tem tosse com estridor e eliminação de secreção amarelada. Nega disfagia ou sialorreia. Ao exame, está toxemiado, com esforço respiratório, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm. Na ausculta pulmonar, há roncos esparsos.
O diagnóstico e tratamento farmacológico indicados ao quadro, respectivamente, são: 
Alternativas
Q3213761 Medicina
Lactente, sexo feminino, 8 meses, com história de febre nos últimos três dias (3 episódios ao dia de 38,8 graus), com irritabilidade e discreta diminuição do apetite. Logo após o desaparecimento do último pico febril, passou a apresentar exantema maculopapular, que começou no tronco e evoluiu para cabeça e membros. Não há qualquer outro sintoma.
A principal hipótese e o agente relacionado são:
Alternativas
Q3213760 Medicina
Lactente, sexo feminino, com 3 meses de idade, é trazida ao atendimento do pediatra, e a mãe refere que sua filha não está crescendo adequadamente. Nascida a termo, 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3000 g, perímetro cefálico (PC) = 35 cm. No exame atual: peso = 4600 g, comprimento = 59 cm, PC = 41 cm.
É correto afirmar que essa criança
Alternativas
Q3213759 Medicina
Lactente, sexo masculino, 12 meses de idade, é trazido ao médico, e a mãe refere ter notado aumento do volume da bolsa escrotal, mais intenso à direita. Mãe percebe que o aumento é progressivo durante o dia e há redução discreta quando a criança está dormindo. A bolsa tem tamanho pouco aumentado, e, à palpação, a consistência é cística, e o conteúdo é transiluminável. Não há abaulamento inguinal, dor abdominal ou sinais flogísticos locais.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta indicada? 
Alternativas
Q3213758 Medicina
De acordo com o calendário vigente do Programa Nacional de Imunizações, a vacina
Alternativas
Q3213757 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e meio, é trazido ao consultório pediátrico por sua mãe, que relata que ele está com febre alta, tosse, dor de garganta, e mialgia há cerca de 24 horas. A criança parece menos ativa do que o habitual. Apresenta Síndrome de Down e há histórico de quadros de “bronquite”, com necessidade de atendimento médico e prescrição de “inalações para chiado”, e ele está com as vacinas em dia, incluindo a vacina contra a gripe deste ano. No exame físico, a temperatura é de 39 °C, com orofaringe hiperemiada, mas sem exsudato. A ausculta pulmonar é normal e não há linfadenopatia cervical significativa. Não há exantema, e todo o exame físico restante é normal.
Com base na principal hipótese diagnóstica, qual é a afirmativa correta sobre o diagnóstico e manejo do caso?
Alternativas
Q3212276 Medicina
O recém-nascido deve ser vacinado contra duas doenças ao nascer. Elas são: 
Alternativas
Q3197666 Medicina
O risco de exposição excessiva à radiação deve ser considerado em pacientes pediátricos pelo risco relativo à indução de câncer de tireoide. No caso de trauma na coluna cervical em criança, indica-se a realização de tomografia computadorizada no caso de:
Alternativas
Q3184265 Medicina
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada por Treponema pallidum. Na adolescência, ela representa um importante problema de saúde pública devido às suas implicações clínicas e epidemiológicas. Sobre fisiopatologia, diagnóstico e manejo da sífilis em adolescentes, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3184264 Medicina
A Síndrome de DiGeorge, ou deleção 22q11.2, é uma imunodeficiência primária associada a defeitos no desenvolvimento das células da crista neural durante a embriogênese. Essa síndrome apresenta uma ampla gama de manifestações clínicas devido à hipoplasia ou aplasia tímica, além de outras anomalias. Sobre a síndrome de DiGeorge, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3184263 Medicina
O aleitamento materno é considerado o padrão-ouro da alimentação infantil e está associado a benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais para o bebê, além de vantagens para a saúde materna. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida e sua continuidade até, pelo menos 2 anos ou mais, juntamente com a introdução de alimentos complementares. Sobre o leite materno, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3184262 Medicina
O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, frequentemente observada em crianças, especialmente na faixa etária de 2 a 5 anos. Essa condição pode ser classificada em duas formas principais – bolhosa e não bolhosa. O impetigo não bolhoso se caracteriza por lesões vesiculares ou pústulas com evolução característica. Já o impetigo bolhoso apresenta bolhas flácidas que se rompem facilmente, deixando áreas erosadas. Sobre o manejo e apresentação do impetigo na faixa pediátrica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3184261 Medicina
A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada pela tríade de proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema, frequentemente acompanhada de hiperlipidemia. Em crianças, a síndrome nefrótica primária, especialmente causada pela doença de lesões mínimas, é a forma mais comum. Essa condição apresenta alterações importantes na barreira de filtração glomerular, resultando na perda urinária de proteínas. A hipoproteinemia desencadeia alterações hemodinâmicas que contribuem para o surgimento do edema. Em relação à fisiopatologia e às características clínicas dessa condição, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3184260 Medicina

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma das causas mais comuns de trombocitopenia em crianças saudáveis. Apesar de geralmente ser uma condição benigna e autolimitada, sua abordagem diagnóstica e terapêutica pode ser desafiadora. Sobre a PTI em pediatria, analise as afirmativas a seguir.


I. A PTI é caracterizada pela produção de autoanticorpos direcionados contra antígenos plaquetários, comumente o complexo GPIIb/IIIa.


II. Exames complementares, como anticorpos plaquetários e ultrassonografia esplênica, são essenciais para confirmar o diagnóstico.


III. Crianças assintomáticas com plaquetas > 20.000/mm³ frequentemente são manejadas apenas com observação.


IV. A imunoglobulina intravenosa (IVIG) atua bloqueando os receptores Fc nos macrófagos, reduzindo a destruição plaquetária.


V. A trombocitopenia associada à PTI frequentemente está acompanhada de anormalidades significativas no hemograma e coagulação.


Está correto o que se afirma apenas em

Alternativas
Respostas
4281: E
4282: A
4283: D
4284: A
4285: D
4286: C
4287: E
4288: D
4289: B
4290: C
4291: B
4292: B
4293: B
4294: A
4295: E
4296: E
4297: C
4298: A
4299: B
4300: B