Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2546340 Medicina
Convulsões neonatais são descargas elétricas anormais no sistema nervoso central do recém-nascido e geralmente se manifestam como alterações estereotipadas da atividade muscular ou autonômica.

Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:


I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.

II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.

III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.

IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.

V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2546339 Medicina
Sobre a hipomagnesemia, e correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q2546338 Medicina

De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:



I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.


II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.


III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital


IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.



Estão CORRETAS:

Alternativas
Q2545116 Medicina
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde, são situações de risco e vulnerabilidade à saúde do recém-nascido:
Alternativas
Q2543996 Medicina
Em relação aos transtornos do Neurodesenvolvimento, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O Transtorno do Espectro Autista é diagnosticado apenas quando os déficits característicos na comunicação social são acompanhados de comportamentos excessivamente repetitivos, interesses restritos e insistência nas mesmas coisas. ( ) O Transtorno de Tourette apresenta sintomas que aumentam e diminuem ao longo do tempo. ( ) O Transtorno de Asperger atualmente recebe o nome de Transtorno de Espectro Autista com grave comprometimento intelectual. 
Alternativas
Q2543995 Medicina
A avaliação do estado nutricional na infância é bastante relevante para o diagnóstico de risco nutricional, a fim de definir estratégias de prevenção ou tratamento para as condições de carência ou excessos e para manter o acompanhamento da criança. Em relação ao distúrbio da nutrição na criança e no adolescente, analisar os itens abaixo:
I. A desnutrição ambiental/comportamental (por desequilíbrio entre a demanda e a oferta de nutrientes) é chamada desnutrição primária, enquanto a desnutrição secundária está relacionada a alguma patologia. II. As formas clínicas de desnutrição grave são classificadas em edematosa e não edematosa, sendo que o Kwashiorkor é da forma não edematosa e o marasmo é da forma edematosa. III. A obesidade é um distúrbio da homeostase energética que acarreta excessivo acúmulo de gordura corporal, e a insulina e a leptina são importantes na informação do grau de adiposidade do organismo ao Sistema Nervoso Central.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2543989 Medicina
A respeito da saúde da criança, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O leite materno é rico em anticorpos, por isso, o aleitamento materno exclusivo afasta a necessidade de cumprimento do calendário de vacinação da criança. ( ) Toda criança nascida em maternidades públicas ou privadas tem direito a receber gratuitamente a Caderneta de Saúde da Criança. ( ) Enquanto a criança possuir apenas dentes de leite, é desnecessário escovar os dentes diariamente.
Alternativas
Q2543988 Medicina
Em um hospital pediátrico, a equipe de enfermagem adotou práticas para humanizar o cuidado às crianças hospitalizadas. Nesse sentido, assinalar a alternativa que descreve uma situação de cuidado coerente com as práticas de humanização no cuidado e no trabalho de saúde: 
Alternativas
Q2541345 Medicina
Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas.
Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?
Alternativas
Q2541344 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.
Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças? 
Alternativas
Q2541343 Medicina
Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica.
Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)? 
Alternativas
Q2541341 Medicina
Um recém-nascido de 3 dias apresenta icterícia com níveis de bilirrubina total de 18 mg/dL. O exame físico revela icterícia até as coxas e sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina indireta elevada e Coombs direto negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?
Alternativas
Q2541340 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta placas eritematosas e pruriginosas no couro cabeludo, com áreas de alopécia. A mãe relata que os sintomas começaram há cerca de um mês e não melhoraram com o uso de shampoos anticaspa. O exame micológico direto revelou hifas e esporos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541339 Medicina
O teste de Apgar é realizado no primeiro e quinto minutos de vida do recém-nascido e avalia cinco critérios principais. Nesse sentido, considere a seguinte situação: um recémnascido apresenta os seguintes sinais no primeiro minuto de vida:
Frequência Cardíaca: 110 bpm Esforço Respiratório: Irregular e fraco Tônus Muscular: Alguma flexão dos membros Resposta Reflexa: Vigorosa Cor da Pele: Corpo rosa com extremidades azuis
Qual é a pontuação total de Apgar desse recém-nascido no primeiro minuto de vida?
Alternativas
Q2541338 Medicina
Uma recém-nascida de 3 dias de vida é trazida ao prontosocorro com quadro de letargia, vômitos e icterícia. A mãe relata que a criança tem dificuldade para alimentar-se desde o nascimento e apresenta um odor adocicado na urina. O teste do pezinho revelou elevação significativa de fenilalanina.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541337 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de estridor inspiratório persistente desde as primeiras semanas de vida. O estridor é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas e melhora em posição prona. A mãe também relata dificuldades de alimentação e episódios frequentes de regurgitação. Ao exame físico, a criança apresenta estridor inspiratório sem sinais de desconforto respiratório agudo.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2541336 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro com queixas de dor intensa nos membros superiores e inferiores, febre e icterícia. A mãe relata que episódios de dor como este ocorrem frequentemente e que a criança já foi hospitalizada várias vezes por crises semelhantes. O exame físico revela hepatomegalia e a presença de escleróticas ictéricas.
Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?
Alternativas
Q2541335 Medicina
Um menino de 4 anos é trazido ao pronto-socorro com febre alta persistente há 6 dias, acompanhada de conjuntivite bilateral não purulenta, erupção cutânea polimórfica, língua com aspecto de "morango" e linfadenopatia cervical não supurativa. Seus exames laboratoriais revelam leucocitose com neutrofilia, aumento de proteínas de fase aguda e trombocitose.
Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541334 Medicina
Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro pelos pais com queixa de vômitos persistentes, dor abdominal e perda de peso nas últimas duas semanas. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança tem apresentado sensação de queimação no estômago, especialmente após as refeições, e tem acordado à noite chorando de dor. O exame físico revela sensibilidade epigástrica, sem sinais de defesa abdominal ou distensão.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q2541333 Medicina
Uma criança de 6 anos foi picada por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta dor intensa no local da picada, sudorese e agitação.
Qual deve ser a conduta adequada nesse caso?
Alternativas
Respostas
3941: E
3942: D
3943: C
3944: C
3945: A
3946: C
3947: D
3948: A
3949: A
3950: C
3951: A
3952: A
3953: B
3954: C
3955: D
3956: B
3957: A
3958: B
3959: C
3960: D