Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 215

Q2455006

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455006 Medicina

Prematuro de 36 semanas, 2500g, nascido de parto vaginal após 28 horas de bolsa rota, nasce em boas condições, exame físico normal e vai com a mãe para o alojamento conjunto. Conforme as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor abordagem para este paciente sob risco infeccioso é:

A

coletar hemograma, pcr, hemocultura e liquor. iniciar antibióticos se exames alterados

B

observação clínica rigorosa e exame físico sistematizado

C

coletar hemocultura e iniciar antibióticos. se evolução clínica favorável, suspendê-los em 48- 72horas

D

coletar hemograma e pcr. se exames alterados ou se houver alteração clínica, coletar hemocultura e iniciar antibióticos

E

coletar hemograma, pcr, liquor, hemocultura, urocultura e rx de tórax. iniciar antibióticos e reavaliar 72 horas após. se exames normais, suspender

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Q2455005

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455005 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3 Kg, com 48 horas de vida tem bilirrubina transcutânea de 9mg/dl, sem outras alterações ao exame físico. Tipagem sanguínea materna A negativo e do recém-nascido O positivo, com Coombs direto negativo. Baseado nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.

A

Icterícia por incompatibilidade ABO. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

B

Icterícia por incompatibilidade RH. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e iniciar fototerapia

C

Icterícia hemolítica. Coletar bilirrubinas, hemoglobina, reticulócitos e dosar G6PD. Iniciar fototerapia

D

Icterícia por antígenos irregulares. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

E

Icterícia fisiológica. Observação clínica e reavaliação

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Q2455004

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455004 Medicina

Com relação aos distúrbios respiratórios que ocorrem no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

a restrição hídrica e a furosemida podem ser utilizadas na taquipneia transitória para reduzir os sintomas respiratórios e o tempo de oxigenoterapia

B

atualmente o ultrassom pulmonar é o padrão ouro no diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório, sendo muito útil na indicação do surfactante

C

a administração de surfactante na síndrome de aspiração meconial, reduz a gravidade da doença e a mortalidade associada, sendo considerada boa prática clínica

D

o milrinone pode ser utilizado nos casos de hipertensão pulmonar com disfunção ventricular

E

a síndrome de aspiração de liquido amniótico deve ser tratada com oxigênio e antibióticos

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Q2455003

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455003 Medicina

Recém-prematuro, 36 semanas, 2600g, exame físico normal, está no alojamento conjunto e apresenta hemoglicotest (HGT) na primeira hora de vida < 25 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente a esse caso.

A

Alimentar e reavaliar glicemia 30 minutos após

B

Iniciar infusão endovenosa de glicose

C

Fazer push de glicose 10% e iniciar infusão endovenosa

D

Glicemia está dentro da normalidade. alimentar e reavaliar na rotina

E

Oferecer fórmula de partida

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Q2455002

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455002 Medicina

A respeito dos cuidados que fazem parte da estabilização inicial do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

A temperatura corporal alvo deve estar entre 36- 37°c

B

O suporte nutricional deve ser prioridade nas primeiras horas de vida, em função das baixas reservas de energia e proteína do prematuro

C

A reposição de surfactante, deve ser realizada precocemente, ou seja, nas primeiras 6 horas de vida

D

A hipotensão deve ser tratada preferencialmente com cristaloides, especialmente nos casos de clampeamento imediato de cordão

E

A sedoanalgesia com morfina deve ser realizada nos prematuros extremos intubados para surfactante

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Q2455001

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455001 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a saturação alvo recomendada pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, para recém-nascido a termo, entre o 5º e o 10º minuto de vida.

A

70 a 80%

B

75 a 85%

C

80 a 90%

D

85 a 95%

E

90 a 95%

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Q2453761

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico |

Q2453761 Medicina

Para diagnóstico de proteinúria nefrótica em crianças, considera-se um valor da relação proteína/creatinina na urina de 24 horas ou primeira urina da manhã, assinale a alternativa correta.

A

> 300 mg/g

B

≥ 150 mg/g

C

≥ 200 mg/g

D

≥ 100 mg/g

E

> 100 mg/g

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Q2453428

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453428 Medicina

No tratamento da ascaridíase, dispõe-se de um medicamento que permite dose única em crianças, sem ser necessária a repetição da dose. Tem ação oovicida, larvicida e adulticida. A melhor opção com essas características é:

A

Metronidazol.

B

Nitazoxanida.

C

Secnidazol.

D

Tinidazol.

E

Albendazol.

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Q2453427

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453427 Medicina

Na suspeita de icterícia neonatal, o exame padrão-ouro para identificar hiperbilirrubinemia no recém-nascido é:

A

Dosagem sérica das bilirrubinas com utilização de técnicas laboratoriais com coleta do sangue realizada com proteção do frasco.

B

Avaliação das zonas de progressão cefalocaudal segundo Kramer.

C

Avaliação da bilirrubina transcutânea.

D

Dosagem sérica da tipagem sanguínea da mãe e do bebê e reticulócitos do recém-nascido.

E

Teste de coombs direto do bebê, e indireto da genitora.

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Q2453425

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453425 Medicina

O sistema imunológico do recém-nascido apresenta capacidade reduzida de resposta imune eficaz contra patógenos invasivos. Quanto menor a idade gestacional, menos desenvolvido será o sistema imunológico ao nascer, por isso a vacinação nesses bebês requer atenção. Considerando esses casos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com exceção da vacina BCG, o calendário proposto para recém-nascido prematuro (RNPT) deve ser seguido de acordo com a idade cronológica da criança.

B

As vacinas que contém vírus vivos são contraindicadas em ambiente hospitalar.

C

O Programa Nacional de Imunização recomenda a aplicação da vacina intradérmica BCG-ID ao nascer, independente do peso.

D

A vacina da hepatite B, aplicada logo após o nascimento em recém-nascido com peso inferior a 2000 g, pode levar a uma menor taxa de soroconversão, com nível de anticorpos protetores menores.

E

Recém-nascidos cujas mães sejam portadoras crônicas do vírus da hepatite B (HBsAg positivas), além da vacinação nas primeiras 12 horas de vida, devem receber a imunoglobulina hiperimune específica para hepatite B (HBIG) também logo ao nascer.

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Q2453424

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453424 Medicina

Sobre os tumores na infância, assinale a alternativa correta.

A

O tumor de Wilms também é conhecido como neuroblastoma.

B

O tumor de Wilms frequentemente pode ser notado no exame de rotina na consulta pediátrica ou mesmo durante o banho, em casa.

C

O achado mais comum no nefroblastoma é infecção do trato urinário.

D

A radiografia de abdome não contribui para o diagnóstico do nefroblastoma.

E

Leucocoria é um achado comum no neuroblastoma, observado através de fotografias com flash.

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Q2453421

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453421 Medicina

O diagnóstico diferencial entre malformações vasculares e hemangiomas é fundamental, porque tem prognósticos diferentes. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. Hemangiomas são tumores malignos comuns em crianças maiores de 4 anos.

II. As malformações vasculares arteriais de alto fluxo geralmente estão presentes ao nascimento e apresentam um crescimento proporcional à criança.

III. Hemangiomas apresentam-se, em geral, como máculas ou tumor superficial avermelhado/arroxeado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q2453420

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453420 Medicina

Gestante de 29 semanas iniciou trabalho de parto prematuro há 9 horas e foi admitida em serviço obstétrico de referência. Recebeu uma dose de betametasona e de sulfato de magnésio e, após tentativa de tocólise, deu à luz um recém-nascido do sexo feminino, com peso de 1.390 g. A criança desenvolveu sinais de insuficiência respiratória logo após o nascimento, sendo mantido com pressão contínua em vias aéreas por peça nasal (CPAP). Em relação a esse recém-nascido pode-se afirmar que:

A

Devido à prematuridade extrema, não deverá receber surfactante pulmonar por modo minimamente invasivo.

B

Poderá continuar em uso de CPAP caso a fração de oxigênio não ultrapasse 0,3-0,4 e padrão respiratório regular.

C

Deverá ser submetido imediatamente à ventilação mecânica assim que for admitido na internação, independentemente da fração inspirada de oxigênio.

D

O CPAP deve ser trocado por campânula com oferta de oxigênio a 40%, se prescrita xantina endovenosa.

E

Deve receber uma dose de corticoide endovenoso, já que a mãe recebeu apenas 1 dose.

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Q2453419

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453419 Medicina

Na primeira consulta de puericultura, é esperado que o bebê, com 20 dias de vida apresente, EXCETO:

A

Sorriso em resposta a um comando.

B

Sobressaltos a ruídos altos.

C

Tranquilização ao ouvir a voz materna.

D

Preferência visual pela face materna.

E

Movimentação livre dos quatro membros.

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Q2453417

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pediatra |

Q2453417 Medicina

Pesquisas realizadas em países ocidentais mostraram que 90 a 99% das mulheres que amamentam são medicadas durante a primeira semana após o parto. Vários fatores podem influenciar a passagem do fármaco para o leite e o grau de exposição da criança a ele. Leia as assertivas abaixo:

I. As vias de administração intravenosa, muscular e oral resultam nos mesmos níveis sanguíneos do fármaco na mãe, sem diferença entre elas.

II. Quanto maior a meia-vida do fármaco, menor é o acúmulo na mãe e na criança.

III. Quanto mais prolongado o tratamento, maior é a exposição da criança ao medicamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2453195

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases - MG - Médico Pediatra |

Q2453195 Medicina

Lactente de 1 ano e 9 meses é levada a emergência por quadro de dor e edema em 3º quirodáctilo iniciada há algumas horas. Ao exame, apresenta fáscies de dor, hipocorada +/4+, hidratada, acianótica e icterícia 1+/4+, afebril e hemodinamicamente estável. Ao exame cardiovascular, apresenta sopro cardíaco 2+/6+. Pais desconhecem quadros semelhantes na família e, ao serem interrogados por exame de triagem neonatal, referem desconhecer o resultado. Exame laboratorial revela Hemoglobina = 9,0mg/dL, Hematócrito = 28%, leucócitos = 15.000, plaquetas = 350.000 e elevação leve de bilirrubinas, às custas de bilirrubina indireta. Diante do quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro parece estar relacionado a hepatite autoimune, devendo-se encaminhar para um gastroenterologista.

B

O recomendado seria instituir transfusão de concentrado de hemácias imediato, visando reduzir a repercussão da anemia.

C

Solicitar ecocardiograma de urgência visando excluir endocardite infecciosa.

D

O quadro é sugestivo de doença falciforme. Analgesia eficaz, além de hidratação dentro das necessidades normais da criança, devem ser instituídos.

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Q2453194

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases - MG - Médico Pediatra |

Q2453194 Medicina

Escolar de 6 anos é trazido ao atendimento médico. Responsável informa que, durante período de isolamento social, a criança vem apresentando emagrecimento importante apesar de estar ingerindo mais alimentos que o habitual. Observou sede excessiva e refere início de enurese noturna. Há 1 dia vem apresentando vômitos e dor abdominal. Ao exame, a criança apresenta-se emagrecida, hipohidratada, respiração profunda, hálito cetônico e algo torporosa.
Diante do quadro exposto, qual é a primeira conduta a ser tomada?

A

Pedir exames de rotina, constando glicemia e hemograma e marcar retorno breve, em 1 semana.

B

Solicitar exames de urgência com dosagem de glicemia, gasometria, eletrólitos, hemograma e instituir hidratação venosa com solução salina.

C

Solicitar parecer de cirurgia pediátrica, aguardando a avaliação quanto à possibilidade de abdome agudo.

D

Prescrever soro de reidratação oral e antiemético e orientar sinais de desidratação.

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Q2453193

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases - MG - Médico Pediatra |

Q2453193 Medicina

O acompanhamento do desenvolvimento da criança é papel fundamental do pediatra e dos médicos da atenção primária para identificação e tratamento precoces de diversas condições de saúde.
Nesse contexto, assinale a afirmativa que relacione corretamente a idade de início dos marcos de desenvolvimento.

A

rolar até 3 meses e engatinhar até 8 meses

B

sentar sozinho até 9 meses e andar até 1 ano

C

sustentar cabeça até 3 meses e indicar desejo até 12 meses

D

fazer movimento de pinça até 7 meses e voltar-se para o chamado aos 9 meses

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Q2453192

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases - MG - Médico Pediatra |

Q2453192 Medicina

Criança de 3 anos sofreu queda da laje de 2 metros e chegou à emergência levada por familiares, desacordada, gaspiando, evoluindo rapidamente para parada cardiorrespiratória com apneia, pulso ausente.
A sequência da ressuscitação cardiopulmonar a ser realizada é

A

verificar permeabilidade das vias aéreas com elevação da mandíbula; iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara; iniciar compressões torácicas no terço inferior do tórax, com uma ou duas mãos, com profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior, no intervalo de 15 compressões para 1 ventilação com 2 socorristas; administrar adrenalina na dose de 0,1mL/kg da solução 1:10.000 via endovenosa ou 0,1mL/kg da solução 1:1.000 por via traqueal.

B

iniciar compressões torácicas no terço inferior do tórax, com dois dedos no terço inferior do esterno ou com 2 polegares apoiados no terço inferior do esterno e mãos envolvendo o tórax; verificar permeabilidade das vias aéreas com elevação da mandíbula; iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara no intervalo de 15 compressões para 1 ventilação com 2 socorristas; administrar adrenalina na dose de 0,1mL/kg da solução 1:10.000 via endovenosa e/ou 0,1mL/kg da solução 1:1.000 por via traqueal.

C

iniciar compressões torácicas no terço inferior do tórax, com uma ou duas mãos, com a profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior; verificar permeabilidade das vias aéreas com elevação da mandíbula; iniciar ventilação com bolsa-valvamáscara no intervalo de 15 compressões para 1 ventilação com 2 socorristas; administrar adrenalina na dose de 0,1mL/kg da solução 1:10.000 via endovenosa e/ou 0,1mL/kg da solução 1:1.000 por via traqueal.

D

verificar permeabilidade das vias aéreas com elevação da mandíbula; iniciar ventilação com bolsa-valva-máscara; iniciar compressões torácicas no terço inferior do tórax, com dois dedos no terço inferior do esterno ou com 2 polegares apoiados no terço inferior do esterno e mãos envolvendo o tórax, no intervalo de 15 compressões para 1 ventilação com 2 socorristas; administrar adrenalina na dose de 0,1mL/kg da solução 1:10.000 via endovenosa ou 0,1mL/kg da solução 1:1.000 por via traqueal.

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Q2453191

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases - MG - Médico Pediatra |

Q2453191 Medicina

Lactente de 4 meses é levada a emergência com membro inferior D hiperemiado desde a coxa até o tornozelo, edemaciado e endurado 24h após receber a 2ª dose da vacina pentavalente administrada no posto de saúde. A mãe nega febre e, ao exame físico, lactente apresenta-se ativa, reativa, sem evidência de dor à palpação da perna acometida, sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta são, respectivamente,

A

reação local à vacina; analgésico oral, compressa fria e notificação de efeito adverso.

B

celulite de MI tendo a inoculação da vacina como porta de entrada; iniciar antibiótico oral.

C

celulite de MI tendo a inoculação da vacina com porta de entrada; internação para antibioticoterapia venosa.

D

reação local devido a erro de administração; compressa fria, analgesia e contraindicação de doses subsequentes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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