Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 198

Q3278208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278208 Medicina

Em relação a anatomias do canal inguinal e fisiopatologia das hérnias inguinais na criança, assinale a alternativa correta.

A

As hérnias inguinais indiretas passam lateralmente aos vasos epigástricos profundos através do canal inguinal.

B

As hérnias inguinais diretas passam lateralmente aos vasos epigástricos profundos através do canal inguinal.

C

As hérnias inguinais indiretas não passam pelo canal inguinal e acontecem abaixo do ligamento inguinal e medialmente à artéria femoral.

D

O triângulo de Hesselbach é lateral ao anel inguinal interno e delimitado pelos vasos epigástricos inferiores, pelo ligamento de Cooper e pela bainha do reto.

E

O triângulo de Hesselbach é uma área relativamente fraca da parede abdominal através da qual ocorrem as hérnias femorais.

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Q3278206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278206 Medicina

Em relação ao cisto de colédoco e considerando a classificação proposta por Todani et al. (2003), assinale a alternativa correta.

A

O tipo mais comum é o III, caracterizado por dilatação cística ou fusiforme do ducto hepático comum.

B

A maior parte dos casos apresenta sintomas clínicos após a terceira década de vida.

C

A tríade clássica de sintomas, caracterizada por icterícia, vômitos e dor abdominal, é mais comumente apresentada por adultos do que por crianças.

D

Devido ao risco aumentado de malignidade, recomenda-se que os pacientes com cistos tipo I ou IV tenham os cistos completamente removidos com hepatojejunostomia em Y de Roux.

E

Os pacientes com cistos do tipo V devem ser tratados com hepatojejunostomia em Y de Roux.

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Q3278205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278205 Medicina

A complicação mais comumente encontrada em pacientes com atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal operados por esofagoplastia e anastomose primária é:

A

fístula anastomótica.

B

estenose da anastomose.

C

esôfago de Barrett.

D

recorrência da fístula traqueoesofágica.

E

refluxo gastroesofágico.

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Q3278204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278204 Medicina

O tratamento de escolha para um recém-nascido que apresenta quadro de íleo meconial simples é:

A

observação clínica.

B

laparotomia em caráter de emergência, com ressecção intestinal e ileostomia Bishop-Koop.

C

hidratação endovenosa, descompressão gástrica e enema de contraste com solução hidrossolúvel.

D

laparotomia em caráter de emergência, com ressecção intestinal e anastomose.

E

passagem de sonda orogástrica e administração de n-acetilcisteína por via gástrica.

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Q3278203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278203 Medicina

Em recém-nascidos com enterocolite necrosante, assinale a alternativa que apresenta sinal clínico associado à isquemia intestinal significativa.

A

Eritema da parede abdominal.

B

Aumento de resíduo gástrico.

C

Bradicardia.

D

Hematoquezia.

E

Diminuição dos ruídos hidroaéreos.

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Q3278158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278158 Medicina

Quando o recém-nascido é comparado com os adultos, várias diferenças são observadas na hemostasia.
Qual dos fatores a seguir encontra-se diminuído no período neonatal?

A

Fator VIII.

B

Fator V.

C

Fator de von Willebrand.

D

Antitrombina III.

E

Produto de degradação de fibrina.

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Q3278151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278151 Medicina

Recém-nascidos (RN) e crianças são física e fisiologicamente diferentes dos adultos. São imunologicamente vulneráveis, e os efeitos da transfusão podem ser duradouros, inclusive no que diz respeito ao seu desenvolvimento. As reações transfusionais em crianças diferem daquelas em adultos no seu tipo, incidência e gravidade.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A imaturidade do sistema imunológico, particularmente em RN extremamente prematuros, e os distúrbios da imunidade celular em crianças dimunuem sua suscetibilidade à doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão (DECHT).

B

A maior suscetibilidade dos RN à hipotermia se deve à diminuição da gordura corporal, a uma barreira epidérmica imatura e a uma maior relação área de superfície/peso. Em risco aumentado, estão os bebês em oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), aqueles submetidos à exsanguineotransfusão ou cirurgia cardíaca e crianças com trauma.

C

O produto mais comumente implicado em reações do tipo febril não hemolíticas e reação alérgica é o concentrado de hemácias.

D

Sobrecarga volêmica relacionada à transfusão (TACO) é a reação mais comumente observada em pacientes pediátricos acima dos 3 anos de idade, devendo-se especialmente ao volume e tempo de infusão dos hemocomponentes.

E

Sepse bacteriana está mais frequentemente associada à transfusão de plasma do que a qualquer outro produto sanguíneo.

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Q3278146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278146 Medicina

Menino, 8 anos de idade, em programação de TMO alogênico por leucemia linfoide aguda, apresenta tipagem sanguínea A RhD+, enquanto que o seu doador é do tipo O RhD+, título de anti-A = 256. A fonte das células progenitoras hematopoéticas será o sangue periférico.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A realização de troca plasmática por aférese na criança, almejando títulos de anti-A inferiores a 16, é uma das possíveis estratégias de profilaxia contra hemólise.

B

A deseritrocitação do produto é uma das possíveis estratégias de profilaxia contra hemólise.

C

Trata-se de um caso de incompatibilidade ABO maior entre doador e receptor.

D

Existe um alto risco de hemólise aguda intravascular durante a infusão da unidade de células progenitoras a despeito de qualquer medida profilática.

E

Está indicada a redução do volume de plasma da unidade de células progenitoras a ser infundida, uma vez que títulos de anti-A=256 são considerados altos.

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Q3278145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3278145 Medicina

Mais de 90% dos casos de doença hemolítica do recém-nascido é por anticorpos

A

anti-A.

B

anti-D.

C

anti-Kell.

D

anti-B.

E

anti-C.

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Q3278000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3278000 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos e 9 meses, apresenta quadro de diarreia com muco, pus e sangue, além de emagrecimento importante. A colonoscopia revelou pancolite severa (Escore 3 de Mayo), e a dosagem de calprotectina fecal foi de 1100 (VR: < 50 mcg/g fezes).

Com relação a essa situação clínica, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica, e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de ulcerações e sangramento espontâneo.

B

O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica, e o tratamento de escolha é o cirúrgico.

C

O diagnóstico mais provável é doença de Crohn, e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de sangramento espontâneo e ulcerações.

D

Na retocolite ulcerativa inespecífica costuma-se observar a presença de granulomas não caseosos na biópsia intestinal.

E

A retocolite ulcerativa inespecífica frequentemente apresenta lesões que envolvem todo o trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus.

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Q3277999

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277999 Medicina

A constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço, acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes.

Assinale a alternativa que apresenta o critério que faz parte do Roma IV para constipação intestinal funcional em um lactente sem controle esfincteriano.

A

Quatro ou menos evacuações por semana.

B

Histórico de retenção excessiva de fezes.

C

Fezes que obstruem o vaso sanitário.

D

Dor abdominal em, pelo menos, quatro dias do mês, associada à mudança nas evacuações (frequência ou formato das fezes).

E

Ingestão insuficiente de fibras em dois terços das refeições.

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Q3277998

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277998 Medicina

Durante uma consulta pediátrica de um lactente de 7 meses, os pais se mostraram extremamente aflitos e preocupados ao relatar que o filho antes de evacuar, sempre se estica, se contorce e chora por mais de 10 minutos. Refere evacuações diárias, sem alterações na consistência ou coloração. No exame físico não se observam alterações, e o bebê não apresenta nenhum problema de saúde pregresso. Qual é a conduta mais adequada no momento?

A

Assegurar e informar a mãe de que o quadro se trata de uma disquesia do lactente que desaparecerá espontaneamente, não sendo necessário nenhum tratamento.

B

O choro, irritabilidade e inquietação são os princípios básicos da descrição da cólica do lactente, podendo assim tranquilizar a mãe sobre o quadro.

C

Trata-se da disquesia do lactente e o tratamento indicado é o uso de supositórios ou laxantes que auxiliem a evacuação.

D

Deve-se informar a mãe de que se trata de um quadro de constipação intestinal, e o tratamento indicado é a lactulose e mudanças dietéticas.

E

Trata-se de uma possível intolerância alimentar grave, sugerindo o início imediato de fórmula sem lactose.

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Q3277994

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277994 Medicina

Durante o atendimento de um adolescente de 11 anos com uma doença inflamatória intestinal, o médico identifica uma anemia no hemograma e fica em dúvidas se está diante de uma situação explicada pela ferropenia e má absorção ou pela doença crônica inflamatória.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil laboratorial mais comum e característico da anemia por doença crônica.

A

Ferro sérico diminuído, ferritina sérica diminuída, capacidade total de ligação ao ferro elevada, saturação de transferrina diminuída.

B

Ferro sérico normal, ferritina sérica diminuída, capacidade total de ligação ao ferro diminuída, saturação de transferrina diminuída.

C

Ferro sérico diminuído, ferritina sérica normal ou aumentada, capacidade total de ligação ao ferro diminuída, saturação de transferrina elevada.

D

Ferro sérico diminuído, ferritina sérica normal ou aumentada, capacidade total de ligação ao ferro elevada, saturação de transferrina diminuída.

E

Ferro sérico diminuído, ferritina sérica normal ou aumentada, capacidade total de ligação ao ferro diminuída, saturação de transferrina diminuída.

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Q3277993

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277993 Medicina

Lactente, nascido prematuro com 35 semanas por pré-eclâmpsia, teve alta no terceiro dia de vida com a mãe. Recebeu leite materno até 2 meses de vida. Nasceu com 2.100 gramas. Na consulta de dois meses, estava com 2.800 gramas e fezes líquidas mais de 10 vezes ao dia, algumas com raias de sangue. Vinha chorando muito para mamar nos últimos dez dias. A mãe foi orientada a fazer dieta de exclusão de leite e ser reavaliada no período de 15 a 30 dias. Com 75 dias de vida, apresentou quadro de vômitos. Consultou uma unidade de pronto atendimento, onde foi prescrito sulfametoxazol-trimetropin e complemento ao leite materno com fórmula infantil sem lactose. Agora, com 3 meses de idade, foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pediátrica. Já não recebe mais leite materno. Peso nessa consulta: 3.080 gramas.

Qual a hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha nessa consulta dos 3 meses?

A

Alergia à proteína do leite de vaca IgE mediada; fórmula extensamente hidrolisada.

B

Alergia à proteína do leite de vaca não IgE mediada; fórmula de aminoácidos.

C

Intolerância secundária à lactose por colite que não respondeu a sulfametoxazol-trimetropina; metronidazol.

D

Intolerância secundária à lactose por gastroenterite aguda viral; Lactobacilo reuteri.

E

Alergia à proteína do leite de vaca; fórmula isolada de soja.

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Q3277992

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277992 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, estava brincando com sua prima de 8 anos, quando, acidentalmente, ingeriu uma bateria de um brinquedo eletrônico. A prima avisou sua mãe. A criança estava assintomática. Mesmo assim, ficaram com medo de que se engasgasse e levaram-na imediatamente ao hospital. Na chegada, a criança foi logo encaminhada ao serviço de radiologia.

Qual achado o pediatra que avaliou a radiografia pode procurar para considerar que o corpo estranho é mesmo uma bateria redonda no esôfago e qual a conduta mais adequada frente a esse diagnóstico?

A

Sinal do degrau (observação lateral da bateria); administração de mel ou sucralfato e observação clínica rigorosa; se não eliminada em 24 horas, retirada endoscópica eletiva.

B

Sinal do duplo halo; encaminhar para centro de endoscopia como uma emergência, porque a bateria deve ser removida em até duas horas.

C

Sinal da borda lisa única radiopaca; encaminhar para centro de endoscopia, porque a bateria deve ser removida em até 24 horas.

D

Sinal do duplo halo; encaminhar para centro de endoscopia como urgência, porque a bateria deve ser removida em até 24 horas.

E

Sinal do degrau (observação lateral da bateria); manter em observação por 24 horas, se não eliminada, retirada endoscópica eletiva.

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Q3277991

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277991 Medicina

Sobre pólipos gastrointestinais em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome da polipose juvenil frequentemente é caracterizada por inúmeros pólipos adenomatosos no trato gastrointestinal.

B

Pólipos juvenis esporádicos ou isolados são mais preocupantes em crianças, pois são comumente hamartomatosos e com risco neoplásico maior.

C

Como a maioria dos pólipos colônicos solitários na infância são benignos, não há necessidade de encaminhar o pólipo removido por colonoscopia para anatomopatológico.

D

A polipose adenomatosa familiar é a condição benigna mais comum relacionada aos pólipos pediátricos e apresenta baixo risco neoplásico.

E

A síndrome Peutz Jaeghers é uma síndrome de polipose que se associa frequentemente com lesões mucocutâneas.

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Q3277989

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277989 Medicina

O esôfago de Barrett, embora de baixa prevalência em crianças e adolescentes, tem grande importância pela possibilidade de evolução para neoplasia na fase adulta. Com relação ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A pH-metria esofágica de 24 horas é obrigatória para a identificação do esôfago de Barret.

B

A ressecção endoscópica com mucosectomia em casos selecionados pode erradicar o tecido displásico, com ótimo prognóstico.

C

A reepitelização esofágica, cobrindo superficialmente o epitélio metaplásico, é frequente após o uso prolongado de inibidores de bomba de prótons e previne o surgimento de neoplasia.

D

A fundoplicatura com válvula antirrefluxo é o tratamento de escolha e evita, de forma definitiva, o surgimento de neoplasia no epitélio metaplásico.

E

A dieta modificada e as orientações sobre o estilo de vida são suficientes para reverter o esôfago de Barrett em crianças sem necessidade de intervenção médica ou acompanhamento.

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Q3277988

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277988 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo pediátrico da esofagite eosinofílica em crianças, de acordo com as mais recentes orientações da ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition).

A

Devido ao risco de desnutrição em crianças pequenas, a terapia dietética de exclusão de alguns alimentos, como o leite, ovos e trigo não deve ser realizada rotineiramente e, quando indicada, deve ser guiada por teste de sensibilização (IgE específica)

B

O uso de corticosteroides tópicos deglutidos é considerado dentro da primeira linha de fármacos a ser instituída diante da confirmação do diagnóstico e que pode ser mantido após a remissão do quadro clínico.

C

Inibidores de bomba de prótons não devem ser usados pois não têm a capacidade de remissão do quadro clínico da esofagite eosinofílica.

D

Inibidores de bomba de prótons serão sempre o tratamento inicial da esofagite eosinofílica, particularmente quando se consideram os efeitos adversos da corticoterapia, que sempre será prolongada.

E

O tempo de terapêutica mínimo para indução do tratamento da esofagite eosinofílica deve ser de 2 a 4 semanas.

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Q3277985

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277985 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos de idade, tem leucemia linfoblástica aguda em remissão hematológica e está recebendo vincristina, metotrexato e 6-mercaptopurina. Ele desenvolve dor e distensão abdominal e náuseas sem febre ou diarreia. Nesse contexto, esses achados são provavelmente causados por

A

gastroenterite por Escherichia coli devido à granulocitopenia.

B

candidíase intestinal devido à linfopenia.

C

ulcerações da mucosa intestinal devido à toxicidade do metotrexato.

D

enterocolite necrosante devido à toxicidade da 6-mercaptopurina.

E

motilidade intestinal reduzida devido à toxicidade da vincristina.

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Q3277984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3277984 Medicina

Lactente, sexo masculino, de 17 meses, imigrante recente, tem prolapso retal. Às vezes, as fezes contêm muco e sangue. O exame físico revela peso e estatura entre o escore Z -2 e -3. O prolapso da mucosa é facilmente redutível; outros achados no exame retal são normais. Não há nenhum outro sintoma referido, exceto anemia laboratorialmente identificada. A causa mais provável para o prolapso retal desse menino é:

A

doença celíaca.

B

constipação crônica.

C

fibrose cística.

D

pólipo retal.

E

tricuríase.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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